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문서화된 혈관경련성 협심증 환자의 미세혈관 기능에 대한 Vericiguat의 영향 (ViVA)

2024년 5월 10일 업데이트: Jan J. Piek, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

혈관경련성 협심증의 Vericiguat

혈관경련성 협심증은 비폐쇄성 관상동맥질환(ANOCA) 환자의 협심증 증상에 중요한 원인으로 점점 더 인식되고 있습니다. 내피 기능 장애 및 평활근 세포 기능 장애는 혈관경련성 협심증 발생의 기본 요소로 간주됩니다. 많은 기능 중 하나로서 혈관 내피는 주로 내피 유래 산화질소(NO)의 혈관 확장 효과를 통해 국소 혈관 긴장도를 조절합니다. Vericiguat는 가용성 구아닐레이트 시클라제(sGC) 자극제이므로 내피에서 혈관 평활근 세포를 향한 NO 신호 전달 경로에 직접 작용합니다. 따라서 Vericiguat는 혈관경련성 협심증 환자에게 잠재적으로 유익한 치료 효과를 가지고 있습니다. VIVA 연구는 Vericiguat가 내피 기능 및 미세혈관 혈관 확장 반응에 미치는 영향은 물론 혈관경련성 협심증 환자의 내약성과 안전성을 병태생리학적 기질로 입증하는 것을 목표로 합니다. ANOCA의.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

55

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >18세
  • 현재의 의학적 치료에도 불구하고 적어도 주 1회 휴식 시 협심증 발작 및/또는 반복적인 협심증 발작으로 인해 유발되는 재발성 협심증 증상입니다.
  • (공존하는) 흐름 제한 관상동맥 협착증의 부재(관상동맥 직경 감소 >50% 또는 분수 흐름 예비율 ≤0.80으로 정의됨) 또는 순간 무파 비율/휴식 전체 사이클 비율 ≤0.89).
  • COVADIS 기준에 따른 명확한 심외막 및/또는 미세혈관 관상동맥 혈관경련이 침습적 아세틸콜린 유발 검사로 입증되었습니다.
  • 여성 참가자는 다음 조건 중 하나 이상이 적용되는 경우 참여할 수 있습니다. 폐경 후 상태가 확인된 여성(다른 의학적 원인 없이 최소 12개월 동안 무월경으로 정의됨) 또는 문서화된 자궁절제술, 문서화된 양측 난관 절제술 또는 문서화된 양측 난소 절제술을 받은 폐경 전 여성; 또는 가임기 여성의 경우: 연구 개입 첫 번째 투여 후 24시간 이내에 음성 고감도 소변 또는 혈청 임신 테스트 및 연구 개입 기간 동안 매우 효과적인 피임 방법(1% 미만의 실패율)을 실천함/및 마지막 연구 개입 후 최소 1개월: 프로게스토겐 전용 피하 피임 임플란트, 자궁 내 시스템(프로게스틴 방출 자궁 내 장치), 비호르몬 자궁 내 장치, 양측 난관 폐색, 무정자 파트너(정관 수술 또는 의학적 원인에 따른 이차) 또는 이성애 금욕 .

제외 기준:

  • 좌심실 기능 손상(LVEF<50%)
  • 중요한 판막 병리
  • 치료하는 심장 전문의의 재량에 따라 설하 질산염을 기본 약물로만 사용하는 치료에 대한 금기 사항입니다.
  • 베리시구아트 치료에 대한 금기 사항: 안정시 수축기 혈압 <100mmHg, 중증 신장 장애(예상 사구체 여과율 <15ml/min), 중증 간 장애.
  • 활성 물질 또는 부형제(미정질 셀룰로오스, 크로스카멜로스 나트륨, 히프로멜로스 2910, 유당 일수화물, 스테아르산 마그네슘, 라우릴황산 나트륨)에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 리오시구아트(riociguat)와 같은 다른 용해성 구아닐레이트 시클라제(sGC) 자극제를 병용 사용합니다.
  • 실데나필과 같은 PDE5 억제제를 동시에 사용하십시오.
  • 갈락토오스 불내증, 총 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 드문 유전적 문제가 있는 환자.
  • 임신 또는 수유 중인 환자 및 연구 후 최대 1개월 이내에 임신을 계획 중인 환자;
  • 기대여명이 1년 미만인 환자
  • 서면 동의서를 제공할 수 없거나 연구자에 따라 포함하기에 적합하지 않은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 먼저 베리시구아트(2.5mg, 5mg 및 10mg); 위약 두 번째
베리시구아트 치료는 2주마다 내약성이 가장 높은 용량까지 증량되며, 목표 유지 용량은 1일 1회 최대 10mg입니다. 2주간의 휴약 기간 후, 일치하는 위약이 시작되고 이중 눈가림을 유지하기 위해 2주마다 상향 조정됩니다.
베리시구아트의 목표 용량은 1일 1회 10mg이며, 1일 1회 2.5mg으로 시작하여 2주마다 증량하여 목표 용량에 도달합니다. 용량 조절은 앉아 있는 평균 수축기 혈압과 저혈압을 나타내는 증상이 없는지에 따라 달라집니다. 프로토콜의 의도는 상향 조정 완료 후 목표 연구 약물 용량에 도달하고 이를 유지하는 것입니다. 투여가 일시적으로 중단된 경우, 연구자가 의학적으로 적절하다고 판단할 때 후속 방문 시 연구 약물 치료 재개 및 지속적인 용량 조절을 고려할 것입니다. Vericiguat는 하루에 한 번 거의 같은 시간에 경구 복용됩니다.
다른 이름들:
  • 베르쿠보
위약 비교기: 위약 우선; 베리시구아트(2.5mg, 5mg 및 10mg) 두 번째
이중 눈가림을 유지하기 위해 일치하는 위약을 2주마다 조정합니다. 2주간의 휴약 기간 후 베리시구아트 치료가 시작되고 2주마다 내약성이 가장 높은 용량까지 증량되며, 목표 유지 용량은 1일 1회 최대 10mg입니다.
베리시구아트의 목표 용량은 1일 1회 10mg이며, 1일 1회 2.5mg으로 시작하여 2주마다 증량하여 목표 용량에 도달합니다. 용량 조절은 앉아 있는 평균 수축기 혈압과 저혈압을 나타내는 증상이 없는지에 따라 달라집니다. 프로토콜의 의도는 상향 조정 완료 후 목표 연구 약물 용량에 도달하고 이를 유지하는 것입니다. 투여가 일시적으로 중단된 경우, 연구자가 의학적으로 적절하다고 판단할 때 후속 방문 시 연구 약물 치료 재개 및 지속적인 용량 조절을 고려할 것입니다. Vericiguat는 하루에 한 번 거의 같은 시간에 경구 복용됩니다.
다른 이름들:
  • 베르쿠보

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LASCA로 평가한 미세혈관 기능: 아세틸콜린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도 곡선 아래 면적
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 아세틸콜린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도(APU/s)에 대한 곡선 아래 면적의 차이
10주 및 22주 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LASCA로 평가한 미세혈관 기능 : 아세틸콜린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도 최고
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 아세틸콜린 이온삼투요법 동안 APU/mmHg 단위의 최고 피부 미세혈관 전도도 차이
10주 및 22주 후속 조치
LASCA로 평가된 미세혈관 기능: 아세틸콜린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도(피크-기준선)의 절대 및 상대 변화.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 APU/mmHg 단위로 아세틸콜린 이온삼투요법 중 기준 조건에서 최고 전도도까지 피부 미세혈관 전도도의 절대적 및 상대적 변화의 차이입니다.
10주 및 22주 후속 조치
EndoPAT으로 혈관 확장 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 EndoPAT로 평가한 혈관 확장제 기능의 차이는 반응성 충혈 지수(RHI)로 표현되며, 폐색된 팔의 폐색 전후 신호 진폭 지수를 동일한 값으로 나누어 계산됩니다. 컨트롤 암의 비율.
10주 및 22주 후속 조치
위약과 SNP 및 인슐린을 사용한 베리시구아트 치료에 대해 LASCA로 평가한 미세혈관 기능.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 SNP 또는 인슐린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도(APU/mmHg)의 차이
10주 및 22주 후속 조치
위약과 SNP 및 인슐린을 사용한 베리시구아트 치료에 대해 LASCA로 평가한 미세혈관 기능.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 SNP 또는 인슐린 이온삼투요법 중 피부 미세혈관 전도도(APU/s)에 대한 곡선 아래 면적의 차이
10주 및 22주 후속 조치
치료 중 도달한 베리시구아트 용량에 따라 계층화된 LASCA를 통해 평가된 미세혈관 기능
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 최고 피부 미세혈관 전도도(APU/mmHg)의 차이는 치료 단계 동안 도달한 베리시구아트 용량(5 또는 10mg)에 따라 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
치료 중 도달한 베리시구아트 용량에 따라 계층화된 LASCA를 통해 평가된 미세혈관 기능
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 APU/s의 피부 미세혈관 전도도에 대한 곡선 아래 면적의 차이는 치료 단계 동안 도달한 베리시구아트 용량(5 또는 10mg)으로 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
치료 중 도달한 베리시구아트 용량에 따라 계층화된 LASCA를 통해 평가된 미세혈관 기능
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 피부 미세혈관 전도도(APU/mmHg)의 절대 및 상대 변화의 차이는 치료 단계 동안 도달한 베리시구아트 용량(5 또는 10mg)에 따라 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
치료 중 도달한 베리시구아트 용량에 따라 계층화된 EndoPAT로 혈관 확장제 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 반응성 충혈 지수(RHI)의 차이는 치료 단계 동안 도달한 베리시구아트 용량(5 또는 10mg)에 따라 계층화됩니다. RHI는 폐색된 팔의 폐색 전후 신호 진폭 지수를 대조 팔의 동일한 비율로 나누어 계산됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
심외막 또는 미세혈관 혈관경련 내형에 따라 계층화된 LASCA로 미세혈관 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 APU/mmHg의 최고 피부 미세혈관 전도도 차이는 심외막 또는 미세혈관 연축 내형에 따라 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
심외막 또는 미세혈관 혈관경련 내형에 따라 계층화된 LASCA로 미세혈관 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 APU/s의 피부 미세혈관 전도도에 대한 곡선 아래 면적의 차이는 심외막 또는 미세혈관 연축 내형에 따라 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
심외막 또는 미세혈관 혈관경련 내형에 따라 계층화된 LASCA로 미세혈관 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 APU/mmHg에서 피부 미세혈관 전도도의 절대 및 상대 변화의 차이는 심외막 또는 미세혈관 연축 내형에 따라 계층화됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
심외막 또는 미세혈관 혈관경련 내향형에 따라 계층화된 EndoPAT를 사용하여 혈관 확장제 기능을 평가했습니다.
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 후 반응성 충혈 지수(RHI)의 차이는 심외막 또는 미세혈관 연축 내형에 따라 계층화됩니다. RHI는 폐색된 팔의 폐색 전후 신호 진폭 지수를 대조 팔의 동일한 비율로 나누어 계산됩니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 시애틀 협심증 설문지(SAQ) 요약 점수로 측정한 삶의 질의 차이. SAQ 요약 점수의 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 협심증이 적고 기능적 제한이 적으며 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 로즈 호흡곤란 점수로 측정한 삶의 질의 차이. 로즈 호흡곤란 척도(Rose Dyspnea Scale)는 일반적인 활동에 따른 환자의 호흡곤란 수준을 평가하는 4개 항목 설문지입니다. 호흡곤란과 관련된 각 활동에는 1점이 할당됩니다. 점수 범위는 0에서 4까지이며, 0은 활동 시 호흡곤란이 없음을 나타내고 4는 호흡곤란으로 인한 심각한 제한을 나타냅니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
EQ-5D-5L로 측정한 삶의 질 차이(EuroQol - 5차원 - 5단계. 자체 평가, 건강 관련, 삶의 질 설문지) 점수는 10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 점수입니다. EQ-5D-5L의 5가지 심각도 수준은 '문제 없음', '약간의 문제', '보통의 문제', '심각한 문제' 및 '불가능/극도의 문제'입니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 EQ 시각적 아날로그 척도(EQ-VAS) 점수로 측정한 삶의 질의 차이. EQ VAS 구성 요소에는 응답자가 전반적인 건강 상태를 평가하는 0('상상할 수 있는 최악의 건강')에서 100('상상할 수 있는 최고의 건강') 범위의 수직선이 포함되어 있습니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 iPCQ(iMTA(의료 기술 평가 연구소) 생산성 비용 설문지) 지수 점수로 측정한 삶의 질의 차이. iPCQ 설문지 채점에는 결근(1), 프리젠티(2) 및 무급 근무와 관련된 생산성 손실(3)로 인한 생산성 손실을 평가하는 세 가지 모듈이 포함됩니다. 점수는 비용으로 계산되며 점수가 높을수록 생산성 손실이 크다는 것을 의미합니다.
10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 치료와 위약 간의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
10주 위약 대 10주 베리시구아트 치료 기간 후 iMCQ(iMTA(의료 기술 평가 연구소) 의료 소비 설문지) 지수 점수로 측정한 삶의 질의 차이. iMCQ 설문지의 채점에는 다양한 형태의 진료와 이용 빈도를 묻는 관련 질문에 대한 응답자의 답변을 평가하여 의료 소비를 계산하는 작업이 포함됩니다. 점수가 높을수록 의료소비가 높은 것을 의미한다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
기준선(무작위 배정 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 시애틀 협심증 설문지(SAQ) 요약 점수로 측정한 삶의 질 변화의 차이. SAQ 요약 점수의 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 협심증이 적고 기능적 제한이 적으며 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
기준선(무작위화 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 로즈 호흡 곤란 점수로 측정한 삶의 질 변화의 차이. 로즈 호흡곤란 척도(Rose Dyspnea Scale)는 일반적인 활동에 따른 환자의 호흡곤란 수준을 평가하는 4개 항목 설문지입니다. 호흡곤란과 관련된 각 활동에는 1점이 할당됩니다. 점수 범위는 0에서 4까지이며, 0은 활동 시 호흡곤란이 없음을 나타내고 4는 호흡곤란으로 인한 심각한 제한을 나타냅니다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
EQ-5D-5L로 측정한 삶의 질 변화의 차이(EuroQol - 5차원 - 5단계. 자체 평가된 건강 관련 삶의 질 설문지)는 기준선(무작위 배정 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 점수를 매깁니다. EQ-5D-5L의 5가지 심각도 수준은 '문제 없음'입니다. ', '약간의 문제', '보통의 문제', '심각한 문제', '불가능/극도의 문제'입니다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
기준선(무작위화 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 EQ 시각적 아날로그 척도(EQ-VAS) 점수로 측정한 삶의 질 변화의 차이입니다. EQ VAS 구성 요소에는 눈금이 표시된 수직선이 포함되어 있습니다. 응답자들이 자신의 전반적인 건강 상태를 평가하는 범위는 0('상상할 수 있는 최악의 건강')부터 100('상상할 수 있는 최고의 건강')까지입니다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
기준선(무작위 배정 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 iPCQ(iMTA(의료 기술 평가 연구소) 생산성 비용 설문지) 지수 점수로 측정한 삶의 질 변화의 차이. iPCQ 설문지 채점에는 결근(1), 프리젠티(2) 및 무급 근무와 관련된 생산성 손실(3)로 인한 생산성 손실을 평가하는 세 가지 모듈이 포함됩니다. 점수는 비용으로 계산되며 점수가 높을수록 생산성 손실이 크다는 것을 의미합니다.
10주 및 22주 후속 조치
베이스라인과 치료 종료 사이의 삶의 질
기간: 10주 및 22주 후속 조치
기준선(무작위 배정 전)부터 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료 기간까지 iMCQ(iMTA(의료 기술 평가 연구소) 의료 소비 설문지) 지수 점수로 측정한 삶의 질 변화의 차이. iMCQ 설문지의 채점에는 다양한 형태의 진료와 이용 빈도를 묻는 관련 질문에 대한 응답자의 답변을 평가하여 의료 소비를 계산하는 작업이 포함됩니다. 점수가 높을수록 의료소비가 높은 것을 의미한다.
10주 및 22주 후속 조치
협심증 부담
기간: 10주 및 22주 후속 조치
위약 대 베리시구아트 치료 기간에 대한 협심증 발작 빈도로 계산된 협심증 부담
10주 및 22주 후속 조치
주요 심장 이상반응의 발생
기간: 24주
연구 기간 동안 주요 심장 이상반응(협심증으로 인한 입원, 자발성 심근경색, 계획되지 않은 혈관재개통, 사망)의 발생.
24주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베리시구아트 혈장 농도와 미세혈관 기능 변화 사이의 관계
기간: 10주 및 22주 후속 조치
베리시구아트 혈장 농도와 베이스라인에서 10주 위약 및 10주 베리시구아트 치료에 대한 미세혈관 기능 변화 사이의 관계(전반적인 임상적 이점이 입증된 경우).
10주 및 22주 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 10일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

베리시구아트에 대한 임상 시험

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