Effetto della rotazione degli arti inferiori sugli esiti clinici dopo il trattamento artroscopico in pazienti con sindrome da conflitto femoro-acetabolare sintomatico

Il conflitto femoroacetabolare (FAI) è caratterizzato da un contatto anomalo tra l'acetabolo e il femore, che limita il range di movimento e porta a dolore e disabilità dell'anca.

(FAI) possono essere classificati in tre categorie a seconda della specifica patomorfologia coinvolta. Il tipo a camma (FAI) rappresenta l'asfericità della testa del femore dovuta ad una morfologia anomala alla giunzione testa-collo. Il tipo a pinza (FAI), invece, si verifica a causa dell'eccessiva copertura della testa del femore da parte dell'acetabolo e del contatto prematuro tra l'acetabolo e il collo del femore. Alcuni pazienti possono presentare entrambe queste anomalie, note come di tipo misto (FAI).

C'è interesse per il ruolo delle versioni acetabolare e femorale e della torsione tibiale nella (FAI). Lerch et al. hanno scoperto che il 68% delle 538 anche che presentavano (FAI) o displasia mostravano versioni femorali e/o acetabolari anomale. Uno studio più recente di Lerch et al. hanno riscontrato anche una torsione tibiale anomala nel 42% dei pazienti con (FAI) e displasia. È stato inoltre ipotizzato che anche un'eccessiva antiversione o retroversione femorale possa svolgere un ruolo nella patogenesi e nel trattamento della (FAI). L'eccessiva retroversione femorale è stata considerata da alcuni come una controindicazione relativa alla chirurgia correttiva (FAI), poiché è stata ritenuta un fattore di rischio per scarsi risultati dopo l'artroscopia dell'anca per (FAI). Allo stesso modo, l’aumento della versione femorale è un fattore di rischio per risultati clinici inferiori dopo l’artroscopia dell’anca. Anomalie della versione femorale e della torsione tibiale erano associate a dolore anteriore del ginocchio, osteoartrosi del ginocchio e instabilità rotulea. Ma l’influenza delle anomalie combinate della versione femorale e della torsione tibiale (disallineamento torsionale combinato) per i pazienti con dolore all’anca è sconosciuta.

Pertanto, il ricercatore ha ipotizzato che i pazienti con sintomatologia (FAI) mostrino anomalie di rotazione significative dell'acetabolo o del femore e della tibia e che le anomalie di rotazione farebbero presagire una prognosi inferiore rispetto a un gruppo di controllo abbinato di pazienti con range normale di rotazione degli arti inferiori e i pazienti con anomalie rotazionali significative avrebbero una patologia dell'anca intraoperatoria diversa.