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안전한 주입 연구

2024년 12월 11일 업데이트: Interlinked AB

말초 정맥 카테터의 기계적 합병증 감소에 있어 혁신적인 의료 기기의 효능과 안전성을 조사하는 비열등성 무작위 임상 시험

말초 정맥 카테터(PIVC)는 매년 약 15억 개가 판매되며 입원 환자의 최대 90%가 이를 받고 있지만 정맥염, 침윤, 폐색 또는 이탈로 인해 실패율이 69%에 달할 수 있습니다. 이러한 합병증을 집합적으로 기계적 합병증이라고 부를 수 있습니다. 이 연구의 목표는 두 곳의 비열등성 무작위 시험을 통해 PIVC와 관련된 기계적 합병증을 줄이는 데 있어 새로운 장치의 효과를 평가하는 것입니다. 총 548명의 환자가 모집될 예정이며, 1차 결과는 합병증 발생률에 초점을 맞추고 2차 결과는 부작용, 의료 피드백 및 경제적 영향을 조사합니다.

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

전 세계적으로 매년 약 15억 개의 PIVC가 판매되는 것으로 추산되며 이를 배치하는 것은 입원 환자에게 가장 일반적인 침습적 시술 중 하나이며 최대 90%가 PIVC를 받고 있지만 최대 69%의 실패율이 있습니다. 1-5 실패의 가장 흔한 원인 중 일부는 정맥염, 피하 침윤, 폐색 및 이탈로 간주됩니다. 이러한 실패율은 전 세계적으로 매우 다양하며, 공개된 데이터에 따르면 정맥염의 비율은 8~44%, 침윤의 경우 5~21%, 폐색의 경우 7.6~16%, 이탈의 경우 5~10%입니다.4,6-12 일반적으로 정맥벽의 염증 과정으로 정의되는 정맥염은 혈전 형성을 초래합니다. 침투는 용액이 주변 조직으로 부주의하게 누출되는 것으로 정의됩니다. 폐색은 막힘으로 인한 카테터 실패 및 의도한 이전에 PIVC를 의도적으로 제거한 우발적인 이탈로 정의됩니다.13 이전 연구에서는 기계적 자극이 PIVC 실패를 초래하는 중요한 요인이 될 수 있다고 제안했습니다.14-16 정맥염의 경우 내피 벽에 대한 기계적 움직임이 일련의 혈전증 이벤트를 시작하여 혈전을 형성할 수 있으며 이는 시뮬레이션 환경에서 입증되었습니다.14,17,18 더욱이 PIVC의 미세 기계적 움직임은 결국 PIVC가 혈관 벽 내에서 이동하여 의도치 않게 혈관 외부에 배치되지만 여전히 주변 조직에 침투하여 침투하도록 유도할 수 있습니다. 폐색은 PIVC의 갑작스러운 차단으로, PIVC에서 플러시 또는 흡인이 불가능합니다. PIVC의 이탈은 PIVC가 혈관 내 공간에서 신체 외부의 주변 환경으로 기계적으로 이동하는 행위입니다.

따라서 이러한 기계적 합병증을 예방하기 위한 잠재적인 새로운 방법을 조사할 필요가 있으며, 한 가지 방법은 혈관에 작용하는 기계적 힘을 줄이는 것입니다. 이 연구의 목적은 IV 치료 중 기계적 합병증의 수를 줄이는 데 있어 새로운 의료 기기의 안전성과 유효성을 조사하는 것입니다.

이 목표에 답하기 위해, 혈관 접근이 가능한 환자를 체계적으로 검사할 두 곳의 장소에서 비열등성 무작위 임상 시험이 실행될 것입니다. 포함 기준은 VAD가 있고, 18세 이상이며, 현지 언어를 구사하고, 정맥염 또는 침윤 징후가 없으며, 서명된 동의서입니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 샘플링 전용 VAD, 임신, 사전 동의를 얻을 수 없음, 완화 치료 중인 환자 및 볼루스 주입 전용 VAD.

본 연구에는 총 548명의 환자가 모집될 예정이며, 완료하는 데 5개월이 소요될 것으로 예상됩니다. 주요 결과/종료점은 정맥염, 침윤, 폐색 및 이탈 등의 기계적 합병증 비율을 조사하는 것입니다. 2차 결과/종료점은 부작용의 빈도와 심각도, 기기에 대한 의료 의견, 기계적 합병증으로 인한 경제적 부담을 식별하는 것입니다. 이 임상시험에서는 후속 조치가 계획되어 있지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

548

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08830
        • 완전한
        • Parc Sanitari Sant Joan de Deu
      • Coimbra, 포르투갈, 3000-075
        • 모병
        • Centro Hospitalar E Universitário De Coimbra
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 지속적 또는 간헐적 IV 주입 요법에 사용될 것으로 예상되는 혈관 접근 장치(VAD)를 보유하고 있거나 얻을 예정입니다. 지속적인 IV 주입은 ≥2시간 주입으로 정의되고, 간헐적 주입은 15분에서 2시간 미만 지속되는 주입으로 정의됩니다.
  • ≥18세
  • 현지 언어로 말하고 이해하기
  • 환자가 병동에 입원할 때 이미 설치된 VAD에는 정맥염이나 침윤 또는 폐색이 나타나지 않아야 합니다.
  • 참가자는 사전 동의서에 서명했거나 이 동의서를 제공한 법적 위임 대리인(LAR)이 있습니다.

제외 기준:

  • VAD는 샘플링에만 사용될 것으로 예상됩니다.
  • 임신
  • 사전 동의를 얻을 수 없거나 대리 사전 동의를 제공할 수 있는 LAR이 없으면
  • 완화의료를 받고 있는 환자
  • 볼루스 IV 주입(15분 미만의 주입 시간으로 정의됨)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어
병원 규범에 따라 PIVC 주입과 관련된 표준 관행을 따릅니다. 그 후 계획된 IV 요법은 완료될 때까지 시작됩니다.
실험적: 리링크®
하나 이상의 조사 장치가 주입 라인에 추가됩니다. 병원 규범에 따라 PIVC 주입과 관련된 표준 관행 절차를 따릅니다. 그 후 계획된 IV 요법은 완료될 때까지 시작됩니다.
중재적 장치는 말초 정맥 주입 중 기계적 합병증을 예방하기 위한 연결 장치입니다. 제어 장치는 장치를 수신하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
현재 '최신 기술'을 사용하는 것과 비교하여 장치를 사용하는 IV 치료 세션의 기계적 합병증 비율.
기간: 기준 PIVC 데이터 및 PIVC 제거 직후

기계적 합병증은 다음과 같이 무시됩니다.

  • 정맥염 - 임상 진단에 기초한 정맥의 염증
  • 침윤 - 정맥에서 말초 조직으로 체액이 우발적으로 누출되는 과정
  • 폐색 - PIVC가 막혀서 PIVC에서 세척 또는 흡인이 불가능합니다.
  • 이탈(Dislodgment) - 예정된 제거 전에 실수로/의도하지 않게 PIVC를 완전히 제거하는 프로세스입니다.
기준 PIVC 데이터 및 PIVC 제거 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용의 빈도 및 심각도
기간: 연구 참여(병실 입원)를 통해 평균 5일
연구 참여(병실 입원)를 통해 평균 5일
조사 장치에 대한 의료 종사자의 의견
기간: 개입 직후
의료 종사자로부터 기본 데이터를 묻는 설문지가 개발되었습니다. 설문지에는 1) 기기 재사용에 대한 의견, 2) 기기 추천, 3) 친족의 기기 사용에 대한 질문이 포함되어 있습니다. 각 질문은 0에서 5까지 순위가 매겨져 있습니다.
개입 직후
인력 및 자원 측면에서 이러한 시설 중단으로 인한 경제적 비용.
기간: PIVC 제거 후 즉시
PIVC 제거 후 즉시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ramon Mir Abellán, PhD, Parc Sanitari Sant Joan de Deu
  • 수석 연구원: António Manuel Marques, PhD, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 3월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 6일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Interlinked 05-01-11

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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IPD 계획 설명

모든 연구 결과는 비식별화된 수준으로 보고되며, 성별 및/또는 연령 측면에서 개인 데이터와 연결된 모든 통계적 상관관계는 집계된 수준으로 보고됩니다.

IPD 공유 기간

학업 종료 후 1년 이내

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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