- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06420180
증상이 있는 대퇴비구충돌증후군 환자의 관절경적 관리 후 하지 회전이 임상 결과에 미치는 영향
결정
- 증상성(FAI) 증후군에서 대퇴골 및 비구 버전의 이상과 경골 염전의 유병률.
- 하지(LL)의 회전 이상과 관련된 특정 고관절 병태의 하위 그룹을 분석합니다.
- FAI(고관절의 특정 하위 유형)가 회전 이상과 연관되어 있는지,
- 회전 이상이 있는 환자에서 FAI 증후군의 관절경 치료 결과를 정상 회전 환자의 대조군과 비교했습니다.
연구 개요
상세 설명
대퇴비구 충돌(FAI)은 비구와 대퇴골 사이의 비정상적인 접촉을 특징으로 하며 운동 범위를 제한하고 고관절 통증과 장애를 유발합니다.
(FAI)는 관련된 특정 병태에 따라 세 가지 범주로 분류될 수 있습니다. 캠 유형(FAI)은 두경부 접합부의 비정상적인 형태로 인해 대퇴골두의 비구면성을 나타냅니다. 반면에 핀서형(FAI)은 비구에 의해 대퇴골두가 과도하게 덮이고 비구와 대퇴경부 사이의 조기 접촉으로 인해 발생합니다. 일부 환자는 혼합형(FAI)으로 알려진 이러한 이상을 모두 나타낼 수 있습니다.
(FAI)에서 비구 및 대퇴골 버전과 경골 염전의 역할에 관심이 있습니다. Lerch et al. (FAI) 또는 이형성증을 나타내는 538개의 고관절 중 68%가 비정상적인 대퇴골 및/또는 비구 버전을 나타냄을 발견했습니다. Lerch 등의 최근 연구. 또한 (FAI) 및 이형성증 환자의 42%에서 비정상적인 경골 염전이 발견되었습니다. 과도한 대퇴골 전방전위 또는 대퇴골 후방전위도 (FAI)의 발병 및 치료에 역할을 할 수 있다고 추측되었습니다. 과도한 대퇴골 후전은 일부 사람들에 의해 교정(FAI) 수술에 대한 상대적 금기 사항으로 간주되어 왔으며, 이는 고관절 경술(FAI)에 대한 고관절 경술 후 좋지 않은 결과에 대한 위험 요소인 것으로 밝혀졌습니다. 마찬가지로, 대퇴부 버전의 증가는 고관절 경술 후 열등한 임상 결과에 대한 위험 요소입니다. 대퇴골 변형 및 경골 염전의 이상은 무릎 전방 통증, 무릎 골관절염 및 슬개골 불안정성과 관련이 있었습니다. 그러나 고관절 통증이 있는 환자에 대한 대퇴골 버전과 경골 염전(병합 비틀림 부정렬)의 복합 이상이 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.
따라서 연구자들은 증상이 있는 환자(FAI)가 비구 또는 대퇴골 및 경골의 심각한 회전 이상을 나타내며 회전 이상으로 인해 하지 회전이 정상 범위인 환자의 쌍 매칭 대조군과 비교할 때 예후가 좋지 않을 것이라는 가설을 세웠습니다. 심각한 회전 이상이 있는 환자는 수술 중 고관절 병리가 다를 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: mahmoud A awad, M.Sc. of Orthopedic Surgery
- 전화번호: 01025118809
- 이메일: Mahmoudalmetwally.229@azhar.edu.eg
연구 연락처 백업
- 이름: maysara mohammed
- 전화번호: 01099003667
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
• 연구 참여를 수락했습니다(사전 동의서 서명).
- 골격 성숙도(Risser V 점수).
- 방사선 영상, 병력 및 신체 검사에서 FAI 또는 관절순 파열의 증거가 입증된 경우 물리치료, 비스테로이드성 항염증제, 활동조절 등을 포함한 비수술적 치료를 최소 3개월 이상 시행해도 반응이 없는 중등도 내지 중증의 통증을 경험한 경우
제외 기준:
• 불완전한 방사선 사진 문서.
- 비구, 대퇴골 및/또는 경골의 이전 수술로 인해 버전이 변경되었습니다.
- 골격적으로 미성숙한 엉덩이(Risser에 따르면 IV 단계).
- 외상후 상태.
- 이전에 무혈성 괴사, 레그칼베페르테스병 또는 대퇴골 골단부 미끄러짐과 같은 동측 고관절 질환으로 진단받은 경우.
- 골관절염의 퇴니스 등급이 >1인 경우.
- 고관절 이형성증은 측면 중심 가장자리 각도(LCEA)가 22° 미만인 것으로 정의됩니다.
- 류마티스 질환 환자.
- 임산부, 종양성 질환을 앓고 있는 환자 등 방사선 피폭 위험이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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FAI에서 하지 회전의 유병률
기간: 기준선
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증상이 있는 FAI 증후군에서 대퇴골 및 비구 버전의 이상과 경골 염전의 유병률을 확인합니다.
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기준선
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수정된 해리스 고관절 점수(mHHS)를 사용하여 FAI 증후군 환자 50명을 대상으로 한 관절경 치료의 2년 결과.
기간: 2 년
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회전 이상이 있는 환자에서 FAI 증후군의 관절경 치료 결과를 정상 회전 환자와 비교하여 결정합니다. 수술 전 CT 회전 프로필에 따른 정상 회전: 비구 버전 각도는 10⁰ ~ 25⁰입니다. 10⁰ ~ 25⁰ 사이의 대퇴부 버전 각도. 경골 비틀림 각도는 25⁰에서 40⁰ 사이입니다. 수정된 해리스 고관절 점수(mHHS)를 이용한 FAI 증후군 환자의 관절경 치료에 대한 임상 결과는 수술 전, 수술 후 1.5개월, 3개월, 6개월, 1년, 2년에 시행될 예정입니다. 수정된 해리스 고관절 점수(mHHS)는 0(최악의 기능적 결과 및 최대 통증)부터 100점(최고의 기능적 결과 및 최소 통증)까지 점수가 매겨집니다. |
2 년
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비관절염 고관절 점수(NAHS)를 사용하여 FAI 증후군 환자 50명의 관절경 치료에 대한 2년간의 결과.
기간: 2 년
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회전 이상이 있는 환자에서 FAI 증후군의 관절경 치료 결과를 정상 회전 환자와 비교하여 결정합니다. 수술 전 CT 회전 프로필에 따른 정상 회전: 비구 버전 각도는 10⁰ ~ 25⁰입니다. 10⁰ ~ 25⁰ 사이의 대퇴부 버전 각도. 경골 비틀림 각도는 25⁰에서 40⁰ 사이입니다. 비관절염 고관절 점수(NAHS)를 이용한 FAI 증후군 환자의 관절경 치료에 대한 임상 결과는 수술 전, 수술 후 1.5개월, 3개월, 6개월, 1년, 2년에 시행될 예정이다. 이 점수는 통증, 기계적 증상, 신체 기능, 활동 수준의 네 가지 영역으로 구분됩니다. 최대 점수는 정상적인 고관절 기능을 나타내는 100입니다. |
2 년
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고관절 결과 점수-스포츠 특정 하위 척도(HOS-SSS)를 사용하여 FAI 증후군 환자 50명을 대상으로 한 관절경 치료의 2년 결과
기간: 2 년
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회전 이상이 있는 환자에서 FAI 증후군의 관절경 치료 결과를 정상 회전 환자와 비교하여 결정합니다. 수술 전 CT 회전 프로필에 따른 정상 회전: 비구 버전 각도는 10⁰ ~ 25⁰입니다. 10⁰ ~ 25⁰ 사이의 대퇴부 버전 각도. 경골 비틀림 각도는 25⁰에서 40⁰ 사이입니다. 고관절 결과 점수-스포츠 특정 하위 척도(HOS-SSS)를 사용한 FAI 증후군 환자의 관절경 치료에 대한 임상 결과는 수술 전, 수술 후 1.5개월, 3개월, 6개월, 1년, 2년에 실시됩니다. (HOS-SSS)는 응답 옵션이 5점 Likert 척도로 표시되는 "(9개 점수 항목)으로 구성된 환자 완료 측정입니다. 각 하위 척도의 점수 범위는 0%(최소 기능)부터 100%(대부분 기능)까지입니다. |
2 년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arshad Z, Maughan HD, Sunil Kumar KH, Pettit M, Arora A, Khanduja V. Over one third of patients with symptomatic femoroacetabular impingement display femoral or acetabular version abnormalities. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep;29(9):2825-2836. doi: 10.1007/s00167-021-06643-3. Epub 2021 Jul 6.
- Lerch TD, Todorski IAS, Steppacher SD, Schmaranzer F, Werlen SF, Siebenrock KA, Tannast M. Prevalence of Femoral and Acetabular Version Abnormalities in Patients With Symptomatic Hip Disease: A Controlled Study of 538 Hips. Am J Sports Med. 2018 Jan;46(1):122-134. doi: 10.1177/0363546517726983. Epub 2017 Sep 22.
- Lerch TD, Liechti EF, Todorski IAS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Siebenrock KA, Tannast M, Klenke FM. Prevalence of combined abnormalities of tibial and femoral torsion in patients with symptomatic hip dysplasia and femoroacetabular impingement. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1636-1645. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0460.R1.
- Imhoff FB, Funke V, Muench LN, Sauter A, Englmaier M, Woertler K, Imhoff AB, Feucht MJ. The complexity of bony malalignment in patellofemoral disorders: femoral and tibial torsion, trochlear dysplasia, TT-TG distance, and frontal mechanical axis correlate with each other. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Mar;28(3):897-904. doi: 10.1007/s00167-019-05542-y. Epub 2019 May 24. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun 21;:
- Grunwald L, Histing T, Springer F, Keller G. MRI-based torsion measurement of the lower limb is a reliable and valid alternative for CT measurement: a prospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4903-4909. doi: 10.1007/s00167-023-07533-6. Epub 2023 Aug 17.
- Suarez-Ahedo C, Gui C, Rabe SM, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb BG. Acetabular Chondral Lesions in Hip Arthroscopy: Relationships Between Grade, Topography, and Demographics. Am J Sports Med. 2017 Sep;45(11):2501-2506. doi: 10.1177/0363546517708192. Epub 2017 Jun 7.
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McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Greybox Solutions Inc.완전한
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University of AarhusAarhus University Hospital; Zimmer Biomet완전한
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Centre BesaiUniversity of Barcelona모병
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University of Massachusetts, LowellNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Tufts University; National Institute on... 그리고 다른 협력자들완전한
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Biomimedica, Inc종료됨