Omzetten van oudere ontvangers van niertransplantaties van Tacrolimus naar Envarsus om neurologische bijwerkingen te beperken en kwaliteit van leven te verbeteren
Een evaluatie van het omzetten van oudere ontvangers van een niertransplantatie van Tacrolimus naar Envarsus om neurologische bijwerkingen te beperken en de kwaliteit van leven te verbeteren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tacrolimus (Prograf) is een calcineurineremmer die veel wordt gebruikt bij alle soorten solide orgaantransplantaties. Een van de belangrijkste beperkingen bij het gebruik van tacrolimus zijn echter de nadelige effecten die de kwaliteit van leven (QOL) van een ontvanger van een transplantatie aanzienlijk verminderen. Deze QOL-verlagende bijwerkingen geassocieerd met tacrolimus omvatten diabetes mellitus na transplantatie, neurotoxiciteit, diarree, nefrotoxiciteit en alopecia. Een recent open-label, multicenter, prospectief fase 3b-onderzoek toonde aan dat Envarsus tremoren aanzienlijk verminderde en de kwaliteit van leven verbeterde in vergelijking met tacrolimus. Verondersteld wordt dat het mechanisme achter tremorreductie optreedt als gevolg van lagere Cmax tacrolimusconcentraties met de nieuwe Envarsus-formulering. Gezien het vermogen om tremor te verbeteren, zou het gunstig zijn om te onderzoeken of conversie van tacrolimus naar Envarsus andere neurologische bijwerkingen kan verbeteren, zoals slapeloosheid duizeligheid, fotofobie, stemmingsstoornissen of hoofdpijn. Met name ouderen zijn bijzonder gevoelig voor aan tacrolimus gerelateerde bijwerkingen en kunnen baat hebben bij conversie van tacrolimus naar Envarsus. Verder is het nuttig om inzicht te krijgen in de kosteneffectiviteit van het omzetten naar Envarsus in deze patiëntenpopulatie.
Studieduur: 35 dagen per proefpersoon totdat er in totaal 40 proefpersonen zijn ingeschreven. Patiënten krijgen in totaal 4 bezoeken.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon is een ontvanger van een niertransplantatie van een levende donor of een overleden donor
- Onderwerp is ouder dan 60 jaar
- Proefpersoon meldt neurologische bijwerkingen van tacrolimus waaronder een of meer van de volgende: slapeloosheid, duizeligheid, fotofobie, stemmingsstoornissen, tremor en/of hoofdpijn.
- Patiënten moeten Engels kunnen begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Patiënten die een stabiele dosis (d.w.z. geen dosisaanpassingen) tacrolimus met directe afgifte (Prograf) of tacrolimus met verlengde afgifte (Astagraf) krijgen gedurende minimaal 4-7 dagen bij screening
- Patiënten met een tacrolimus-dalspiegel voor screening van 3-12 ng/ml, gemeten tussen Dag -7 en 0
- Het is niet de bedoeling dat de patiënt met nieuwe medicatie begint die de bloedspiegels van tacrolimus zou kunnen verstoren, inclusief medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, kruiden- of voedingssupplementen (inclusief grapefruit- en granaatappelproducten)
- Patiënten moeten bereid zijn zich te committeren aan en zich te houden aan het schema van studiebezoeken
Uitsluitingscriteria:
- Multi-orgaantransplantatie
- Proefpersonen die na transplantatie geen tacrolimus gebruikten
- Gedocumenteerde ziekte van Parkinson of dementie
- Bekende oorzaak van andere neurologische symptomen dan tacrolimus
- Patiënten met aanzienlijke visuele en auditieve beperkingen die van invloed zijn op hun vermogen om de onderzoeksvereisten en beoordelingen te voltooien
- Patiënten met een ernstige medische aandoening (inclusief infectie) die een acute of chronische behandeling nodig heeft en die volgens de onderzoeker deelname aan de studie zou belemmeren
- Bekende niet-therapietrouw (gedefinieerd als documentatie in het patiëntendossier van meerdere gemiste bezoeken en/of medicatiedoses) die naar de mening van de onderzoeker de doelstellingen van het onderzoek zouden verstoren
- Patiënten die acute of chronische medicijnen gebruiken die de reactietijd, het geheugen of slaapgewoonten kunnen beïnvloeden, op basis van het oordeel van de onderzoeker
- Patiënten met enige vorm van actueel drugs- of alcoholmisbruik zoals beoordeeld door de onderzoeker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Geval-overgang
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Tacrolimus XR
|
Oudere patiënten (60 jaar of ouder) die tacrolimus gebruiken en neurologische bijwerkingen ervaren (tremor, slapeloosheid, duizeligheid, fotofobie, stemmingsstoornissen of hoofdpijn), vermoedelijk van tacrolimus met onmiddellijke afgifte of tacrolimus XL, zullen worden overgezet op Envarsus.
Deze omrekening zal gebaseerd zijn op de Envarsus-bijsluiter, een vermindering van 20% van de totale dagelijkse dosis en wordt eenmaal per dag ingenomen.
De conversie van Astagraf naar Envarsus zal een reductie van 36% opleveren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Gemiddelde verandering in QOL-scores vanaf baseline tot dag 14 en dag 28 na conversie van tacrolimus naar Envarsus.
|
door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
|
Neurologische scores
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Gemiddelde verandering in neurologische scores (waaronder slapeloosheid, duizeligheid, fotofobie, stemming, hoofdpijn en tremor) vanaf baseline tot dag 14 en dag 28 na conversie van tacrolimus naar Envarsus.
|
door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorkeur voor Tacrolimus
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Percentage patiënten dat de voorkeur geeft aan Envarsus in vergelijking met hun vorige tacrolimusformulering na 28 dagen behandeling
|
door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
|
Niet-naleving
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Percentage patiënten dat niet-therapietrouw meldde vanaf baseline tot dag 14 en 28 na conversie van tacrolimus naar Envarsus.
|
door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
|
Incrementele kosten
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Gemiddelde incrementele kosten vanaf baseline tot dag 28 na conversie naar Envarsus.
|
door afronding van de studie, gemiddeld twee jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-0400
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tacrolimus XR (Envarsus)
-
NCT03410654VoltooidNiertransplantatie; complicaties
-
NCT03979365VoltooidOntvangers van niertransplantaties
-
NCT03321656WervingEindstadium nierziekte
-
NCT03769298WervingNier Pancreas Transplantatie
-
NCT03828058VoltooidOntvangers van levertransplantatie
-
NCT04838288Voltooid
-
NCT06751992WervingOude leeftijd | Ontvangers van niertransplantaties
-
NCT02339246Voltooid
-
NCT03266393Actief, niet wervendNiertransplantatie | Niertransplantatie | Enten, nier