Vůně mateřského mléka a hlas matky o bolesti a pohodlí

Významné místo v podpoře optimálního růstu a vývoje má využití účinných a účinných nefarmakologických metod ke snížení bolesti a stresu předčasně narozených dětí v důsledku vyšetření retinopatie a ke zvýšení jejich komfortu. Cílem této studie bylo odhalit účinnost různých nefarmakologických metod při vyšetření prováděném v rámci screeningového programu nedonošených.

Tato studie bude provedena za účelem zkoumání vlivu vůně mateřského mléka a hlasu matky na bolest a pohodlí při vyšetření retinopatie u předčasně narozených dětí. Vzorek studie se bude skládat z předčasně narozených dětí, které dostávají léčbu a péči v izmirském provinčním zdravotním ředitelství Izmir City Hospital na jednotce novorozenecké intenzivní péče v centrálních hranicích provincie Izmir a splňující omezení výzkumu, která mají být vyšetřena pro ROP.

Sběr dat Skupina se zápachem mateřského mléka: V den studie budou matky dětí kontaktovány a od matky každého dítěte bude získáno čerstvé mateřské mléko. Ve studii bude použita sterilní houba k přivonění dítěte k mateřskému mléku. Mateřské mléko se odebere po 2 ml, nakape se na sterilní houbičku a podrží se 10 cm od nosu dítěte a 2 minuty před vyšetřením se očichá.

Mateřská hlasová skupina: Matky předčasně narozených dětí v mateřské hlasové skupině dostanou v den studie hlasový záznamník a budou vyzvány, aby vyjádřily své pocity a myšlenky a řekly, co chtějí svým dětem říci, a budou požádány, aby mluvit se svými dětmi, jak chtějí. Hlas matky, který je nahráván 2 minuty před zákrokem, bude umístěn cca 30 cm od ucha dítěte a na nožní konec bude umístěn reproduktor, aby dítě mohlo zvuk poslouchat. Americká akademie pediatrů doporučuje pro předčasně narozené děti hladinu zvuku 45-50 dB. Proto bude hladina zvuku měřena decibelmetrem a nastavena na 50 dB.

Kontrolní skupina: Ve směrnici, kterou společně připravila Turecká neonatologická asociace a Turecká oftalmologická společnost v roce 2021, se doporučuje, aby dítě držela sestra tak, aby hlavička a ruce dítěte byly fixované a dítě ruce a nohy by měly být během vyšetření retinopatie jemně pokrčené nebo volně zavinuté. V rámci běžné praxe kliniky jsou držena miminka v kontrolní skupině.

Fáze 1: Výzkum bude zahájen poté, co etická komise a institucionální povolení získají. Skupina, do které budou miminka zařazena, bude určena metodou randomizace. Na klinice, kde se výzkum provádí, se ROP vyšetření provádí v určitý den v týdnu, takže rodiny předčasně narozených dětí, které splňují kritéria pro zařazení, budou o výzkumu informovány a bude jim poskytnut ústní i písemný souhlas.

Fáze 2: V den vyšetření bude od matek dětí ve skupině mateřského mléka získáno čerstvé mateřské mléko. Matky předčasně narozených dětí v mateřské hlasové skupině budou požádány, aby si před vyšetřením pořídily hlasový záznam. „Formulář s úvodními informacemi“ bude vyplněn před zahájením procedury.

Fáze 3: Bude pořízen videozáznam pro vyhodnocení bolesti, stresu, pohodlí a fyziologických parametrů předčasně narozených dětí. Videozáznam bude spuštěn 2 minuty před vyšetřením. Videozáznam bude pokračovat po dobu 5 minut po vyšetření ROP.

4. fáze: Pach mateřského mléka, hlas matky a fyziologické parametry miminek v kontrolní skupině budou zaznamenány 2 minuty před vyšetřením, 2 minuty po skončení vyšetření a 5 minut po skončení vyšetření.

Fáze 5: Děti ve skupině s pachem mateřského mléka budou 2 minuty před procedurou cítit styrenovou houbu pokapanou mateřským mlékem.

Fáze 6: Děti v matčině hlasové skupině budou nuceny poslouchat hlas své vlastní matky 2 minuty před zákrokem.

7. fáze: Miminka v kontrolní skupině budou podrobena běžné praxi kliniky.

Fáze 8: Videa nahraná po intervencích a skóre udělená škálám PIPP, CEQ a PBQ budou hodnoceny dvěma nezávislými členy fakulty, kteří jsou odborníky ve svých oborech.