Konvertering av eldre nyretransplanterte mottakere fra takrolimus til Envarsus for å begrense nevrologisk AE og forbedre QOL
En evaluering av å konvertere eldre nyretransplanterte mottakere fra takrolimus til envarsus for å begrense nevrologiske bivirkninger og forbedre livskvaliteten
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Takrolimus (Prograf) er en kalsineurinhemmer som er mye brukt i alle typer solide organtransplantasjoner. En av de viktigste begrensningene ved bruk av takrolimus er imidlertid de negative effektene som reduserer en transplantasjonsmottakers livskvalitet (QOL) betydelig. Disse QOL-reduserende bivirkningene assosiert med takrolimus inkluderer diabetes mellitus etter transplantasjon, nevrotoksisitet, diaré, nefrotoksisitet og alopecia. En nylig åpen, multisenter, prospektiv fase 3b-studie viste at Envarsus reduserte skjelvinger betydelig og forbedret livskvalitet sammenlignet med takrolimus. Det er postulert at mekanismen bak tremorreduksjon oppstår som et resultat av lavere Cmax takrolimuskonsentrasjoner med den nye Envarsus-formuleringen. Gitt dens evne til tremorforbedring, vil det være fordelaktig å undersøke om konvertering fra takrolimus til Envarsus kan forbedre andre nevrologiske bivirkninger som søvnløshet vertigo, fotofobi, humørforstyrrelser eller hodepine. Spesielt eldre er spesielt følsomme for takrolimus-relaterte bivirkninger og kan ha nytte av konvertering av takrolimus til Envarsus. Videre er det nyttig å forstå kostnadseffektiviteten ved å konvertere til Envarsus i denne pasientpopulasjonen.
Studievarighet: 35 dager per emne til totalt 40 emner er påmeldt. Pasientene vil ha totalt 4 besøk.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen er mottaker av en nyretransplantasjon fra en levende donor eller en avdød donor
- Emnet er > 60 år
- Personen rapporterer nevrologiske bivirkninger fra takrolimus som inkluderer ett eller flere av følgende: søvnløshet, svimmelhet, fotofobi, humørforstyrrelser, skjelving og/eller hodepine.
- Pasienter må kunne forstå engelsk og gi skriftlig informert samtykke
- Pasienter som får en stabil dose (dvs. ingen dosejusteringer) av takrolimus med umiddelbar frigjøring (Prograf) eller takrolimus med forlenget frigjøring (Astagraf) i minimum 4-7 dager ved screening
- Pasienter med et screeningtakrolimus-bunnnivå på 3-12 ng/ml, målt mellom dag -7 til 0
- Pasienten er ikke planlagt å begynne med noen ny medisin som kan forstyrre takrolimus-blodnivået, inkludert reseptbelagte og reseptfrie medisiner, urte- eller kosttilskudd (inkludert grapefrukt- og granatepleprodukter)
- Pasienter må være villige til å forplikte seg til og overholde tidsplanen for studiebesøk
Ekskluderingskriterier:
- Multiorgantransplantasjon
- Personer som ikke tar takrolimus etter transplantasjon
- Dokumentert Parkinsons sykdom eller demens
- Kjent årsak til andre nevrologiske symptomer enn takrolimus
- Pasienter med betydelige syns- og hørselshemninger som påvirker deres evne til å fullføre studiekravene og vurderingene
- Pasienter med enhver alvorlig medisinsk tilstand (inkludert infeksjon) som krever akutt eller kronisk behandling som etter etterforskerens mening vil forstyrre studiedeltakelsen
- Kjent manglende etterlevelse (definert som dokumentasjon i pasientskjemaet over flere tapte besøk og/eller medisindoser) som etter etterforskerens mening ville forstyrre målene for studien
- Pasienter som tar akutte eller kroniske medisiner som kan påvirke reaksjonstid, hukommelse eller søvnvaner, basert på etterforskers skjønn
- Pasienter med noen form for nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk som vurderes av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Crossover
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Takrolimus XR
|
Eldre pasienter (60 år eller eldre) på takrolimus som opplever nevrologiske bivirkninger (tremor, søvnløshet, vertigo, fotofobi, humørforstyrrelser eller hodepine) antagelig fra takrolimus umiddelbar frigjøring eller takrolimus XL vil bli konvertert til Envarsus.
Denne konverteringen vil være basert på pakningsvedlegget Envarsus som er en 20 % reduksjon i total daglig dose og tas en gang daglig.
Konverteringen fra Astagraf til Envarsus vil være en reduksjon på 36 %.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Gjennomsnittlig endring i QOL-score fra baseline til dag 14 og dag 28 etter konvertering fra takrolimus til Envarsus.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
|
Nevrologiske poeng
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Gjennomsnittlig endring i nevrologiske skårer (inkludert søvnløshet, vertigo, fotofobi, humør, hodepine og skjelving) fra baseline til dag 14 og dag 28 etter konvertering fra takrolimus til Envarsus.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Takrolimus preferanse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Andel pasienter som foretrekker Envarsus sammenlignet med deres tidligere takrolimusformulering etter 28 dagers behandling
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
|
Ikke-etterlevelse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Prosent av pasienter som rapporterte manglende overholdelse fra baseline til dag 14 og 28 etter konvertering fra takrolimus til Envarsus.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
|
Inkrementelle kostnader
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Gjennomsnittlige inkrementelle kostnader fra baseline til dag 28 etter konvertering til Envarsus.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig to år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-0400
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Takrolimus XR (Envarsus)
-
NCT03979365FullførtNyretransplantasjonsmottakere
-
NCT04838288Fullført
-
NCT03828058FullførtMottakere av levertransplantasjon
-
NCT03410654FullførtNyretransplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT03321656RekrutteringSluttstadium nyresykdom
-
NCT03841097Aktiv, ikke rekrutterendeNyretransplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT03769298RekrutteringTransplantasjon av nyrebukspyttkjertelen
-
NCT02961608Fullført