Beheer van bloedplaatjestransfusietherapie bij patiënten met bloedkanker of door behandeling geïnduceerde trombocytopenie
Beheer van veneuze trombo-embolische voorvallen (VTE) bij patiënten met hematologische aandoeningen en door behandeling geïnduceerde trombocytopenie: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
- Acute myeloïde leukemie
- Primaire myelofibrose
- Trombocytopenie
- Acute lymfatische leukemie
- Chronische lymfatische leukemie
- Veneuze trombo-embolie
- Myelodysplastisch syndroom
- B-cel non-Hodgkin-lymfoom
- Ontvanger van hematopoëtische celtransplantatie
- Chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 positief
- Acute bifenotypische leukemie
- Secundaire myelofibrose
- Hematologische en lymfocytische stoornis
- T-cel non-Hodgkin-lymfoom
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de haalbaarheid te bepalen van een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin twee verschillende transfusiedrempels voor bloedplaatjes (50 x 10^9/L versus [vs] 30 x 10^9/L) worden vergeleken bij patiënten met een behandeling of maligniteit-geïnduceerde trombocytopenie die therapeutische antistolling vereisen.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Progressieve of nieuwe veneuze trombo-embolische (VTE).
II. Progressieve of nieuwe arteriële trombo-embolie (ATE).
III. Hemorragische voorvallen (Wereldgezondheidsorganisatie [WHO] graad 2 of hoger).
IV. Een samenstelling van I, II en III.
V. Ernstige bloedingen (WHO graad 3 of 4).
VI. Aantal bloedplaatjestransfusies per patiënt tijdens de onderzoeksperiode.
VII. Bloedplaatjestransfusiegerelateerde complicaties (waaronder transfusiereacties, allo-immunisatie en volume-overbelasting).
VIII. Mate waarin doeldrempels voor bloedplaatjes worden bereikt.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd in 1 van 2 groepen.
GROEP I (lagere dosis): Patiënten ondergaan bloedplaatjestransfusie op alle dagen dat het aantal bloedplaatjes in de ochtend onder de drempel van 30 x 10^9/L ligt gedurende maximaal 30 dagen of totdat het aantal bloedplaatjes spontaan herstelt tot > 50 x 10^9 voor 3 opeenvolgende dagen zonder transfusies.
GROEP II (Hogere dosis): Patiënten ondergaan bloedplaatjestransfusie op alle dagen dat het aantal bloedplaatjes in de ochtend onder de drempel van 50 x 10^9/L ligt gedurende maximaal 30 dagen of totdat het aantal bloedplaatjes spontaan herstelt tot > 50 x 10^9 voor 3 opeenvolgende dagen zonder transfusies.
Na voltooiing van de studie worden patiënten 30 dagen lang gevolgd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elke patiënt met niet-acute promyelocytische leukemie (APL) acute leukemie (acute myeloïde leukemie [AML], acute lymfoblastische leukemie [ALL], bifenotypische leukemie) die curatieve chemotherapie ondergaat OF elke patiënt die allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) ondergaat voor een hematologische stoornis (waaronder acute leukemie zoals hierboven, chronische myeloïde leukemie [CML], chronische lymfatische leukemie [CLL], myelodysplastisch syndroom [MDS], primaire of secundaire myelofibrose, hypereosinofiele syndromen, plasmacelaandoeningen, B-cel- of T-cellymfoom)
- Ziekte kan meetbaar of niet-meetbaar zijn
- Diagnose van symptomatische veneuze trombo-embolie waarvoor therapeutische dosis antistolling nodig is (ongefractioneerde of laagmoleculaire heparine of orale anticoagulantia) gedurende de periode van hematopoëtisch herstel
- Verwacht aantal bloedplaatjes =< 50 x 10^9/L gedurende >= 5 dagen binnen 72 uur na inschrijving
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Afzonderlijke episode van VTE of arteriële trombose binnen 3 maanden na inschrijving
- Ernstige bloeding (WHO graad 3 of 4) binnen 6 maanden na inschrijving
- Actieve bloeding (graad 2 of hoger) op het moment van inschrijving
- Geschiedenis van intracraniale bloedingen op elk moment
- Aandoeningen van hemostase, waaronder de ziekte van von Willebrand, hemofilie, stoornissen van de bloedplaatjesfunctie
- Gelijktijdig gebruik van aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
- Bewijs van gedissemineerde intravasculaire anticoagulatie (DIC) zoals bepaald door de primaire zorgverlener van de patiënt
- Voorgeschiedenis van allo-immunisatie (gedefinieerd als ongevoeligheid voor bloedplaatjes met panel-reactief antilichaam [PRA] > 25%) op het moment van of voorafgaand aan inschrijving
- Ongecontroleerde of gelijktijdige ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, instabiele angina pectoris
- Psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Zwanger of zwanger kunnen worden en niet bereid om tijdens de onderzoeksperiode twee vormen van anticonceptie te gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Groep I (bloedplaatjestransfusie met lagere dosis)
Patiënten ondergaan bloedplaatjestransfusie op alle dagen dat het aantal bloedplaatjes 's ochtends onder de drempelwaarde van 30 x 10^9/L ligt gedurende maximaal 30 dagen of totdat het aantal bloedplaatjes spontaan herstelt tot > 50 x 10^9 gedurende 3 opeenvolgende dagen bij afwezigheid van transfusies.
|
Onderga een bloedplaatjestransfusie met een lagere dosis
Andere namen:
Onderga een bloedplaatjestransfusie met een hogere dosis
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Groep II (hogere dosis bloedplaatjestransfusie)
Patiënten ondergaan bloedplaatjestransfusie op alle dagen dat het aantal bloedplaatjes 's ochtends onder de drempelwaarde van 50 x 10^9/L ligt gedurende maximaal 30 dagen of totdat het aantal bloedplaatjes spontaan herstelt tot > 50 x 10^9 gedurende 3 opeenvolgende dagen bij afwezigheid van transfusies.
|
Onderga een bloedplaatjestransfusie met een lagere dosis
Andere namen:
Onderga een bloedplaatjestransfusie met een hogere dosis
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal in aanmerking komende patiënten benaderd voor de studie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Aantal patiënten benaderd voor maar weigerende toestemming
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Redenen voor uitsluiting zullen kwalitatief worden gerapporteerd om toekomstige studies te informeren.
|
Tot 1 jaar
|
|
Aantal patiënten dat instemt met inschrijving
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Aantal patiënten dat in aanmerking komt
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Aantal gescreende patiënten dat niet in aanmerking komt
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Redenen voor uitsluiting zullen kwalitatief worden gerapporteerd om toekomstige studies te informeren.
|
Tot 1 jaar
|
|
Aantal patiënten dat het protocol met succes volgt
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Evalueert het aantal patiënten dat met succes het protocol volgt, gedefinieerd als het ontvangen van transfusies 'op protocol' aan het einde van de onderzoeksperiode.
|
Tot 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van hemorragische gebeurtenissen (Wereldgezondheidsorganisatie Graad 2 of hoger)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Zal de incidentie van hemorragische gebeurtenissen evalueren (Wereldgezondheidsorganisatie graad 2 of hoger).
|
Tot 1 jaar
|
|
Ernstige bloedingen (Wereldgezondheidsorganisatie graad 3 of 4)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Zal de grote bloedingen evalueren (Wereldgezondheidsorganisatie graad 3 of 4).
|
Tot 1 jaar
|
|
Aantal bloedplaatjestransfusies per patiënt tijdens de onderzoeksperiode
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Percentage dagen waarop proefpersonen een transfusie krijgen (of geen transfusie krijgen)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
De frequentie waarmee transfusies worden gegeven ondanks een trombocytengetal boven de vastgestelde drempel wordt gedocumenteerd, evenals de frequentie waarmee binnen 24 uur na een trombocytengetal onder de vastgestelde drempel geen transfusies worden toegediend.
|
Tot 1 jaar
|
|
Aan bloedplaatjestransfusie gerelateerde complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Het totale aantal transfusiereacties, patiënten met allo-immunisatie en volumeoverbelasting wordt gerapporteerd.
|
Tot 1 jaar
|
|
Progressieve of nieuwe arteriële trombo-embolie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Zal de progressie of nieuwe arteriële trombo-embolie evalueren aan de hand van gedocumenteerde acute elektrocardiografische veranderingen die compatibel zijn met myocardletsel en/of serum biochemische veranderingen die een myocardinfarct diagnosticeren, of gedocumenteerde beeldvorming (computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming) veranderingen die compatibel zijn met een infarct als gevolg van embolie in de aanwezigheid van een nieuw neurologisch tekort, of beeldvorming toonde intraluminale vullingsdefecten in een arteriële distributie aan, vergezeld van symptomen van acute ischemie (acute beginnende pijn, bleekheid, verlies van pulsen of andere eindorgaanschade).
|
Tot 1 jaar
|
|
Progressieve of nieuwe veneuze trombo-embolische
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Zal de progressieve of nieuwe veneuze trombo-embolie evalueren.
Vereist beeldvormingsbevestiging, gedefinieerd als intraluminaal vuldefect(en) op contrastversterkte computertomografie of onsamendrukbaar veneus segment(en) op echografie.
|
Tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Garcia, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Beenmergziekten
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Embolie en trombose
- Bloedplaatjesstoornissen
- Leukemie, Lymfoïde
- Leukemie, B-cel
- Lymfoom
- Lymfoom, B-cel
- Myelodysplastische syndromen
- Primaire myelofibrose
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Hematologische ziekten
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Trombo-embolie
- Veneuze trombo-embolie
- Lymfoom, T-cel
- Leukemie, Myelogeen, Chronisch, BCR-ABL Positief
- Trombocytopenie
- Leukemie, bifenotypisch, acuut
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 9799 (ANDER: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2017-00864 (REGISTRATIE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute myeloïde leukemie
-
NCT03895671WervingCHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN VERSNELDE FASE | CHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN MYELOID BLAST CRISIS
Klinische onderzoeken op Transfusie van bloedplaatjes
-
NCT07121140WervingAcute myeloïde leukemie | Myelodysplastische syndromen | Hematologische maligniteit | Transfusie -afhankelijke cytopenieën
-
NCT07408895VoltooidTandbeweging versnellen
-
NCT07287475Aanmelden op uitnodiging
-
NCT07294521WervingChronische beenzweer
-
NCT07366762VoltooidVrouwelijke stress-urine-incontinentie
-
NCT07293962WervingParodontitis | Parodontitis Chronisch Gegeneraliseerd Matig | Parodontitis (fase 3) | Parodontitis, volwassen | Parodontitis Chronisch Gegeneraliseerd Ernstig | Parodontitis, chronisch | Parodontitis stadium II | Parodontitis Chronisch Gelokaliseerd Licht | Parodontitis stadium III
-
NCT04023474VoltooidHoofd- en nekaandoening | Gratis klep
-
NCT07364890Nog niet aan het werven
-
NCT07464678VoltooidMedicatiegerelateerde osteonecrose van de kaak