- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07330375
정맥 내 덱스메데토미딘과 케타민의 수술 후 진통 효과
척추 마취 하 질식 자궁 절제술을 받는 환자에서 정맥 내 복합 덱스메데토미딘-케타민 대 덱스메데토미딘 단독 투여의 수술 후 진통 효과
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Abdelrahman Elsayed Amer, Resident of Anesthesia
- 전화번호: 00201024172506
- 이메일: ae.amer025@medicine.zu.edu.eg
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 수락할 환자.
- 연령: 21-65세.
- 성별: 여성.
- 체질량지수(BMI): <35 kg/m²
- 신체 상태: 미국 마취학회(ASA) 등급 I-II
- 수술 유형: 척추 마취 하 질식 자궁 적출술.
제외 기준:
- 협조가 어려운 환자
- 척추 마취에 대한 금기증(예: 응고장애, 차단 부위 감염, 본 연구에 사용된 약물에 대한 과민반응 등).
- 약물 의존성이 확인된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 그룹 D+K (덱스메데토미딘-케타민 병용)
환자는 0.5 µg/kg의 덱스메데토미딘(약물 1) 로딩 용량을 생리식염수로 희석하여 10ml 용량의 용액으로 10분 동안 정맥 주사로 투여받습니다(T10 감각 수준이 달성되었을 때 시작). 유지 용량은 0.5 µg/kg/h 주입이며, 케타민(약물 2) 로딩 용량은 0.2mg/kg을 생리식염수로 희석하여 10ml 용량의 용액으로 2-3분 동안 정맥 주사로 투여받습니다(T10 감각 수준이 달성되었을 때 시작). 유지 용량은 0.2 mg/kg/h 주입입니다. 두 그룹 모두에서 약물 1은 Ramsay 진정 척도(RSS) 점수가 3-4를 유지하도록 30분마다 0.1 µg/kg/h씩 조정됩니다. 약물 1의 용량이 0.2 µg/kg/h일 때 RSS 점수가 4를 초과하면 두 약물 주입이 중단됩니다. 약물 주입은 RSS가 3일 때 최저 용량으로 재개됩니다. |
정상 식염수로 희석한 0.5 µg/kg의 정맥 내 덱스메데토미딘 10 ml 용액을 10분 동안 투여한 후, 0.5 µg/kg/h 속도로 지속 주입합니다.
정상 생리 식염수로 희석한 정맥 내 케타민 0.2 mg/kg을 2-3분 동안 10ml 용액으로 투여한 후, 0.2 mg/kg/hr 속도로 지속 주입합니다.
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위약 비교기: Dexmedetomidine 그룹 (D)
환자는 정맥 내 덱스메데토미딘(약물 1) 로딩 용량 0.5μg/kg을 생리식염수로 희석하여 총 부피 10ml 용액을 10분에 걸쳐 투여받습니다(T10 감각 수준이 달성되었을 때 시작). 유지 용량은 0.5μg/kg/h이며, 정맥 내 생리식염수(약물 2) 로딩 용량 10ml 용액을 2-3분에 걸쳐 투여합니다(T10 감각 수준이 달성되었을 때 시작). 위약으로서의 유지 용량은 0.2 mg/kg/h입니다. 두 군 모두에서 약물 1은 Ramsay 진정 척도(RSS) 점수가 3-4를 유지하도록 30분마다 0.1μg/kg/h씩 적정 투여됩니다. 약물 1의 용량이 0.2μg/kg/h일 때 RSS 점수가 4 이상이면 두 약물의 정맥 주입이 중단됩니다. 약물 주입은 RSS 점수가 3일 때 최저 용량으로 재개됩니다. |
정상 식염수로 희석한 0.5 µg/kg의 정맥 내 덱스메데토미딘 10 ml 용액을 10분 동안 투여한 후, 0.5 µg/kg/h 속도로 지속 주입합니다.
플라시보로서 2-3분 동안 정맥 내 정상 식염수 10ml 용액을 투여한 후 0.2mg/kg/hr로 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 첫 24시간 동안의 진통제 요구량을 평가합니다.
기간: 환자의 통증 등급은 PACU 도착 직후, 그리고 수술 후 2, 4, 6, 12, 24시간에 평가될 것입니다
|
통증은 시각적 상사 척도(VAS) {0=통증 없음, 1~3=경미한 통증, 4~6=중등도 통증, 7~10=심한 통증}를 사용하여 PACU 도착 직후, 수술 후 2, 4, 6, 12, 24시간에 치료군에 대해 눈가림된 관찰자에 의해 평가 및 기록됩니다.
• 첫 번째 진통제 요구 시 또는 VAS 척도 1-3일 때, 디클로페낙 75 mg IV가 투여됩니다.
VAS 척도 4-10일 경우 필요에 따라 구제 진통제로 날부핀 20 mg IV가 투여됩니다.
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환자의 통증 등급은 PACU 도착 직후, 그리고 수술 후 2, 4, 6, 12, 24시간에 평가될 것입니다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구제 진통제 총 요구량
기간: 수술 후 첫 24시간 동안
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수술 후 첫 24시간 동안의 총 구제 진통제 요구량
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수술 후 첫 24시간 동안
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Pandya MJ, Shah A. Comparative evaluation of dexmedetomidine and ketamine for epidural analgesia in lower limb orthopedic surgeries [Internet]. Indian J Clin Anaesth. 2020 [cited 2025 Dec 29];7(1):166-171. Available from: https://doi.org/10.18231/j.ijca.2020.029
- Moawad NS, Santamaria Flores E, Le-Wendling L, Sumner MT, Enneking FK. Total Laparoscopic Hysterectomy Under Regional Anesthesia. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6):1008-1010. doi: 10.1097/AOG.0000000000002618.
- DOI: 10.33545/26643766.2021.v4.i3a.280
- DOI: 10.9734/jpri/2022/v34i43A36310
- Krishna AS, Agarwal J, Khanuja S, Kumar S, Khan A, Butt KM. Comparison of intravenous dexmedetomidine versus ketamine-dexmedetomidine combination on spinal block characteristics in patients undergoing lower limb orthopaedic surgery - A randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2024 Sep;68(9):795-800. doi: 10.4103/ija.ija_14_24. Epub 2024 Aug 16.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- 1088
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