- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06420180
Wpływ rotacji kończyny dolnej na wyniki kliniczne po leczeniu artroskopowym u pacjentów z objawowym zespołem ucisku udowo-panewkowego
Określić
- Częstość występowania nieprawidłowości wersji udowej i panewkowej oraz skrętu kości piszczelowej w objawowym zespole FAI.
- Analizuj podgrupy specyficznych patomorfologii stawu biodrowego związanych z nieprawidłowościami rotacyjnymi kończyny dolnej (LL).
- Które konkretne podtypy stawu biodrowego (FAI) są powiązane z nieprawidłowościami rotacyjnymi,
- Wyniki leczenia artroskopowego zespołu FAI u pacjentów z zaburzeniami rotacyjnymi w porównaniu z grupą kontrolną pacjentów z prawidłową rotacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uderzenie udowo-panewkowe (FAI) charakteryzuje się nieprawidłowym kontaktem panewki z kością udową, ograniczającym zakres ruchu i prowadzącym do bólu biodra i niepełnosprawności.
(FAI) można podzielić na trzy kategorie w zależności od konkretnej patomorfologii. Typ krzywki (FAI) reprezentuje asferyczność głowy kości udowej spowodowaną nieprawidłową morfologią w miejscu połączenia głowy z szyjką. Z drugiej strony typ cęgowy (FAI) występuje w wyniku nadmiernego pokrycia głowy kości udowej przez panewkę i przedwczesnego kontaktu panewki z szyjką kości udowej. U niektórych pacjentów mogą występować obie te nieprawidłowości, zwane nieprawidłowościami typu mieszanego (FAI).
Istnieje zainteresowanie rolą wersji panewkowej i udowej oraz skrętu kości piszczelowej w (FAI). Lerch i in. odkryli, że 68% z 538 stawów biodrowych, u których stwierdzono (FAI) lub dysplazję, miało nieprawidłową wersję kości udowej i/lub panewki. Nowsze badanie przeprowadzone przez Lercha i in. również stwierdził nieprawidłowy skręt kości piszczelowej u 42% pacjentów z (FAI) i dysplazją. Spekulowano dalej, że nadmierne przodopochylenie lub retrowersja kości udowej może również odgrywać rolę w patogenezie i leczeniu (FAI). Niektórzy uważają, że nadmierna retrowersja kości udowej jest względnym przeciwwskazaniem do operacji korekcyjnej (FAI), ponieważ stwierdzono, że jest czynnikiem ryzyka złych wyników leczenia artroskopii stawu biodrowego z powodu (FAI). Podobnie powiększona wersja kości udowej jest czynnikiem ryzyka gorszych wyników klinicznych po artroskopii stawu biodrowego. Nieprawidłowości wersji kości udowej i skręt kości piszczelowej były związane z bólem przedniego stawu kolanowego, chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i niestabilnością rzepki. Jednak wpływ połączonych nieprawidłowości wersji kości udowej i skrętu kości piszczelowej (połączonego nieprawidłowego ustawienia skrętnego) u pacjentów z bólem stawu biodrowego jest nieznany.
Badacz postawił zatem hipotezę, że pacjenci z objawami (FAI) wykazują znaczne zaburzenia rotacji panewki lub kości udowej i kości piszczelowej oraz że te nieprawidłowości rotacyjne będą oznaczać gorsze rokowanie w porównaniu z dobraną parami grupą kontrolną pacjentów z prawidłowym zakresem rotacji kończyn dolnych a u pacjentów ze znaczącymi nieprawidłowościami rotacyjnymi śródoperacyjna patologia stawu biodrowego będzie inna.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: mahmoud A awad, M.Sc. of Orthopedic Surgery
- Numer telefonu: 01025118809
- E-mail: Mahmoudalmetwally.229@azhar.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: maysara mohammed
- Numer telefonu: 01099003667
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
• Zgodę na udział w badaniu (podpisanie świadomej zgody).
- Dojrzałość szkieletu (punktacja Risser V).
- Jeśli ich obraz radiograficzny, wywiad i badanie przedmiotowe wykazały objawy FAI lub uszkodzenia obrąbka; jeśli doświadczyli umiarkowanego do silnego bólu, który nie ustępował po co najmniej 3 miesiącach leczenia niechirurgicznego, w tym fizjoterapii, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i modyfikacji aktywności
Kryteria wyłączenia:
• Niekompletna dokumentacja radiologiczna.
- Wcześniejsza operacja panewki, kości udowej i/lub piszczeli zmieniająca ich wersję.
- Biodra niedojrzałe szkieletowo (stadium IV wg Rissera).
- Stany pourazowe.
- Jeśli wcześniej zdiagnozowano u nich chorobę stawu biodrowego po tej samej stronie, taką jak martwica jałowa, choroba nóg-calvé-perthesa lub złuszczenie głowy kości udowej.
- Jeśli stopień choroby zwyrodnieniowej stawów wynosi >1.
- Dysplazja stawu biodrowego zostanie zdefiniowana jako kąt środkowo-boczny (LCEA) mniejszy niż 22°.
- Pacjenci z chorobami reumatologicznymi.
- Pacjenci z grupy ryzyka narażenia na promieniowanie, np. kobiety w ciąży i pacjenci po przebytych chorobach nowotworowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość rotacji kończyn dolnych w FAI
Ramy czasowe: linia bazowa
|
określić częstość występowania nieprawidłowości wersji udowej i panewkowej oraz skrętu kości piszczelowej w objawowym zespole FAI.
|
linia bazowa
|
|
Wyniki 2-letniego leczenia artroskopowego 50 pacjentów z zespołem FAI przy użyciu zmodyfikowanej skali Harris Hip Score (mHHS).
Ramy czasowe: 2 lata
|
określić Wyniki artroskopowego leczenia zespołu FAI u pacjentów z nieprawidłowościami rotacyjnymi w porównaniu z pacjentami z prawidłową rotacją. normalna rotacja zgodnie z przedoperacyjnym profilem rotacyjnym CT: kąt wersji panewkowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt wersji kości udowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt skrętu kości piszczelowej od 25⁰ do 40⁰. Wyniki kliniczne leczenia artroskopowego pacjentów z zespołem FAI przy użyciu zmodyfikowanej skali Harris Hip Score (mHHS) zostaną określone przed i po operacji po 1,5 miesiąca, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach. Zmodyfikowana punktacja stawu biodrowego Harrisa (mHHS) będzie punktowana od 0 (najgorszy wynik funkcjonalny i maksymalny ból) do 100 punktów (najlepszy wynik funkcjonalny i najmniejszy ból). |
2 lata
|
|
Wyniki 2-letniego leczenia artroskopowego 50 pacjentów z zespołem FAI przy użyciu skali nieartretycznej stawu biodrowego (NAHS).
Ramy czasowe: 2 lata
|
określić Wyniki artroskopowego leczenia zespołu FAI u pacjentów z nieprawidłowościami rotacyjnymi w porównaniu z pacjentami z prawidłową rotacją. normalna rotacja zgodnie z przedoperacyjnym profilem rotacyjnym CT: kąt wersji panewkowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt wersji kości udowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt skrętu kości piszczelowej od 25⁰ do 40⁰. Wyniki kliniczne leczenia artroskopowego pacjentów z zespołem FAI za pomocą skali nieartretycznej stawu biodrowego (NAHS) zostaną określone przed i po operacji po 1,5 miesiąca, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach. Wynik ten dzieli się na cztery domeny: ból, objawy mechaniczne, sprawność fizyczną i poziom aktywności. Maksymalny wynik wynosi 100, co wskazuje na prawidłową funkcję stawu biodrowego. |
2 lata
|
|
Wyniki 2-letniego leczenia artroskopowego 50 pacjentów z zespołem FAI przy użyciu skali Hip Outcome Score-Sports Individual Subscale (HOS-SSS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
określić Wyniki artroskopowego leczenia zespołu FAI u pacjentów z nieprawidłowościami rotacyjnymi w porównaniu z pacjentami z prawidłową rotacją. normalna rotacja zgodnie z przedoperacyjnym profilem rotacyjnym CT: kąt wersji panewkowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt wersji kości udowej od 10⁰ do 25⁰. Kąt skrętu kości piszczelowej od 25⁰ do 40⁰. wyniki kliniczne leczenia artroskopowego pacjentów z zespołem FAI przy użyciu skali HOS-SSS (Hip Outcome Score-Sportsspecific Subscale) zostaną określone przed i po operacji po 1,5 miesiąca, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach. Skala (HOS-SSS) to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, składający się z „(9 punktowanych pozycji), w którym opcje odpowiedzi są przedstawione w postaci 5-punktowej skali Likerta. Wyniki dla każdej podskali wahają się od 0% (najmniejsza funkcja) do 100% (najwięcej funkcji). |
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arshad Z, Maughan HD, Sunil Kumar KH, Pettit M, Arora A, Khanduja V. Over one third of patients with symptomatic femoroacetabular impingement display femoral or acetabular version abnormalities. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep;29(9):2825-2836. doi: 10.1007/s00167-021-06643-3. Epub 2021 Jul 6.
- Lerch TD, Todorski IAS, Steppacher SD, Schmaranzer F, Werlen SF, Siebenrock KA, Tannast M. Prevalence of Femoral and Acetabular Version Abnormalities in Patients With Symptomatic Hip Disease: A Controlled Study of 538 Hips. Am J Sports Med. 2018 Jan;46(1):122-134. doi: 10.1177/0363546517726983. Epub 2017 Sep 22.
- Lerch TD, Liechti EF, Todorski IAS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Siebenrock KA, Tannast M, Klenke FM. Prevalence of combined abnormalities of tibial and femoral torsion in patients with symptomatic hip dysplasia and femoroacetabular impingement. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1636-1645. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0460.R1.
- Imhoff FB, Funke V, Muench LN, Sauter A, Englmaier M, Woertler K, Imhoff AB, Feucht MJ. The complexity of bony malalignment in patellofemoral disorders: femoral and tibial torsion, trochlear dysplasia, TT-TG distance, and frontal mechanical axis correlate with each other. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Mar;28(3):897-904. doi: 10.1007/s00167-019-05542-y. Epub 2019 May 24. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun 21;:
- Grunwald L, Histing T, Springer F, Keller G. MRI-based torsion measurement of the lower limb is a reliable and valid alternative for CT measurement: a prospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4903-4909. doi: 10.1007/s00167-023-07533-6. Epub 2023 Aug 17.
- Suarez-Ahedo C, Gui C, Rabe SM, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb BG. Acetabular Chondral Lesions in Hip Arthroscopy: Relationships Between Grade, Topography, and Demographics. Am J Sports Med. 2017 Sep;45(11):2501-2506. doi: 10.1177/0363546517708192. Epub 2017 Jun 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- lower limb rotation on FAI
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie panewki kości udowej
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenWycofaneOsoby starsze | Całkowita alloplastyka stawu biodrowego | Złamania panewki | Złamania Cerclage AcetabularBelgia
Badania kliniczne na artroskopia stawu biodrowego
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Zimmer BiometZakończonyMartwica kości | Złamanie szyjki kości udowej | Awaria implantuDania
-
Zimmer BiometZawieszony
-
Nordic Institute of Chiropractic and Clinical BiomechanicsOdense University Hospital; University of Southern Denmark; Region of Southern... i inni współpracownicyZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodroDania
-
Samsung Medical CenterZakończonyUderzenie | Zaburzenia chodu, neurologiczneRepublika Korei
-
CorinZakończonyZapalenie kości i stawów | Reumatyzm | Martwica jałowaStany Zjednoczone
-
Samsung Medical CenterSamsung ElectronicsZakończonyUderzenie | ZdrowyRepublika Korei
-
DePuy InternationalZakończonyWtórne zapalenie stawów | Pierwotne zapalenie stawówDania, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Mount Sinai Hospital, CanadaNieznanyChoroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego | Przemieszczenie | Rozbieżność długości nógKanada
-
Samsung Medical CenterZakończonyWpływ treningu chodu z robotem wspomagającym chodzenie na funkcję chodu i równowagę u osób starszychZdrowy | Chód, niepewnyRepublika Korei
-
Carsten Bogh JuhlHerlev and Gentofte Hospital; Metropolitan University College; Jonkoping University i inni współpracownicyZakończony