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신체 활동 및 다이어트를 통한 생활 방식 중재 (LI-PAD)

2024년 4월 17일 업데이트: Vastra Gotaland Region

과체중 개인의 정확한 건강을 위한 신체 활동 및 다이어트를 통한 생활 방식 중재: 6개월 파일럿 무작위 대조 시험(LI-PAD)

이 파일럿 무작위 대조 시험 LI-PAD의 목적은 생활 습관 행동, 신체 활동 및 식이요법을 개별적으로 최적화하기 위한 6개월 개입 접근 방식이 실현 가능하고 체중, 심혈관 질환 위험 요인 및 과체중 또는 비만인 개인의 건강 관련 삶의 질을 간단한 서면 생활 방식 조언과 비교했습니다.

개입 그룹에는 생활 방식 행동 변화(정밀 건강)에 대한 개별 지원이 제공되고, 통제 그룹에는 국가 권장 사항에 따라 서면 생활 방식 조언이 제공됩니다. 전체적으로 45~65세의 예테보리 지역 인구 기반 참가자 60명과 대조군 60명이 모집됩니다.

연구 개요

상세 설명

과체중 개인의 정밀 건강으로서 신체 활동 및 식이요법을 통한 개별화된 라이프스타일 중재: 6개월 파일럿 무작위 대조 시험(LI-PAD)

배경 비만 및 제2형 당뇨병이 있는 개인은 심혈관 질환(CVD)의 위험이 증가합니다. 신체 활동(PA) 및 식이 요법을 통한 생활 방식의 변화는 이러한 위험 요인의 일시적인 개선과 관련이 있습니다. 그러나 지속적인 행동 변화는 달성하기 어렵습니다. 스웨덴과 전 세계적으로 건축 환경은 값싼 초가공 에너지 밀도 식품과 음료의 높은 가용성과 낮은 신체 활동 가능성을 통해 과체중과 비만을 조장합니다. 개별화된 접근법을 적용하는 것이 권장되지만 이를 임상 실습에 적용한 연구는 거의 없습니다. 개별화된 접근 방식을 사용하는 처방에 대한 PA는 부분적으로 스웨덴 의료에 구현되어 PA의 단기 및 장기 유리한 효과를 가져왔습니다. 그러나 PA와 식이 요법을 함께 목표로 하는 개입이 비만에 더 큰 영향을 미친다는 증거에도 불구하고 식이 요법 수정에 대한 개별화된 접근 방식은 아직 통합되지 않았습니다. 또 다른 중요한 한계는 PA 및 다이어트 권장 사항이 개별 적용을 위해 개발되지 않았다는 것입니다.

이전 연구에서는 의학적 상태에 대한 개인의 적응을 고려하는 것이 중요하다는 것을 보여주었습니다(예: 위험 프로필, 증상, 동반 질환) 및 심리사회적 요인(예: 선호도, 장벽-촉진제, 변화 준비성). 또한 개인은 행동 변화(예: 상담/코칭, 그룹 활동, 교육, 넛지)를 위한 지원이 필요하다는 것도 알려져 있습니다. 더욱이 건강에 해로운 음식 환경, 건강에 해로운 음식 소비, 음식 관련 질병 사이에는 연관성이 있지만 결과는 다양합니다. 이전의 개입 연구에서는 건강에 해로운 음식 환경이 의도된 행동 변화를 준수하는 데 장애가 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 어떤 구성 요소가 특히 중요한지, 각 구성 요소를 얼마나 포함해야 하는지, 그리고 대부분의 무작위 대조 시험(RCT)에서처럼 보다 표준화된 솔루션을 제공하는 것에 비해 선택의 자유가 더 효율적인 옵션인지 여부는 불분명합니다.

기저 질환에 대한 최적의 PA를 처방하기 위해 연구자들은 현재 가속도계 기반 PA 측정값과 개인 건강에 적합한 권장 사항을 개발하고 있습니다. 최적의 다이어트 처방은 에너지 섭취량을 필요 에너지 이하로 제한하여 체중 감량, 주로 체지방 감소를 목표로 합니다. 지속적인 효과를 위해서는 빠른 조기 체중 감량이 중요하지만, 너무 큰 에너지 제한(비현실적인 목표 또는 표준 치료법 적용으로 인해)은 배고픔을 증가시키고 신진대사를 감소시켜 임상적으로 적용할 때 더 큰 체중 감소로 이어지지 않습니다. 연구에서는 필요한 에너지 이하로 에너지 섭취량을 ~500kcal/d 감소시켜 6개월에 최대 10%의 체중 감량을 지원합니다. 에너지 요구량은 이중 라벨링 수법을 사용하여 가장 정확하게 결정되지만 임상적으로 사용하기에는 너무 비쌉니다. 일반적으로 사용되는 대체 방법은 체중과 같은 개별 특성으로부터 계산된 휴식 에너지 ​​소비량(REE)을 결정하고 PA 수준에 대한 계수를 곱하는 것입니다. 그러나 체중을 이용하여 결정된 REE는 비만에서는 정확하지 않으며, 체성분을 고려한 최적의 방정식은 개인 수준에서 너무 부정확합니다. 측정된 산소(O2)와 이산화탄소(CO2) 교환을 기반으로 한 REE가 선호되며 지방 대사의 지표인 호흡 지수(RQ=CO2/O2)를 모니터링하는 데에도 사용할 수 있습니다. 측정된 O2 및 CO2는 저렴하며 보다 개별화된 식단 처방을 위해 측정된 음식 섭취량과 함께 사용하고 대사 및 체지방 사용에 대한 중재 효과를 추적할 수 있습니다.

본 연구는 보다 표준화된 무작위 대조 시험에서 벗어나 정밀 건강에 접근하기 위한 생활 방식 중재 프로그램의 독특한 발전을 나타냅니다. 1) 의학적 상태 및 심리사회적 요인에 대한 적응, 2) 개인 및 환경 측정을 기반으로 한 개별화된 PA 및 다이어트 조언, 3) 교육, 기술 훈련 및 지원을 통해 목표 달성을 지원합니다(그림 1). 의학적 상태 및 심리사회적 요인에 대한 개별 적응이 이미 건강 관리에서 수행되었지만 PA, 식이요법 및 행동 변화에 대한 지원의 개별화는 거의 구현 및 평가되지 않았습니다. 이러한 개별화에는 의료에 추가적인 자원이 필요합니다. 따라서 이 접근 방식의 이점을 결정하는 것이 중요하며 향후 연구에서는 비용 편익 분석도 수행됩니다.

이전에는 향상된 신체 활동 권장 사항을 목표로 하는 "심혈관 건강을 위한 유산소 피트니스 - 스웨덴 CArdio폐 생체 이미지 연구(SCAPIS)"라는 두 가지 연속 연구 프로젝트에 대해 스웨덴 심장-폐 재단으로부터 자금 지원을 받았습니다(20180379). 정밀 건강의 SCAPIS 프로그램(20210270)은 개인의 체력 수준을 활용하여 세련된 개별 운동 처방의 기초입니다. 이 연구에서 얻은 지식은 현재의 개별화된 생활 방식 중재 프로그램의 중요한 부분을 구성합니다.

목표 - 패러다임 및 가설 이 예비 연구는 개별 환경 수준에서 PA 및 식이 요법을 사용하여 생활 습관 행동 중재를 최적화하는 접근 방식이 단순 접근 방식에 비해 체중, CVD 위험 요소 및 건강 관련 삶의 질을 더 크게 향상시키는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 라이프 스타일 조언은 과체중 개인에게 가능하며 가능합니다. 가설은 정밀한 건강 접근 방식이 실현 가능하고 단순한 생활 방식 조언보다 우수하다는 것입니다. 얻은 지식은 더 큰 규모의 장기 개입 연구를 설계하는 데 사용될 것입니다. "일률적인 방식"이라는 패러다임은 최적이 아니며 정밀 건강을 향한 패러다임 전환이 필요한 이유입니다.

작업 계획 - 개요 LI-PAD는 두 가지 군을 사용한 무작위 대조 시험입니다(그림 2). 개입 그룹에는 개별적인 정밀 건강(그림 1)이 제공되고, 통제 그룹에는 식이 요법과 PA에 대한 일반적인 권장 사항을 기반으로 서면 생활 방식 조언으로 정의된 일반적인 관리가 제공됩니다. 총 60명의 인구 기반 참가자와 예테보리 지역의 60명의 통제자가 모집됩니다. LI-PAD에는 체중 변화에 대한 결과 평가(1차 결과), CVD, PA 및 식이요법의 위험 요인, 삶의 질(2차), 타당성에 대한 프로세스 평가, 정성적 데이터를 통한 장벽 및 촉진 요인 식별이 포함됩니다.

참가자 45~65세의 남성과 여성은 예테보리 지역의 인구 조사 등록부에서 모집되어 우편으로 초대됩니다. 체질량지수(BMI)가 28 이상 34 이하인 개인이 포함됩니다. 알려진 관상동맥 질환(임상 증상/초기 사건) 또는 언어 이해 불능 또는 생활 방식 조정 수행 불가능 등 기타 금기 사항이 있는 개인은 제외됩니다.

결과 측정(그림 2)

일차 결과(모든 참가자) 0개월에서 6개월까지 체중 감소.

2차 결과(모든 참가자)

  1. CVD 위험 인자 변화: 체중, BMI, 허리 및 엉덩이 둘레; 혈압, HbA1c, 콜레스테롤, HDL, LDL; 유산소 운동(VO2max).
  2. 가속도 측정에 의한 신체 활동, Saltin Grimby 신체 활동 수준 척도(SGPALS)를 사용하여 자체 보고된 신체 활동 수준; 근력과 지구력; 음식 빈도 설문지 Meal-Q에 의한 다이어트 패턴; REE를 측정했습니다.
  3. EuroQol 그룹의 EuroQol 5차원 및 3단계(EQ5D-3L) 지수 점수와 EQ-Visual Analogue Scale(VAS)을 사용하여 건강 관련 삶의 질 변화.

추가 결과(개입 그룹)

  1. 프로세스 평가: 구현 품질, 제공된 중재 세션, 받은 중재 세션, 중재 구성 요소에 대한 만족도 등을 측정하여 연구의 타당성을 결정합니다.
  2. 질적 평가: 행동 변화에 대한 인지된 장벽 및 촉진제.

중재 그룹 그림 1은 정밀 건강을 위한 신체 활동 및 다이어트를 통한 생활 방식 중재(LI-PAD)에 대한 자세한 설명을 제공합니다.

대조 그룹 - 모든 것에 적합한 단일 크기(그림 2) 대조 그룹은 건강하고 다양한 식단을 포함하여 식이 요법과 PA에 대한 일반적인 권장 사항을 기반으로 하는 간단한 생활 방식 조언으로 정의된 일반적인 관리를 주당 최소 300분 동안 중간 강도로 받습니다. 유산소 PA, 저항력 훈련을 주 2회 실시합니다.

통계 분석 반복 측정에 대한 다단계 혼합 모델링이 적용되어 그룹 및 개인 수준 모두의 변화를 결정합니다. 연속형 변수와 범주형 변수가 모두 포함되므로 선형 및 로지스틱 분석이 모두 사용됩니다. 일부 측정값에는 상호 연관된 여러 범주(예: 신체 활동 강도 범주)가 포함될 수 있습니다. 따라서 다중 공선성을 고려한 회귀 모델이 사용됩니다(예: 부분 최소 제곱 모델링). 개입 구성 요소와 결과 측정 간의 상호 관계를 매핑하기 위해 통계 분석은 반복 측정을 위한 부분 최소 제곱 회귀 유무에 관계없이 구조 방정식 모델링으로 확장될 수 있습니다. 피어 프로토콜 분석이 적용됩니다.

주요 개입 목표는 체중 감소입니다. 증거에 기초하고 임상적으로 관련된 체중 변화는 6개월에 5-10%인 것으로 결정되었습니다. 이전 AHEAD(Look Action for Health in Diabetes) 연구에서 개입 그룹의 최대 1년간 평균(SD) % 체중 변화는 8.5%였습니다. 대조군의 해당 값은 0.6(10)%였습니다. Look AHEAD는 식이 요법과 신체 활동을 통해 가장 포괄적이고 평가된 생활 방식 행동 중재 중 하나입니다. 이전 Look AHEAD 연구의 데이터를 사용하여 현재 연구에서 각 그룹의 표본 크기를 추정했습니다.

80% 검정력으로 대조군(효과 크기)에 비해 개입 그룹에서 5(10)%의 평균(표준 편차, SD) 감소를 탐지하려면 각 그룹에 최소 60명의 참가자가 포함되어야 합니다.

신체 활동 및 심혈관 건강 역학, 측정, 방법론(가속도 측정, 체력 테스트) 및 임상 측면 분야에 대한 이전의 광범위한 연구는 모두 본 응용 프로그램과 관련이 있습니다. 특히 연구자들은 그룹 차이, 시간 경과에 따른 개인 발달 및 CVD 위험 측정과의 연관성에 대해 더 복잡한 가속도계 데이터를 분석하기 위해 가속도계 데이터 처리를 PA의 유용한 측정 및 통계로 개선했습니다. 이 연구를 바탕으로 연구자들은 현재 가속도계 기반 PA 측정값과 개인 건강에 적합한 권장 사항을 개발하고 있습니다.

협력자 및 연구 네트워크 제휴 연구 환경은 방법론, 역학 및 임상 연구에 대한 전문 지식을 제공합니다. 협력 및 연구 네트워크에는 SCAPIS, 전국 품질 및 연구 네트워크(SWEDEHEART), HPI 연구 네트워크, 스웨덴 운동 및 스포츠 과학 학교(GIH), 식품 영양 및 스포츠 과학부(IKI)가 포함됩니다. , IKI는 건강 증진 및 생활 방식 행동 변화에 대한 지식과 기술을 프로젝트에 추가합니다. 그룹 훈련은 Sahlgrenska 대학병원/Östra의 물리치료사가 주도할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 45~65세
  • 체질량지수(BMI) ≥28 및 <35

제외 기준:

  • 알려진 관상동맥 질환(임상 증상/이전 사례)
  • 언어를 이해하지 못하거나 생활방식 조정을 수행할 수 없는 등의 기타 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개별화된 신체 활동 및 다이어트
개입 그룹은 의학적(동반 질환, 위험 프로필, 약물, 증상) 및 심리사회적(신체 활동 및 식이 요법에 대한 선호도, 장벽 촉진제, 사회적 지원, 변화, 가속도 측정 및 예측 VO2-max 데이터(Ekblom Bak 인체력계 테스트), 휴식 에너지 ​​소비 및 지식 및 기술(일상 생활에서 식습관 및 신체 활동의 변화를 처리하는 지식 및 기술을 습득하기 위한 라이프스타일 교육 학교) 및 지원(건강 촉진자, 행동 변화 앱, 음식 일기 앱, 대면, 전화/온라인 코칭, 그룹 신체 활동(유산소 운동, 근력 운동) 및 넛지.
정밀 건강
간섭 없음: 치료의 표준
대조군은 식이 요법에 대한 일반적인 권장 사항을 기반으로 서면 생활 방식 조언으로 정의된 일반적인 관리를 받습니다(Nordic Nutrition Recommendations, 2012). 영양과 신체 활동을 통합합니다. 코펜하겐: 북유럽 각료 협의회, 2014) 및 PA(세계보건기구. 신체 활동 및 좌식 행동에 관한 세계보건기구 지침(2020)). 여기에는 건강하고 다양한 식단이 포함되며, 주당 300분의 중간 강도 유산소 PA와 근력 운동을 주 2회 목표로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체중 변화 1
기간: 기준일부터 6개월까지
체중 감소율(%)은 Lidén 체중계를 사용하여 확인됩니다.
기준일부터 6개월까지
체중 변화 2
기간: 기준시점부터 1개월까지(개입군)
체중 감소율(%)은 Lidén 체중계를 사용하여 확인됩니다. 기준선보다 1개월 추적 조사에서 체중이 더 적은 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준시점부터 1개월까지(개입군)
체중 변화 3
기간: 1개월~3개월(개입그룹)
체중 감소율(%)은 Lidén 체중계를 사용하여 확인됩니다. 1개월 후속 조치보다 3개월 후속 조치에서 체중이 더 적은 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
1개월~3개월(개입그룹)
체중 변화 4
기간: 3개월~6개월(개입군)

체중 감소율(%)은 Lidén 체중계를 사용하여 확인됩니다.

3개월 후속 조치보다 6개월 후속 조치에서 체중이 더 적은 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.

3개월~6개월(개입군)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
길이(cm)
기간: 기준일부터 6개월까지
신장과 신장을 결합하여 체질량지수(BMI)를 kg/m^2 단위로 보고합니다.
기준일부터 6개월까지
킬로그램 단위의 무게
기간: 기준일부터 6개월까지
체중과 신장을 결합하여 체질량지수(BMI)를 kg/m^2 단위로 보고합니다.
기준일부터 6개월까지
심혈관 질환 위험 요인 변화 - 체질량 지수(BMI)
기간: 기준일부터 6개월까지

BMI 감소는 Lidén 체중계와 seca 길이 게이지 및 공식: BMI = kg/m2를 사용하여 확인됩니다. 여기서 kg은 사람의 체중(kg)이고 m2는 신장(미터의 제곱)입니다.

BMI <18.5: 저체중. BMI 18.5-24.9: 정상 체중. BMI ≥25.0: 과체중. BMI ≥30.0: 비만(세계보건기구).

기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 허리-엉덩이 비율 1
기간: 기준일부터 6개월까지
허리-엉덩이-비율은 척도를 사용하여 가장 좁은 부분의 허리둘레(cm)를 가장 넓은 부분의 엉덩이 둘레(cm)로 나누어 식별합니다. 허리-엉덩이 비율의 감소는 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 허리-엉덩이 비율 2
기간: 기준시점부터 1개월까지(개입군)
허리-엉덩이 비율은 측정 방법을 사용하고 가장 좁은 지점의 허리둘레(cm)를 가장 넓은 지점의 엉덩이 둘레(cm)로 나누어 식별합니다. 허리-엉덩이 비율의 감소는 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준시점부터 1개월까지(개입군)
심혈관질환 위험인자 변화 - 허리-엉덩이 비율 3
기간: 1개월~3개월(개입그룹)
허리-엉덩이 비율은 측정 방법을 사용하고 가장 좁은 지점의 허리둘레(cm)를 가장 넓은 지점의 엉덩이 둘레(cm)로 나누어 식별합니다. 허리-엉덩이 비율의 감소는 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
1개월~3개월(개입그룹)
심혈관질환 위험인자 변화 - 허리엉덩이 비율 4
기간: 3개월~6개월(개입군)
허리-엉덩이 비율은 측정 방법을 사용하고 가장 좁은 지점의 허리둘레(cm)를 가장 넓은 지점의 엉덩이 둘레(cm)로 나누어 식별합니다. 허리-엉덩이 비율의 감소는 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
3개월~6개월(개입군)
심혈관질환 위험인자 변화 - 혈압 1
기간: 기준일부터 6개월까지
수축기 및 확장기 혈압(mmHg)은 Welch Allyn 혈압 모니터를 사용하여 식별됩니다. 혈압 수준을 낮추는 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 혈압 2
기간: 기준시점부터 1개월까지(개입군)
수축기 및 확장기 혈압(mmHg)은 Welch Allyn 혈압 모니터를 사용하여 식별됩니다. 혈압 수준을 낮추는 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준시점부터 1개월까지(개입군)
심혈관질환 위험인자 변화 - 혈압 3
기간: 1개월~3개월(개입그룹)
수축기 및 확장기 혈압(mmHg)은 Welch Allyn 혈압 모니터를 사용하여 식별됩니다. 혈압 수준을 낮추는 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
1개월~3개월(개입그룹)
심혈관질환 위험인자 변화 - 혈압 4
기간: 3개월~6개월(개입군)
수축기 및 확장기 혈압(mmHg)은 Welch Allyn 혈압 모니터를 사용하여 식별됩니다. 혈압 수준을 낮추는 것이 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
3개월~6개월(개입군)
심혈관질환 위험인자 변화 - 당화혈색소(HbA1c)를 이용한 장기간 혈당조절
기간: 기준일부터 6개월까지

HbA1C 값의 감소는 혈액 샘플을 통해 확인됩니다. 정상적인 HbA1C는 42mmol/mol(6% 미만) 미만입니다.

당뇨병 전증은 42-47mmol/mol 및 6.0-6.4%로 지칭됩니다. 당뇨병은 HbA1C가 48mmol/mol 이상, 6.5%인 것으로 식별됩니다.

기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 혈청(총) 콜레스테롤(S-Cholesterol)
기간: 기준일부터 6개월까지
S-콜레스테롤의 감소는 혈액 샘플로 확인됩니다. S-콜레스테롤은 200mg/dL 미만이 이상적이며, 200~239mg/dL은 경계선상 높은 수준이고 240mg/dL 이상은 높은 수준입니다.
기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 고밀도지단백(HDL)
기간: 기본부터 6개월까지.
HDL 수치의 상승은 혈액 샘플을 통해 확인됩니다. 50mg/dL 이상의 값은 위험이 적음을 나타냅니다.
기본부터 6개월까지.
심혈관질환 위험인자 변화 - 저밀도지단백(LDL)
기간: 기본부터 6개월까지.
LDL 수치의 감소는 혈액 샘플을 통해 확인할 수 있습니다. LDL은 130mg/dL 미만이어야 합니다.
기본부터 6개월까지.
심혈관질환 위험인자 변화 - 중성지방
기간: 기본부터 6개월까지.
Mg/dL의 감소는 혈액 샘플을 통해 확인할 수 있습니다. 성인의 건강한 수준은 150mg/dL 미만입니다.
기본부터 6개월까지.
심혈관질환 위험인자 변화 - 유산소운동(예측 V02 max)
기간: 기본부터 6개월까지.
예측된 최대 산소 흡수 용량의 증가는 Ekblom-Bak 테스트를 사용하여 확인됩니다.
기본부터 6개월까지.
심혈관질환 위험인자 변화 - 신체활동량
기간: 기준일부터 6개월까지
더 높은 강도 수준에서 소요되는 신체 활동 시간의 증가는 가속도 측정 데이터를 사용하여 식별됩니다.
기준일부터 6개월까지
기능적 하지 근력의 변화
기간: 기준일부터 6개월까지
30초 동안 기립 테스트 횟수. 숫자가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
기준일부터 6개월까지
상지 근력 변화 - 손 악력
기간: 기준일부터 6개월까지
오른손과 왼손의 평균 손 악력(kg)은 Jamar 손 동력계를 사용하여 등록됩니다. 참가자는 한 손에 3번의 시도를 수행해야 합니다(왼손과 오른손을 번갈아 가며). 참가자들은 착석한 후 팔꿈치를 90° 굴곡하고 손목을 곧게 편 상태로 퍼포먼스를 완료합니다. kg이 많을수록 결과가 좋아집니다.
기준일부터 6개월까지
근력의 변화 - 어깨 굴곡
기간: 기준일부터 6개월까지
어깨 굴곡 - 참가자는 어깨 굴곡 각도를 0도에서 90도 사이로 곧게 편 팔로 덤벨(남성의 경우 3kg, 여성의 경우 2kg)을 위아래로 움직여야 합니다. 분당 40박자, 즉 분당 20회 수축으로 설정된 메트로놈은 모든 사람을 같은 속도로 유지합니다. 참가자가 어깨 굴곡 90도에 도달하지 못하거나 굴곡된 팔꿈치로 동작을 수행하거나 속도를 유지할 수 없는 경우 테스트가 중단됩니다. 최대 반복 횟수가 기록됩니다. 반복이 많을수록 결과가 좋아집니다.
기준일부터 6개월까지
근력의 변화 - 발목 발바닥
기간: 기준일부터 6개월까지
발목 발바닥에 대한 기립 발뒤꿈치 상승 테스트 - 참가자가 10° 웨지 위에 서 있는 상태에서 각 다리의 최대 발뒤꿈치 리프트 횟수가 기록됩니다. 메트로놈을 사용하여 2초마다 한 번씩 리프트(예: 분당 30회 발뒤꿈치 상승)를 수행합니다. 참가자는 균형을 잡기 위해 벽에 접촉할 수 있으며, 올라갈 때마다 머리는 보정된 측정 막대의 표시에 닿아야 합니다. 반대쪽 발은 바닥보다 약간 높아집니다. 테스트한 다리의 무릎이 구부러지거나 연구 대상자가 테스트를 수행할 수 없는 경우 테스트가 종료됩니다. 발뒤꿈치 들어올리기 횟수가 많을수록 결과가 좋습니다.
기준일부터 6개월까지
심혈관질환 위험인자 변화 - 건강한 음식섭취
기간: 기준일부터 6개월까지
건강한 음식 섭취량은 Meal-Q 웹 기반의 음식 빈도 설문지를 사용하여 측정됩니다. 건강한 음식 섭취량은 종합 종합 점수인 건강 식품 지수(HFI)를 사용하여 결정됩니다. 선택된 식품 항목은 건강한 음식 섭취 행동(야채, 과일 및 딸기, 견과류, 식물성 기름, 지방이 많은 생선)을 나타내는 중요한 지표입니다. HFI 점수가 높을수록 결과가 좋습니다.
기준일부터 6개월까지
휴식 에너지 ​​소비 변화 1
기간: 기준일부터 6개월까지

휴식 에너지 ​​소비(REE)는 누운 자세에서 휴식을 취하는 동안 20분 동안 측정된 산소 섭취량과 이산화탄소를 통해 결정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다. 에너지 소비량은 REE(kcal/) = 3.9 x O2(L) + 1.1 x CO2(L)로 계산됩니다.

REE는 에너지 섭취와 연결되어 있습니다. 체중 감량을 목표로 지나치게 제한적인 섭취는 REE를 낮추고 체지방 대사와 체중 감소를 방해할 수 있습니다. 신체 활동은 근육량을 증가시켜 결과적으로 REE를 증가시킬 수 있습니다.

REE가 변하지 않거나 증가하는 것은 긍정적인 결과입니다.

기준일부터 6개월까지
휴식 에너지 ​​소비 변화 2
기간: 기준시점부터 1개월까지(개입군)

휴식 에너지 ​​소비량(REE)은 누운 자세에서 휴식을 취하는 동안 20분 동안 측정된 산소 섭취량과 이산화탄소를 통해 결정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다. 에너지 소비량은 REE(kcal/) = 3.9 x O2(L) + 1.1 x CO2(L)로 계산됩니다.

REE는 에너지 섭취와 연결되어 있습니다. 체중 감량을 목표로 지나치게 제한적인 섭취는 REE를 낮추고 체지방 대사와 체중 감소를 방해할 수 있습니다. 신체 활동은 근육량을 증가시켜 결과적으로 REE를 증가시킬 수 있습니다.

REE가 변하지 않거나 증가하는 것은 긍정적인 결과입니다.

기준시점부터 1개월까지(개입군)
휴식 에너지 ​​소비 변화 3
기간: 1개월~3개월(개입그룹)

휴식 에너지 ​​소비(REE)는 누운 자세에서 휴식을 취하는 동안 20분 동안 측정된 산소 섭취량과 이산화탄소를 통해 결정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다. 에너지 소비량은 REE(kcal/) = 3.9 x O2(L) + 1.1 x CO2(L)로 계산됩니다.

REE는 에너지 섭취와 연결되어 있습니다. 체중 감량을 목표로 지나치게 제한적인 섭취는 REE를 낮추고 체지방 대사와 체중 감소를 방해할 수 있습니다. 신체 활동은 근육량을 증가시켜 결과적으로 REE를 증가시킬 수 있습니다.

REE가 변하지 않거나 증가하는 것은 긍정적인 결과입니다.

1개월~3개월(개입그룹)
휴식 에너지 ​​소비 변화 4
기간: 3개월~6개월(개입군)

휴식 에너지 ​​소비(REE)는 누운 자세에서 휴식을 취하는 동안 20분 동안 측정된 산소 섭취량과 이산화탄소를 통해 결정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다. 에너지 소비량은 REE(kcal/) = 3.9 x O2(L) + 1.1 x CO2(L)로 계산됩니다.

REE는 에너지 섭취와 연결되어 있습니다. 체중 감량을 목표로 지나치게 제한적인 섭취는 REE를 낮추고 체지방 대사와 체중 감소를 방해할 수 있습니다. 신체 활동은 근육량을 증가시켜 결과적으로 REE를 증가시킬 수 있습니다.

REE가 변하지 않거나 증가하는 것은 긍정적인 결과입니다.

3개월~6개월(개입군)
호흡 지수의 변화 1
기간: 기준일부터 6개월까지

산소 흡수량(O2)과 이산화탄소 생산량(CO2)은 누운 자세로 휴식을 취한 후 20분간 측정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다.

호흡 지수(RQ)는 CO2/O2 지수로 결정되며 에너지 기질로 사용되는 탄수화물, 지방 및 단백질의 비율을 나타냅니다. 1.0 값은 탄수화물만 사용됨을 나타내고 값 0.7은 지방만 사용됨을 나타냅니다. 혼합된 음식 섭취 시 정상 수치 범위는 0.8~0.9입니다. 에너지 제한으로 인해 지방 대사가 증가하면 RQ가 감소합니다.

낮은 RQ(0.8 미만)가 감소하거나 유지되는 것은 긍정적인 결과입니다.

기준일부터 6개월까지
호흡 지수의 변화 2
기간: 기준시점부터 1개월까지(개입군)

산소 흡수량(O2)과 이산화탄소 생산량(CO2)은 누운 자세로 휴식을 취한 후 20분간 측정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다.

호흡 지수(RQ)는 CO2/O2 지수로 결정되며 에너지 기질로 사용되는 탄수화물, 지방 및 단백질의 비율을 나타냅니다. 1.0 값은 탄수화물만 사용됨을 나타내고 값 0.7은 지방만 사용됨을 나타냅니다. 혼합된 음식 섭취의 경우 정상 수치 범위는 0.8~0.9입니다. 에너지 제한으로 인해 지방 대사가 증가하면 RQ가 감소합니다.

낮은 RQ(0.8 미만)가 감소하거나 유지되는 것은 긍정적인 결과입니다.

기준시점부터 1개월까지(개입군)
호흡 지수의 변화 3
기간: 1개월~3개월(개입그룹)

산소 흡수량(O2)과 이산화탄소 생산량(CO2)은 누운 자세로 휴식을 취한 후 20분간 측정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다.

호흡 지수(RQ)는 CO2/O2 지수로 결정되며 에너지 기질로 사용되는 탄수화물, 지방 및 단백질의 비율을 나타냅니다. 1.0 값은 탄수화물만 사용됨을 나타내고 값 0.7은 지방만 사용됨을 나타냅니다. 혼합된 음식 섭취 시 정상 수치 범위는 0.8~0.9입니다. 에너지 제한으로 인해 지방 대사가 증가하면 RQ가 감소합니다.

낮은 RQ(0.8 미만)가 감소하거나 유지되는 것은 긍정적인 결과입니다.

1개월~3개월(개입그룹)
호흡 지수의 변화 4
기간: 3개월~6개월(개입군)

산소 흡수량(O2)과 이산화탄소 생산량(CO2)은 누운 자세로 휴식을 취한 후 20분간 측정됩니다. 처음 5분간의 데이터는 분석에서 제외됩니다. 가장 낮은 데이터와 가장 낮은 데이터 변동(변동 <10%)이 있는 2~5분이 분석에 사용됩니다.

호흡 지수(RQ)는 CO2/O2 지수로 결정되며 에너지 기질로 사용되는 탄수화물, 지방 및 단백질의 비율을 나타냅니다. 1.0 값은 탄수화물만 사용됨을 나타내고 값 0.7은 지방만 사용됨을 나타냅니다. 혼합된 음식 섭취의 경우 정상 수치 범위는 0.8~0.9입니다. 에너지 제한으로 인해 지방 대사가 증가하면 RQ가 감소합니다.

낮은 RQ(0.8 미만)가 감소하거나 유지되는 것은 긍정적인 결과입니다.

3개월~6개월(개입군)
건강 관련 삶의 질 변화 - 5차원 문제 비율
기간: 기준일부터 6개월까지

HRQoL은 EuroQoL 5차원(5D) 및 3단계(3L), 즉 EQ-5D-3L 설문지를 사용하여 평가됩니다. "문제 없음", "보통 문제" 및 "극심한 문제"의 비율과 EQ-5D - 5개 차원 각각에 대한 3L 값 지수가 기준선 및 6개월 추적 관찰을 위해 등록됩니다. 문제가 없는 참가자의 비율이 높을수록 결과는 더 좋습니다.

EuroQol 그룹 협회는 여러 분야의 연구자들로 구성된 국제 네트워크로 구성되어 있습니다.

기준일부터 6개월까지
건강 관련 삶의 질 변화 - 지수 점수
기간: 기준일부터 6개월까지

각 참가자의 건강 상태는 EuroQoL: EQ-5 차원 및 3개 수준(예: EQ-5D-3L) 값 지수로 변환되며 점수는 0에서 1 사이입니다.

지수 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다. 지수 점수 0은 사망을 의미하고 지수 점수 1은 완전한 건강을 의미합니다. 0보다 작은 값은 사망보다 건강 상태가 더 나쁘다는 것을 나타냅니다.

EuroQol 그룹 협회는 여러 분야의 연구자들로 구성된 국제 네트워크로 구성되어 있습니다.

기준일부터 6개월까지
건강 관련 삶의 질 변화 - 현재 건강 상태의 시각적 아날로그 점수
기간: 기준일부터 6개월까지

참가자는 또한 EuroQoL 시각적 아날로그 척도(예: EQ-VAS)를 사용하여 자신이 인식하는 현재 건강 상태에 대해 점수를 매기도록 요청받게 됩니다. EQ-VAS는 0(상상할 수 있는 최악의 건강)부터 100(상상할 수 있는 최고의 건강)까지의 수직 척도입니다. 즉, 점수가 높을수록 좋은 결과를 의미합니다.

EuroQol 그룹 협회는 여러 분야의 연구자들로 구성된 국제 네트워크로 구성되어 있습니다.

기준일부터 6개월까지
건강 관련 삶의 질 변화 - 건강 상태 항목
기간: 기준일부터 6개월까지

EuroQoL 시각적 아날로그 척도(예: EQ-VAS) 점수는 건강 상태 범주(매우 나쁨, 나쁨, 보통 건강, 좋음, 매우 좋음)와 관련하여 표시됩니다. EQ-VAS 점수가 높을수록, 결과가 좋을수록.

EuroQol 그룹 협회는 여러 분야의 연구자들로 구성된 국제 네트워크로 구성되어 있습니다.

기준일부터 6개월까지
자가 보고된 신체 활동 수준의 변화
기간: 기준일부터 6개월까지
자가 보고된 신체 활동 수준은 Saltin-Grimby 신체 활동 수준 척도(즉, SGPALS)를 사용하여 평가됩니다. SGPALS는 1에서 4까지의 응답 범주를 갖는 자가 보고 척도입니다. 값이 높을수록 자가 보고 신체 활동 수준이 더 높다는 것을 의미합니다. 기준선보다 6개월 후속 조치에서 더 높은 값은 그 반대의 경우보다 더 나은 결과입니다.
기준일부터 6개월까지
식품 환경에 대한 노출 패턴의 변화
기간: 기준일부터 6개월까지

매장 밀도와 품질은 GPS(Global Positioning System) 및 GIS(지리 정보 시스템)를 사용하여 개별 식품 환경 내에서 기록됩니다. 콘센트 품질은 콘센트 유형을 나타냅니다. 패스트푸드 레스토랑, 풀 서비스 레스토랑, 빵집, 커피숍, 슈퍼마켓, 편의점, 백화점, 주유소, 과일 및 야채 상점 및 시장.

개인별 식품환경은 1) 동네지역, 2) 일상통로지역, 3) 직장/학교 지역을 포함한다. 개인은 다양한 매장에 대한 특정 노출과 연결된 개별 식품 환경 내에서 움직임 패턴을 갖게 됩니다.

개인 노출 패턴의 변화는 결과 측정으로 사용됩니다. 개인별 노출 패턴의 변화는 Meal-Q 음식 빈도 설문지를 통해 결정된 음식 패턴의 변화와 관련이 있을 것입니다. 더 건강한 음식 패턴과 관련된 노출 패턴의 변화는 연구의 긍정적인 결과입니다.

기준일부터 6개월까지
건축 환경에 대한 노출 패턴의 변화
기간: 기준일부터 6개월까지

건축 환경 밀도와 품질은 GPS(Global Positioning System) 및 GIS(지리 정보 시스템)를 사용하여 개별 식품 환경 내에서 기록됩니다. 밀도와 질은 신체 활동을 촉진하는 조건의 수와 유형을 나타냅니다. 녹지, 실내 및 실외 체육관, 자발적인 스포츠를 위한 장소, 걷기 및 자전거 도로, 기타 레크리에이션 공간.

개별 건축 환경에는 1) 동네 지역, 2) 일상 통행 지역, 3) 직장/학교 지역이 포함됩니다. 개인은 다양한 조건에 대한 특정 노출과 연결된 개별 구축 환경 내에서 움직임 패턴을 갖게 됩니다.

개인 노출 패턴의 변화는 결과 측정으로 사용됩니다. 개인의 노출 패턴의 변화는 신체 활동 수준의 변화와 관련이 있습니다. 신체 활동 수준 증가와 관련된 노출 패턴의 변화는 연구의 긍정적인 결과입니다.

기준일부터 6개월까지
과정 평가 척도 1 - 개입이 계획대로 시행된 정도
기간: 6개월간 개입(중재그룹)

개입은 다음을 제공합니다.

  1. 의학적 피드백, 신체 활동 및 다이어트 조언, 중재 구성 요소에 대한 정보 및 계획을 바탕으로 회의를 시작합니다.
  2. 신체 활동, 유산소 운동, 에너지 요구 사항 및 신체 활동 및 음식 앱의 지원에 대한 개별 측정을 기반으로 하는 장기간의 개인 생활 방식 상담 회의
  3. 더 짧은 기간의 개인 생활 방식 후속 회의
  4. 감독된 유산소 운동 및 근력 운동
  5. 다양한 컨텐츠를 갖춘 라이프스타일 스쿨(그룹수업)
  6. 해당 지역에서 이용 가능한 기타 생활 도구 및 활동에 대한 정보
  7. 인체 측정, 휴식 에너지 ​​소비, 호흡 지수 및 혈압에 대한 후속 측정 세션

프로세스 평가 조치 1은 계획대로 구현된 이러한 구성 요소의 수를 결정합니다.

6개월간 개입(중재그룹)
프로세스 평가 측정 2 - 전달된 각 개입 구성 요소의 세션 수
기간: 6개월간 개입(중재그룹)
  1. 회의 시작 - 세션 1개
  2. 개인 생활 상담 모임 - 각 60분씩 4회 장기 상담
  3. 개인 라이프스타일 후속 회의 - 각 세션당 최대 30분씩 최대 8개의 짧은 세션
  4. 감독된 유산소 운동 및 근력 운동 - 매주 2회
  5. 각 참가자를 위한 5가지 라이프스타일 학교 세션
  6. 시작 회의에서 기타 생활 도구 및 활동에 대한 정보
  7. 1개월, 3개월, 6개월 후 인체 측정, 휴식 에너지 ​​소비, 호흡 지수 및 혈압의 추적 측정

프로세스 평가 측정 2는 7개 개입 구성 요소 각각에 대해 전달된 세션 수를 정량화합니다.

6개월간 개입(중재그룹)
프로세스 평가 측정 3 - 수신된 각 개입 구성 요소의 세션 수
기간: 6개월간 개입(중재그룹)
  1. 회의 시작 - 세션 1개
  2. 개인 생활 상담 모임 - 각 60분씩 4회 장기 상담
  3. 개인 라이프스타일 후속 회의 - 각 세션당 최대 30분씩 최대 8개의 짧은 세션
  4. 감독된 유산소 운동 및 근력 운동 - 매주 2회
  5. 각 참가자를 위한 5가지 라이프스타일 학교 세션
  6. 시작 회의에서 기타 생활 도구 및 활동에 대한 정보
  7. 1개월, 3개월, 6개월 후 인체 측정, 휴식 에너지 ​​소비, 호흡 지수 및 혈압의 추적 측정

프로세스 평가 측정 3은 각 참가자가 참여한 7가지 개입 구성 요소 각각에 대해 전달된 세션 수를 정량화합니다.

6개월간 개입(중재그룹)
과정평가 항목 4 - 개인별 생활상담 만족도
기간: 6개월 중재 후(개입 그룹)

프로세스 평가 측정 4는 개별 생활방식 상담에 대한 참가자 만족도에 대한 전반적인 관점을 제공하려고 시도합니다. 이는 범주형 질문과 개방형(자유 텍스트) 질문을 결합하여 다음을 결정합니다.

  1. 체중 감량 지원: 예/아니요
  2. 어떤 방식으로: 자유 텍스트
  3. 행동 변화를 위한 도구 제공: 동의함, 부분적으로 동의함, 동의하지 않음
  4. 추가 회의: 예/아니요
  5. 개선 제안: 자유 텍스트

질문은 개별 상담에 대한 전반적인 만족도와 행동 변화 및 체중 감소에 대한 기여도를 함께 제공합니다.

6개월 중재 후(개입 그룹)
과정평가 5차 - 생활학교 만족도
기간: 6개월 중재 후(개입 그룹)

프로세스 평가 측정 5는 라이프스타일 학교에 대한 참가자 만족도에 대한 전반적인 관점을 제공하려고 시도합니다. 이는 범주형 질문과 개방형(자유 텍스트) 질문을 결합하여 다음을 결정합니다.

  1. 체중 감량 지원 여부: 예/아니요
  2. 어떤 방식으로?: 자유 텍스트
  3. 5개의 라이프스타일 학교 중 가장 많은 도움을 제공하는 학교는 어디입니까?: 5개의 라이프스타일 학교 중 하나 또는 여러 개를 확인하세요.
  4. 행동 변화를 위한 도구 제공 여부: 동의함, 부분적으로 동의함, 동의하지 않음
  5. 추가 세션?: 예/아니요
  6. 개선 제안?: 자유 텍스트

질문은 라이프스타일 학교에 대한 전반적인 만족도와 행동 변화 및 체중 감소에 대한 기여도를 함께 제공합니다.

6개월 중재 후(개입 그룹)
프로세스 평가 척도 6A - 인지된 촉진자
기간: 6개월 중재 후(개입 그룹)
개방형 질문을 통한 질적 인터뷰는 생활 방식 행동 변화 및 체중 감소를 위한 촉진자를 식별하기 위해 개입이 끝날 때 수행됩니다.
6개월 중재 후(개입 그룹)
프로세스 평가 척도 6B - 인지된 장벽
기간: 6개월 중재 후(개입 그룹)
개방형 질문을 통한 질적 인터뷰는 생활 방식 행동 변화 및 체중 감소를 위한 촉진자를 식별하기 위해 개입이 끝날 때 수행됩니다.
6개월 중재 후(개입 그룹)
프로세스 평가 조치 7 - 도달 범위
기간: 모집 시작부터 종료까지 6개월간 추적측정
프로세스 평가 측정 7은 연구의 각 단계에서 참여율을 평가합니다. 1) 모집; 2) 심사 3) 기준선; 4) 의학적 평가 5) 할당 6) 중재 기간(개입 구성 요소 및 세션, 측정 세션) 7) 6개월 추적 측정. 또한 각 단계에서 완료한 사람과 그렇지 않은 사람의 특성을 평가합니다.
모집 시작부터 종료까지 6개월간 추적측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mats Börjesson, Professor, Sahlgrenska University Hospital (and University of Gothenburg)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 12일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 17일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2023-00546-01

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

개별화된 신체 활동 및 다이어트에 대한 임상 시험

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