이미 일상적으로 사용되는 다양한 기도 장치를 이용한 Zug 구조 서비스의 첫 번째 시도에서 기관내 삽관의 성공률을 결정하기 위한 후향적 데이터 분석: 개별 합병증은 이차적으로 조사됩니다. (AWARE)

기도를 확보하는 것은 병원 전 응급 의료의 중요한 측면이며 복잡하고 종종 생명을 구하는 조치입니다. 특히 기관내 삽관은 중병 또는 부상을 입은 환자에게 적절한 산소 공급과 환기를 보장하고 기도를 확보하기 위한 핵심 개입입니다. 대체 기도 장치의 개발에도 불구하고 기관내관은 흡인으로부터 기도를 안전하게 보호하는 신뢰성과 능력으로 인해 병원 전 응급 치료의 표준으로 남아 있습니다. 신속하고 성공적인 기관내 삽관을 수행하는 능력은 의료 전문가에게 매우 중요합니다. 기도를 확보하지 못하면 사망률과 질병률이 크게 증가하기 때문입니다. 첫 번째 시도에서 기관 삽관 실패(1차 성공 실패)는 응급실 또는 중환자실 기관 삽관의 최대 20%, 병원 전 삽관의 최대 40%에서 발생하며 다음과 같은 위험이 증가합니다. 심각한 저산소혈증, 흡인, 심장 마비 및 사망. 제한된 공간, 최적이 아닌 조명, 시간 압박 등 병원 전 환경의 까다로운 조건을 고려할 때 이 기술을 익히는 것이 더욱 중요해집니다. 따라서 가능한 최상의 조건에서 적절한 기도 보조물의 도움을 받아 기도를 확보해야 합니다. 발전에도 불구하고 후두경 및 지지 장치의 최적 선택은 응급 의학에서 Macintosh형 블레이드가 있는 비디오 후두경의 기본 사용에 대한 권장 사항과 함께 임상 실습에서 여전히 논란의 여지가 있는 주제로 남아 있습니다. 기도 관리에 일반적으로 사용되는 접근 방식에는 과각 비디오 후두경, Macintosh 블레이드가 있는 비디오 후두경, 기존 후두경이 포함되며 각각 탐침 또는 부기와 결합됩니다. 이러한 각 방법은 다양한 임상 시나리오와 관련될 수 있는 특정 장점과 단점을 제공합니다. 일상적인 조건 및 시뮬레이션에서의 이전 연구에서 비디오 후두경 검사는 첫 번째 통과 성공(특히 숙련된 사용자의 경우) 측면에서 기존 후두경 검사와 비교하여 혼합된 결과를 나타냈으며 비디오 후두경 검사를 사용한 첫 번째 삽관 시도의 성공률이 증가하고 더 나은 결과를 얻었습니다. 성문의 모습. 과각화 비디오 후두경은 특히 어려운 기도에서 성문에 대한 향상된 시야를 보장하는 반면, Macintosh 블레이드가 있는 비디오 후두경은 기존 후두경과 비디오 보조 후두경 사이의 격차를 해소합니다. 기존의 후두경은 여전히 ​​널리 사용되고 있습니다. 각각의 후두경은 삽관을 용이하게 하기 위해 가이드 막대나 부기(튜브 삽입기)를 사용하여 보완되는 경우가 많습니다. 현재까지 수행된 일부 비교 연구에서는 부기를 사용하면 첫 번째 성공률이 더 높아지는 추세를 보여주었지만 결론은 나지 않았습니다. 이러한 보조기구의 개별적인 측면에 대한 수많은 연구에도 불구하고, 실제 병원 전 상황에서 조합된 방법의 비교는 여전히 부족합니다. 또한 의료인과 비의료인을 비교할 때 기관내 삽관의 첫 번째 통과 성공에 관한 데이터가 불분명합니다. 일부 연구에서는 차이가 없는 반면 다른 연구에서는 응급 의료인의 성공률이 더 높았습니다. 우리의 회고적 연구는 성공률, 성공적인 삽관 시도 횟수, 합병증 발생률 및 각 방법의 사용 용이성을 체계적으로 조사하여 이러한 지식 격차를 줄이는 것을 목표로 합니다. 이 데이터 분석의 목적은 최적의 기도 보조제 선택을 위한 증거 기반 권장 사항을 개발하여 환자 안전과 병원 전 기도 관리 표준의 효율성을 향상시켜 사망률을 줄이는 것입니다. 응급의료 서비스의 내부 품질 관리의 일환으로 이미 수집된 병원 전 및 임상 데이터는 다양한 기도 장비의 중요한 1차 통과 성공률을 판단하고 내부 품질을 평가하여 이전에 보고된 합병증 및 사고를 기록할 수 있는 기회를 제공합니다. 이미 수년간 운영되어온 관리 시스템입니다.