- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06411210
제1형 당뇨병을 합병하는 비만: GLP-1 유사 항비만 치료
젊은 성인의 비만으로 인한 제1형 당뇨병: 생리학 및 GLP-1 유사체 항비만 치료가 심장대사 위험 요인에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
이 제안은 향후 심혈관 질환의 위험이 가장 큰 제1형 당뇨병 환자 그룹인 제1형 당뇨병 및 비만이 있는 젊은 성인의 심장대사 위험 요인에 대한 매주 세마글루타이드 2.4mg을 사용하는 GLP-1 유사 항비만 치료의 잠재적인 유익한 효과를 이해하는 중요한 지식 격차를 해결할 것입니다. 질병. 연구자들은 T1D 및 비만이 있는 젊은 사람들의 복부 지방 조직 분포, 포도당 대사 및 식후 죽상동맥경화성 지질단백질에 대한 위약과 비교하여 매주 세마글루타이드 2.4mg을 12개월간 치료한 결과를 조사하는 것을 목표로 합니다.
이는 단일 센터, 병행 그룹, 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 임상 시험입니다. 사전 동의 절차 후 참가자는 4가지 평가를 완료합니다: 1) 복부 지방 분할을 평가하기 위한 복부 MRI, 2) 인슐린 저항성 측정을 평가하기 위해 포도당 신생 및 포도당, 글리세롤 및 b-히드록시부티레이트 회전율을 평가하기 위해 동위원소 추적자 강화가 포함된 정상 혈당 고인슐린 클램프, 3) 체성분 평가를 위한 DEXA 스캔, 4) 식후 지방혈증 평가를 위한 고지방 혼합식사 내성 검사. 이러한 기준 조치를 완료한 후 참가자는 2:1 비율로 무작위 배정되어 매주 세마글루타이드(2.4mg 또는 최대 허용 용량으로 증량) 주사를 받거나 비만 치료를 위한 위약을 52주 동안 투여받게 됩니다. 52주차에 참가자들은 기본 테스트를 반복하게 됩니다. 그런 다음 연구 약물 중단(최대 4주)과 인슐린 적정에 대한 추가 모니터링 2주를 완료합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rehema Mtawali
- 전화번호: 203-785-7455
- 이메일: rehema.mtawali@yale.edu
연구 장소
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- Yale Pediatric Diabetes Center, Adult and Children's Progam
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- BMI가 항비만 약물요법에 대한 FDA 승인 기준(단독 BMI ≥30kg/m2 또는 체중 관련 동반 질환이 있는 BMI ≥27kg/m2)을 충족하는 제1형 당뇨병을 앓고 있는 18~30세
- T1D의 임상 진단
- 당뇨병 진단 기간이 ≥ 12개월 전임
- 선별검사 당시 및 지난 90일 이내에 HbA1c ≤10%
- 지난 90일 동안 안정적인 보고된 인슐린 투여량(15% 이내)
- 지난 90일 동안 안정적인 보고된 BMI(5% 이내)
- 임상시험 관련 활동 전에 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력
- 실시간 연속 혈당 모니터링 활용 및 계획된 지속적 사용
- 무작위 배정 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용할 의향이 있고 연구 참여 기간 동안 그리고 연구 약물 투여 마지막 투여 후 2개월 동안 이러한 방법을 사용하는 데 동의한 가임기 여성 및 남성: 에스트로겐-프로게스토겐 복합 피임법 포함: 경구, 질내, 경피(패치), 프로게스토겐 단독 피임: 경구, 주사 또는 이식, 자궁내 장치 또는 자궁내 시스템 배치, 양측 난관 폐색(나팔관이 차단됨), 남성 파트너 불임술(적절한 사후 처치) 사정에 정자가 없다는 정관 절제술 문서), 또는 남성과 여성의 성관계를 완전히 금지한 경우)
- 연구 기간 동안 모든 연구 절차, 약물 요법 및 가용성을 준수하겠다는 의지를 명시함
심사 시 실험실 안전 매개변수가 아래의 확장된 실험실 범위를 벗어나는 경우 참가자를 무작위로 배정할 수 없습니다. 무작위 배정을 위해 참가자는 다음을 수행해야 합니다.
- 크레아티닌 <1.0mg
- 트리글리세리드(<400mg/dl)
- ALT <정상 상한치(UNL)의 3.5배
제외 기준:
- 현재 또는 지난 6개월 이내에 보조 당뇨병 치료법 또는 항비만 약물(GLP-1 작용제 포함)을 사용 중입니다.
- 인슐린 투여량 <0.5 단위/kg/일
- 알려진 섭식 장애를 포함하여 체중에 영향을 미치는 현재 정신 질환
다음을 포함하여 약물 연구에 대한 금기 사항:
- 췌장염, 신장 손상 또는 비알코올성 간 지방증 이외의 알려진 간 질환의 개인 병력
- 갑상선 수질암 또는 제2형 다발성 내분비 종양의 개인 또는 가족력
- 세마글루타이드, 부형제 또는 관련 제품에 대한 알레르기가 알려졌거나 의심되는 경우.
- 스타틴 및 오메가-3 제품 이외의 지질 저하제 사용
- 이 시험의 이전 무작위화. 등록했지만 무작위화하지 않은 참가자는 다시 선별될 수 있습니다. 무작위 배정 없이 등록할 수 있는 잠재적인 이유에는 기준 연구 또는 아직 매우 효과적인 피임 방법 기준을 충족하지 못하는 여성의 일정 충돌이 포함됩니다.
- 임신, 수유 중이거나 임신할 의도가 있거나 적절한 피임법을 사용하지 않는 경우
- 지난 6개월 동안 당뇨병성 케톤산증
- MRI 안전 기준을 충족하지 못하거나 밀실공포증으로 인해 MRI에 참여할 수 없는 경우
- HbA1c 판독에 영향을 미치는 빈혈 또는 알려진 혈액학적 상태, 또는 참여를 배제하는 기타 의학적 상태.
- 지난 1개월 이내에 다른 연구용 약물 또는 기타 중재로 치료받은 경우
- PHQ-9 점수가 15점을 초과하거나 C-SSRS에서 지난 3개월 이내에 자살 시도 또는 자살 생각의 평생 병력이 있는 것으로 밝혀진 피험자
- 옥수수 알레르기
- 지난 3개월 이내에 입원이 필요한 중증 저혈당증이 있는 자
- 임상적으로 유의미한 위마비
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 세마글루타이드
이 부문의 참가자는 12개월 동안 매주 세마글루타이드(2.4mg 또는 최대 허용 용량으로 증량)를 받게 됩니다.
그런 다음 4주간의 휴식 기간과 필요에 따라 2주간의 인슐린 적정을 실시합니다.
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2.4mg 또는 최대 허용 용량으로 증량
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위약 비교기: 위약
이 부문의 참가자는 12개월 동안 매주 일치하는 위약을 받게 됩니다.
그런 다음 4주간의 휴식 기간과 필요에 따라 2주간의 인슐린 적정을 실시합니다.
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일치하는 위약.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준에서 12개월까지의 VAT/(VAT+SAT) 변화
기간: 기준선 및 12개월
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VAT/피하지방조직 + VAT가 1년에 걸쳐 변화하는 것으로 측정됩니다.
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기준선 및 12개월
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베이스라인에서 12개월까지 간 인슐린 저항성의 변화
기간: 기준선 및 12개월
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베타-하이드록시부티레이트(포도당 신생합성을 조절하는 아세틸-CoA의 대용 마커)의 혈청 농도로 측정되는 간 인슐린 저항성은 1년에 걸쳐 변화합니다.
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기준선 및 12개월
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기준치에서 12개월까지 중성지방의 변화
기간: 기준선 및 12개월
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고지방 혼합 식사 내약성 테스트 후 트리글리세리드의 변화는 기준선부터 1년까지 6시간 동안 곡선 아래 총 면적(AUCTG)으로 표시됩니다.
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기준선 및 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 12개월까지 체중 변화
기간: 기준선 및 12개월
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체중계를 사용하여 평가한 평균 체중 변화(킬로그램)
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기준선 및 12개월
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기준선에서 12개월까지 체지방률 변화
기간: 기준선 및 12개월
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DEXA 스캔 측정을 사용하여 평가한 체지방 비율의 평균 변화
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기준선 및 12개월
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기준선에서 12개월까지 BMI 변화
기간: 기준선 및 12개월
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측정된 키와 몸무게를 사용하여 계산된 BMI의 평균 변화입니다.
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기준선 및 12개월
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평균 포도당 농도의 변화
기간: 기준선 및 12개월
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평균 포도당 농도의 변화.
참가자의 개인 임상 연속 혈당 모니터를 사용하여 사용 가능한 데이터를 수집했습니다.
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기준선 및 12개월
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정상 혈당 범위의 평균 시간
기간: 기준선 및 12개월
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정상 혈당 범위의 평균 시간입니다.
범위=70-180mg/dl 및 3.9-10mmol/L.
참가자의 개인 임상 연속 혈당 모니터를 사용하여 사용 가능한 데이터를 수집했습니다.
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기준선 및 12개월
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수준 1 및 2 고혈당증의 평균 시간, 높은 범위
기간: 기준선 및 12개월
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1단계 및 2단계 고혈당증의 평균 시간입니다.
범위= >180, >250mg/dL 및 >10, >13.9mmol/L.
참가자의 개인 임상 연속 혈당 모니터를 사용하여 사용 가능한 데이터를 수집했습니다.
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기준선 및 12개월
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1단계 및 2단계 고혈당증의 평균 시간, 낮은 범위
기간: 기준선 및 12개월
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1단계 및 2단계 고혈당증의 평균 시간입니다.
범위= <70, <54mg/dL 및 <3.9, <3.0mmol/L.
참가자의 개인 임상 연속 혈당 모니터를 사용하여 사용 가능한 데이터를 수집했습니다.
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기준선 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Michelle Van Name, MD, Yale University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2000035452
- 1R01DK134398-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로