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인도의 변화하는 알츠하이머 치료 교육(INTACT) (INTACT)

2024년 8월 14일 업데이트: Patrik Johansson, Washington State University
INTACT는 AI/AN을 서비스하는 28개 도시 및 농촌 클리닉에서 ADRD 및 MCI가 있는 AI/AN 환자의 감지 및 적절한 관리를 위해 문화적으로 정보를 갖춘 제공자 교육 및 "치매 친화적인 클리닉" 개입의 효과를 테스트하기 위해 그룹 무작위 시험을 활용할 예정입니다. .

연구 개요

상태

모병

상세 설명

INTACT 팀은 경도 인지 장애(MCI)가 있는 AI/AN 환자의 감지 및 적절한 관리를 위한 문화적 정보를 바탕으로 한 1차 진료 제공자 교육 및 진료소 수준 워크플로 중재인 INTACT 프로그램의 효과를 테스트하기 위해 그룹 무작위 시험(GRT)을 실시할 예정입니다. ) 및 AI/AN을 서비스하는 28개 도시 및 농촌 클리닉의 ADRD. 클리닉은 무작위 배정의 기본 단위입니다. 각 참여 진료소 내에서 55세 이상의 AI/AN 환자를 정기적으로 진료하는 PCP는 기준 시점 및 1년 추적 관찰 시 데이터 수집을 위해 모집됩니다. 각 진료소는 즉시 개입 또는 대기자 명단 통제 부문으로 무작위 배정됩니다. 데이터는 PCP 설문지, 전자 건강 기록(EHR) 데이터 추출 및 수동 의료 차트 검토를 통해 수집됩니다. 클리닉 수준에서는 EHR을 사용하여 새로운 ADRD 진단에 대한 INTACT의 효과를 문서화할 것입니다. PCP 수준에서는 INTACT가 치매 평가, ADRD 치료 및 간병인 지원에 대한 지식과 자신감을 높이는지 여부를 테스트할 것입니다. 환자 수준 데이터는 EHR 및 수동 차트 검토를 통해 수집됩니다.

등록되면 클리닉은 클리닉 프로필 인터뷰와 클리닉 및 환자 인구 정보 양식을 작성하고 PCP는 동의를 얻어 기본 설문 조사를 완료합니다. 다음으로 진료소는 즉시 개입 또는 대기자 명단 통제 부문으로 무작위 배정됩니다. 데이터 수집은 기준선 및 1년 추적 조사에서 수행됩니다. 1년의 연구 기간을 마친 후 대기자 명단에 있는 진료소는 INTACT 개입을 받을 기회를 갖게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

28

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98101
        • 모병
        • Washington State University
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Patrik Johansson, MD, MPH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

클리닉 자격 기준

INTACT에 참여할 자격을 갖추려면 클리닉이 다음 요건을 충족해야 합니다.

  1. 1차 진료소
  2. 55세 이상의 AI/AN 활성 환자가 20명 이상 있어야 합니다.
  3. EHR 시스템을 보유하고 있습니다.
  4. 내년에 EHR 시스템을 변경할 계획이 없습니다.
  5. MCI 및 ADRD가 있는 AI/AN 환자에 대한 치료 품질 지표를 평가하기 위해 총 40건의 제한된 환자 차트 검토를 수행할 의향이 있으며 직원이 허용합니다.

PCP

자격 기준:

기준선 및 후속 설문조사에 참여할 자격을 얻으려면 일차 진료 제공자는 다음과 같아야 합니다.

  1. MD, DO, Nurse Practitioner 또는 PA 직함을 가지고 있으며,
  2. 65세 이상의 AI/AN에게 정기적으로 돌봄을 제공합니다.

환자

우리는 다음과 같은 자격을 갖춘 환자에게서만 환자 EHR 데이터를 수집합니다.

  1. EHR 시스템에 AI/AN으로 기록됨
  2. 각 데이터 추출에 포함되는 기간의 첫날을 기준으로 ADRD가 널리 퍼져 있는 활성 임상 환자
  3. 감시 기간 시작 시 55세 이상
  4. 각 데이터 추출이 포함되는 기간 동안 최소 1회 1차 진료소 방문.

진료소, PCP 및 환자에 대한 제외 기준은 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭

INTACT 프로그램에는 세 가지 구성 요소가 있습니다.

  1. ADRD의 선별, 진단 및 치료에 대한 주치의(PCP) 교육을 제공합니다.
  2. PCP 수준에서는 분기별 웹 세미나를 제공합니다. 주제는 운전과 치매를 다룹니다. 치매 환자를 위한 의사소통 요령; 진행성 치매의 먹고 마시는 것; 치매에 대한 고급 치료 계획.
  3. 클리닉 수준에서는 새로 진단된 환자에 대한 인지 평가 및 계획 설정을 위한 워크플로 모델을 제공합니다. INTACT 개입은 12개월 동안 지속되며 INTACT 교육 프로그램을 이수한 PCP는 지속적인 의학 교육 학점을 받을 수 있습니다.

INTACT 프로그램에는 세 가지 구성 요소가 있습니다.

  1. ADRD의 선별, 진단 및 치료에 대한 주치의(PCP) 교육을 제공합니다.
  2. PCP 수준에서는 분기별 웹 세미나를 제공합니다. 주제는 운전과 치매를 다룹니다. 치매 환자를 위한 의사소통 요령; 진행성 치매의 먹고 마시는 것; 치매에 대한 고급 치료 계획.
  3. 클리닉 수준에서는 새로 진단된 환자에 대한 인지 평가 및 계획 설정을 위한 워크플로 모델을 제공합니다. INTACT 개입은 12개월 동안 지속되며 INTACT 교육 프로그램을 이수한 PCP는 지속적인 의학 교육 학점을 받을 수 있습니다.
다른: 대기자 명단

INTACT 프로그램에는 세 가지 구성 요소가 있습니다.

  1. ADRD의 선별, 진단 및 치료에 대한 주치의(PCP) 교육을 제공합니다.
  2. PCP 수준에서는 분기별 웹 세미나를 제공합니다. 주제는 운전과 치매를 다룹니다. 치매 환자를 위한 의사소통 요령; 진행성 치매의 먹고 마시는 것; 치매에 대한 고급 치료 계획.
  3. 클리닉 수준에서는 새로 진단된 환자에 대한 인지 평가 및 계획 설정을 위한 워크플로 모델을 제공합니다. INTACT 개입은 12개월 동안 지속되며 INTACT 교육 프로그램을 이수한 PCP는 지속적인 의학 교육 학점을 받을 수 있습니다.

INTACT 프로그램에는 세 가지 구성 요소가 있습니다.

  1. ADRD의 선별, 진단 및 치료에 대한 주치의(PCP) 교육을 제공합니다.
  2. PCP 수준에서는 분기별 웹 세미나를 제공합니다. 주제는 운전과 치매를 다룹니다. 치매 환자를 위한 의사소통 요령; 진행성 치매의 먹고 마시는 것; 치매에 대한 고급 치료 계획.
  3. 클리닉 수준에서는 새로 진단된 환자에 대한 인지 평가 및 계획 설정을 위한 워크플로 모델을 제공합니다. INTACT 개입은 12개월 동안 지속되며 INTACT 교육 프로그램을 이수한 PCP는 지속적인 의학 교육 학점을 받을 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클리닉 수준 - ADRD 및 MCI의 새로운 진단(목표 2)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
1차 결과(EHR에서 직접 얻은)는 해당 진단에 대한 ICD-10 코드를 기반으로 연구 기간 동안 새로운 진단(MCI, ADRD, 기타 치매)의 총계를 반영합니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
PCP 수준 - 치료 신뢰도(목표 1)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치

각 진료소 내에서 참여하는 각 PCP는 기준선과 12개월 후속 조사를 완료합니다. PCP 수준의 일차 결과는 환자와 그 가족에게 치매 치료를 제공하는 데 있어 치료에 대한 자신감입니다. 치료 자신감은 일반의의 치매에 대한 신뢰 및 태도 척도(GPACS-D)를 사용하여 측정할 것입니다. 이 척도는 1(매우 동의함)부터 5(매우 동의하지 않음)까지의 5점 리커트 척도를 사용합니다. GPACS-D 척도에는 3가지 하위 척도가 있습니다.

  1. 점수가 낮을수록 더 나은 결과를 의미하는 임상 능력에 대한 자신감
  2. 점수가 낮을수록 더 나은 결과를 의미하는 돌봄에 대한 태도
  3. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하는 참여도
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 1(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
1차 결과(EHR에서 직접 얻은)는 ADRD 진단 테스트의 수와 유형을 반영합니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 2(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
일차 결과(EHR에서 직접 얻은)에는 인지 및 기분 증상에 대한 적절한 약물 처방 횟수가 반영됩니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 3(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
1차 결과(EHR에서 직접 얻은)에는 연간 인지 평가 횟수가 반영됩니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 4(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
1차 결과(EHR에서 직접 얻은 결과)에는 사전 의료 지시서가 반영됩니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 5(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
일차 결과(EHR에서 직접 얻은)에는 기능 상태에 대한 연간 평가 횟수가 반영됩니다.
기준선 및 12개월 후속 조치
환자 수준 - 진료의 질 5(목표 3)
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
일차 결과(EHR에서 직접 얻은)에는 약리학적 치료 변경 횟수가 반영됩니다.
기준선 및 12개월 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 5일

기본 완료 (추정된)

2026년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

알츠하이머병에 대한 임상 시험

INACT 프로그램에 대한 임상 시험

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