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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06609252
모유 냄새와 고통과 편안함에 대한 엄마의 목소리
미숙아의 망막병증 검사 시 모유 냄새와 엄마 목소리가 통증과 편안함에 미치는 영향
본 연구는 미숙아의 망막병증 검진 시 모유 냄새와 엄마의 목소리가 통증과 편안함에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구 샘플은 이즈미르 지방 중앙 경계 내에 있는 이즈미르 지방 보건국 이즈미르 시립 병원 신생아 집중 치료실에서 치료와 관리를 받고 있으며 ROP 검사를 위한 연구 제한 사항을 준수하는 미숙아로 구성됩니다.
1단계: 윤리위원회와 기관의 허가를 받은 후 연구가 시작됩니다. 아기가 포함될 그룹은 무작위 배정 방법에 따라 결정됩니다. 연구가 수행되는 클리닉에서는 ROP 검사가 특정 요일에 수행되므로 포함 기준을 충족하는 미숙아 가족에게 연구에 대해 알리고 구두 및 서면 허가를 얻습니다.
2단계: 검사 당일 모유군에 속한 아기들의 엄마로부터 신선한 모유를 채취합니다. 엄마 음성 그룹에 속한 미숙아의 엄마들은 검사 전에 음성 녹음을 하도록 요청받을 것입니다. 시술 전 '소개서 양식'을 작성해 드립니다.
3단계: 조산아의 통증, 스트레스, 편안함 및 생리적 매개변수를 평가하기 위해 비디오 녹화가 이루어집니다. 시험 2분 전부터 영상녹화가 시작됩니다. ROP 시험 후 5분 동안 비디오 녹화가 계속됩니다.
4단계: 대조군 아기의 모유 냄새, 엄마 목소리, 생리학적 지표를 검사 전 2분, 검사 종료 후 2분, 검사 종료 후 5분에 기록합니다.
5 단계: 모유 냄새 그룹의 아기들에게 시술 2분 전에 자신의 모유를 떨어뜨린 스티렌 스펀지 냄새를 맡게 합니다.
6단계: 엄마 목소리 그룹에 속한 아기들은 시술 2분 전에 엄마 목소리를 듣게 됩니다.
7단계: 대조군의 아기들은 클리닉의 일상적인 실습을 받게 됩니다.
8단계: 개입 후 녹화된 비디오와 PIPP, CEQ 및 PBQ 척도에 부여된 점수는 해당 분야의 전문가인 두 명의 독립적인 교수진에 의해 평가됩니다.
연구 개요
상세 설명
망막병증 검사로 인해 미숙아가 겪는 통증과 스트레스를 줄이고 편안함을 높이기 위한 효과적이고 효율적인 비약리학적 방법의 사용은 최적의 성장과 발달을 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. 본 연구는 미숙아 선별 프로그램의 범위 내에서 시행되는 검사에서 다양한 비약리학적 방법의 유효성을 밝히기 위해 기획되었다.
본 연구는 미숙아의 망막병증 검진 시 모유 냄새와 엄마의 목소리가 통증과 편안함에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구 샘플은 이즈미르 지방 중앙 경계 내에 있는 이즈미르 지방 보건국 이즈미르 시립 병원 신생아 집중 치료실에서 치료와 관리를 받고 있으며 ROP 검사를 위한 연구 제한 사항을 준수하는 미숙아로 구성됩니다.
데이터 수집 모유 냄새 그룹: 연구 당일 아기의 엄마에게 연락하고 각 아기의 엄마로부터 신선한 모유를 얻습니다. 연구에서는 멸균된 스펀지를 사용하여 아기에게 모유 냄새를 맡게 됩니다. 모유 2ml를 채취하여 멸균 스펀지에 떨어뜨린 후 아기의 코에서 10cm 거리를 두고 검사 2분 전에 냄새를 맡습니다.
엄마 음성 그룹: 엄마 음성 그룹에 속한 미숙아의 엄마들에게 연구 당일 녹음기를 제공하여 자신의 감정과 생각을 표현할 수 있도록 격려하고 아기에게 하고 싶은 말을 하도록 요청합니다. 아기가 원하는 대로 이야기하십시오. 시술 2분 전에 녹음된 엄마의 목소리를 아기의 귀에서 약 30cm 정도 떨어진 곳에 위치시키고, 아기가 소리를 들을 수 있도록 발끝에 확성기를 배치합니다. 미국 소아과 학회에서는 조산아의 소음 수준을 45~50dB로 권장합니다. 따라서 소음 수준은 데시벨 미터로 측정되어 50dB로 설정됩니다.
대조군: 2021년 터키신생아학회와 터키안과학회가 공동으로 마련한 지침에서는 아기의 머리와 팔이 고정되도록 간호사가 아기를 안아야 하고, 아기의 안압이 유지되도록 권고하고 있다. 망막병증 검사 중에는 손과 발을 부드럽게 구부리거나 느슨하게 감싸야 합니다. 클리닉의 일상적인 관행 내에서 대조군의 아기는 안겨 있습니다.
1단계: 윤리위원회와 기관의 허가를 받은 후 연구가 시작됩니다. 아기가 포함될 그룹은 무작위 배정 방법에 따라 결정됩니다. 연구가 수행되는 클리닉에서는 ROP 검사가 특정 요일에 수행되므로 포함 기준을 충족하는 미숙아 가족에게 연구에 대해 알리고 구두 및 서면 허가를 얻습니다.
2단계: 검사 당일 모유군에 속한 아기들의 엄마로부터 신선한 모유를 채취합니다. 엄마 음성 그룹에 속한 미숙아의 엄마들은 검사 전에 음성 녹음을 하도록 요청받을 것입니다. 시술 전 '소개서 양식'을 작성해 드립니다.
3단계: 조산아의 통증, 스트레스, 편안함 및 생리적 매개변수를 평가하기 위해 비디오 녹화가 이루어집니다. 시험 2분 전부터 영상녹화가 시작됩니다. ROP 시험 후 5분 동안 비디오 녹화가 계속됩니다.
4단계: 대조군 아기의 모유 냄새, 엄마 목소리, 생리학적 지표를 검사 전 2분, 검사 종료 후 2분, 검사 종료 후 5분에 기록합니다.
5 단계: 모유 냄새 그룹의 아기들에게 시술 2분 전에 자신의 모유를 떨어뜨린 스티렌 스펀지 냄새를 맡게 합니다.
6단계: 엄마 목소리 그룹에 속한 아기들은 시술 2분 전에 엄마 목소리를 듣게 됩니다.
7단계: 대조군의 아기들은 클리닉의 일상적인 실습을 받게 됩니다.
8단계: 개입 후 녹화된 비디오와 PIPP, CEQ 및 PBQ 척도에 부여된 점수는 해당 분야의 전문가인 두 명의 독립적인 교수진에 의해 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tarsus, 칠면조
- Tarsus University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구에 참여하기로 동의한 부모의 아기
- 아기는 신생아 집중 치료실에서 치료 및 모니터링을 받고 있습니다.
- 엄마는 우유를 가지고 있어요
- 재태 기간 ≤32주
- 출생 체중 ≤2000g
- 처음으로 ROP 검사를 받는 아기
제외 기준:
- 재태기간 33>주
- 기계식 인공호흡기 지원이 필요하지 않으며,
- 청각 감각 상실 진단
- 검사 전 진정제, 진통제, 항경련제 투여
- 신경학적 문제가 있는 경우(예: 질식, 저산소성 허혈성 뇌병증, 뇌실내
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모유 냄새
연구 당일 아기의 엄마들에게 연락을 취하고 각 아기의 엄마로부터 신선한 모유를 얻을 것입니다.
연구에서는 멸균된 스펀지를 사용하여 아기에게 모유 냄새를 맡게 됩니다.
모유 2ml를 채취하여 멸균 스펀지에 떨어뜨린 후 아기의 코에서 10cm 거리를 두고 검사 2분 전에 냄새를 맡습니다.
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연구 당일 아기의 엄마들에게 연락을 취하고 각 아기의 엄마로부터 신선한 모유를 얻을 것입니다.
연구에서는 멸균된 스펀지를 사용하여 아기에게 모유 냄새를 맡게 됩니다.
모유 2ml를 채취하여 멸균 스펀지에 떨어뜨린 후 아기의 코에서 10cm 거리를 두고 검사 2분 전에 냄새를 맡습니다.
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실험적: 어머니의 목소리
엄마 음성 그룹에 속한 조산아의 엄마들에게는 연구 당일 녹음기를 제공하여 자신의 감정과 생각을 표현하고 아기에게 하고 싶은 말을 말할 수 있도록 격려하며 아기와 대화하도록 요청합니다. 그들이 원하는 대로.
시술 2분 전에 녹음된 엄마의 목소리를 아기의 귀에서 약 30cm 정도 떨어진 곳에 위치시키고, 아기가 소리를 들을 수 있도록 발끝에 확성기를 배치합니다.
미국 소아과 학회에서는 조산아의 소음 수준을 45~50dB로 권장합니다.
따라서 소음 수준은 데시벨 미터로 측정되어 50dB로 설정됩니다.
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엄마 음성 그룹에 속한 조산아의 엄마들에게는 연구 당일 녹음기를 제공하여 자신의 감정과 생각을 표현하고 아기에게 하고 싶은 말을 말할 수 있도록 격려하며 아기와 대화하도록 요청합니다. 그들이 원하는 대로.
시술 2분 전에 녹음된 엄마의 목소리를 아기의 귀에서 약 30cm 정도 떨어진 곳에 위치시키고, 아기가 소리를 들을 수 있도록 발끝에 확성기를 배치합니다.
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간섭 없음: 제어
2021년 터키신생아학회와 터키안과학회가 공동으로 마련한 지침에서는 아기의 머리와 팔이 고정되고, 아기의 손과 발이 고정되도록 간호사가 아기를 안아야 한다고 권고하고 있다. 망막병증 검사 중에는 부드럽게 구부리거나 느슨하게 감싸야 합니다.
클리닉의 일상적인 관행 내에서 대조군의 아기는 안겨 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 수준
기간: 1시간
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조기 신생아 통증 프로필 Stevens 등이 개발한 통증 진단 척도입니다.
Gibbins et al.에 의해 개정되었습니다. 임신 26~37주에 있는 미숙아의 경우.
터키어 타당성과 신뢰성은 2015년 Akcan과 Yiğit에 의해 수행되었습니다.
재태 연령, 행동 상태, 최고 심박수 값, 최저 산소 포화도 값, 이마 주름, 눈 가늘게 뜨기 및 콧날 확장 등 7개 항목에 대한 문항을 질문합니다.
각 항목은 좋음부터 나쁨까지 0, 1, 2, 3으로 점수가 매겨집니다.
아기의 통증은 총점으로 계산됩니다.
최고점은 21점, 최저점은 0점이다. 통증이 경미하면 0~6점, 중등도는 7~12점, 심함은 13~21점으로 평가한다.
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1시간
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스트레스 수준
기간: 1시간
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신생아 스트레스 척도(Neonatal Stress Scale)는 미숙아의 스트레스를 평가하기 위해 Ceylan과 Bolışık에 의해 개발되었으며 그 타당성과 신뢰성이 수행되었습니다.
척도는 3점 Likert형 척도로 24개 항목과 8개 하위차원으로 구성되어 있다.
척도는 '얼굴 표정', '체색', '호흡', '활동 수준', '편안함', '근육 톤', '여행' 및 '자세' 하위 차원으로 구성됩니다.
척도의 각 하위 그룹은 0~2점 사이에서 점수가 매겨집니다.
척도에서 얻을 수 있는 최소 점수는 0점, 최대 점수는 16점입니다.
점수의 증가는 유아의 스트레스가 증가했음을 나타냅니다.
척도의 평가는 관찰을 통해 이루어진다.
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1시간
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편안함 수준
기간: 1시간
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미숙아 안락 척도 Alemdar와 Tüfekçi는 Caljouw et al.이 개발한 이 척도를 채택했습니다. 2007년 미숙아를 대상으로 터키어로 '경계도, 평온/초조, 호흡 상태(기계 환기 지원에만 해당) 또는 울음(자발 호흡이 있는 어린이에게만 채점되었으므로 평가하지 않음)'과 같은 7개 매개변수를 평가한다고 밝혔습니다. 신체 움직임, 근긴장도, 안면 움직임 및 평균 심박수.'
각 상태는 좋음부터 나쁨까지 1~5점으로 점수가 매겨지며, 35점이 가장 낮은 점수이고 7점이 가장 높은 편안함 점수입니다.
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1시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Valeri BO, Holsti L, Linhares MB. Neonatal pain and developmental outcomes in children born preterm: a systematic review. Clin J Pain. 2015 Apr;31(4):355-62. doi: 10.1097/AJP.0000000000000114.
- Yue W, Han X, Luo J, Zeng Z, Yang M. Effect of music therapy on preterm infants in neonatal intensive care unit: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Adv Nurs. 2021 Feb;77(2):635-652. doi: 10.1111/jan.14630. Epub 2020 Nov 17.
- Fajolu IB, Dedeke IOF, Ezenwa BN, Ezeaka VC. Non-pharmacological pain relief interventions in preterm neonates undergoing screening for retinopathy of prematurity: a systematic review. BMJ Open Ophthalmol. 2023 Dec 6;8(1):e001271. doi: 10.1136/bmjophth-2023-001271.
- Asadollahi M, Jabraeili M, Mahallei M, Asgari Jafarabadi M, Ebrahimi S. Effects of Gentle Human Touch and Field Massage on Urine Cortisol Level in Premature Infants: A Randomized, Controlled Clinical Trial. J Caring Sci. 2016 Sep 1;5(3):187-194. doi: 10.15171/jcs.2016.020. eCollection 2016 Sep.
- Dilli D, Ilarslan NE, Kabatas EU, Zenciroglu A, Simsek Y, Okumus N. Oral sucrose and non-nutritive sucking goes some way to reducing pain during retinopathy of prematurity eye examinations. Acta Paediatr. 2014 Feb;103(2):e76-9. doi: 10.1111/apa.12454. Epub 2013 Nov 11.
- Jang EK, Lee H, Jo KS, Lee SM, Seo HJ, Huh EJ. Comparison of the Pain-relieving Effects of Human Milk, Sucrose, and Distilled Water during Examinations for Retinopathy of Prematurity: A Randomized Controlled Trial. Child Health Nurs Res. 2019 Jul;25(3):255-261. doi: 10.4094/chnr.2019.25.3.255. Epub 2019 Jul 31.
- Liao, W. H., Xu, H. Y., Zhou, X., Tian, J. L., Fang, X. Y., Ding, J., … Wu, H. L. (2019). Non-nutritive sucking and nesting greatly reduces pain during retinopathy screening in premature infants. Hong Kong Journal of Paediatrics, 24(3).
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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