파킨슨병 환자의 불안으로 인한 보행 정지 문제 해결 (TACKLING-FOG)

이론적 해석:

보행 동결(FOG)은 파킨슨병(PD) 환자에게 흔하고 장애를 일으키는 증상으로, 효과적으로 걸으려고 노력함에도 불구하고 효과적으로 걸을 수 없는 발작성 에피소드를 특징으로 합니다. 치료는 불행하게도 FOG를 부분적으로만 완화하는 보완적인 약리학적 및 비약리학적 치료 옵션으로 구성됩니다. 불안은 FOG의 발생 및 악화에 기여하는 것으로 밝혀졌으며, FOG를 가진 사람들이 자신의 움직임을 통제할 수 없을 것으로 예상되는 상황에서 종종 나타납니다. FOG를 가진 사람들은 종종 FOG 에피소드를 유발하는 감정과 상황을 인식하지만 FOG를 개선하기 위해 자신의 정신 상태를 목표로 하는 전략을 적극적으로 사용하는 경우는 거의 없습니다. 마음챙김, 요가, 명상을 포함한 일반적인 개입을 제외하고, 불안 관련 FOG를 개선하기 위한 맞춤형 전략은 체계적으로 평가된 적이 없습니다.

목적:

이 프로젝트에서 우리는 PD 환자의 불안 및 스트레스 관련 FOG를 대상으로 하는 비약리학적 및 맞춤형 개입이 FOG에 대한 불안 및 스트레스의 영향을 줄이는 데 효과적인지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 구체적으로 우리는 다음을 연구하는 것을 목표로 합니다: (1) 장애 및 불안 관련 FOG가 있는 사람들에게 '정신 상태 관리' 개입의 4개 세션의 효과; (2) FOG에 대한 불안과 스트레스의 영향을 줄이기 위한 개입 효과의 주요 결정 요인.

연구 설계:

본 연구는 무작위대조시험(RCT)입니다. 중재 그룹은 무작위 배정 직후 중재를 받는 반면, (대기자 명단) 통제 그룹은 이후 동일한 중재를 받습니다.

연구 인구:

불안과 관련된 매일 FOG(새로운 동결 보행 설문지로 객관화됨)를 경험하는 PD 환자 40명이 포함됩니다(질문에 대한 긍정적인 답변: 불안하거나 스트레스를 받을 때 FOG가 발생하거나 악화됩니까?). .

간섭:

개입은 '정신 상태 관리' 개입의 4개 세션으로 구성되며, 첫 번째와 두 번째 세션은 환자의 가정 환경에서 진행됩니다. 나머지 두 세션은 원격으로 진행됩니다. 세션에는 불안이 무엇인지, 스트레스와 불안이 FOG에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지, 사람들이 어떻게 주의를 할당하고 특정 사고 과정에 참여하는지 확인하는 심리 교육이 포함됩니다(예: 불안이나 스트레스를 줄이는 방법이 포함된 '정신 상태 관리' 보상 전략에 대해 환자에게 교육하며 개별 환자에게 특별히 맞춤화됩니다.

주요 연구 매개변수/종점:

주요 결과에는 자체 선택한 FOG '핫스팟'을 사용한 가정 기반 보행 궤적 중에 고정된 시간의 비율이 포함됩니다. 이차 결과에는 시각적 아날로그 척도와 인식된 불안 수준으로 측정된 FOG에 대한 불안과 스트레스의 주관적인 영향이 포함됩니다.