Intraoperatieve echografie bij patiënten die transsfenoïdale chirurgie ondergaan voor hypofyse-adenoom
Intraoperatieve echografie bij patiënten die transsfenoïdale chirurgie ondergaan voor hypofyse-adenoom: een prospectieve ontwikkelingsstudie
Hypofyse-adenoom kan moeilijk te genezen zijn, aangezien ongeveer een derde van de patiënten in de hedendaagse serie een onvolledige resectie ondergaat. In de afgelopen tien jaar hebben een handvol groepen het gebruik van intraoperatieve echografie beschreven om de resectie te verbeteren. Hoewel beperkt, suggereren deze proof-of-concept-onderzoeken dat intraoperatieve echografie een veilige en effectieve technologische aanvulling is op transsfenoïdale chirurgie voor hypofyse-adenoom.
In deze prospectieve ontwikkelingsstudie zullen 30 volwassen patiënten transsfenoïdale chirurgie ondergaan voor hypofyse-adenoom met prototype intra-operatieve ultrasone apparaten. De belangrijkste uitkomsten zijn technische haalbaarheid en apparaatveiligheid. De secundaire uitkomsten zijn complete versus onvolledige radiologische resectie, endocrinologische remissie, het optreden van postoperatieve complicaties, operatieduur en opnameduur.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- National Hospital For Neurology and Neurosurgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- volwassen patiënten
- transsfenoïdale chirurgie ondergaan
- diagnose van hypofyse-adenoom op pre-operatieve MRI
- toestemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
- patiënten jonger dan 18 jaar
- patiënten die een transcraniale operatie ondergaan
- andere diagnose dan die van hypofyse-adenoom op preoperatieve MRI, bijvoorbeeld meningeoom
- niet in staat om toestemming te geven, bijvoorbeeld geestesziekte of het later intrekken van toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Technische haalbaarheid
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
De technische haalbaarheid zal worden beoordeeld aan de hand van de capaciteit van ons systeem om ultrasone beelden van hypofyse- en adenoomweefsel te leveren die overeenkomen met pre- en postoperatieve MRI.
|
Intraoperatief
|
|
Apparaat veiligheid
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
De veiligheid van het apparaat wordt beoordeeld aan de hand van het aantal, het type en de ernst van ongewenste voorvallen die verband houden met het gebruik van het apparaat, bijvoorbeeld een storing in het apparaat.
|
Intraoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Radiologische resectie
Tijdsspanne: Vroeg postoperatief
|
Radiologische resectie wordt door een radioloog bepaald als bruto totale resectie (GTR), subtotale resectie (STR) wanneer meer dan 80% van de tumor is gereseceerd, en partiële resectie wanneer minder dan 80% van de tumor is gereseceerd.10
Resttumor wordt geclassificeerd op basis van zijn locatie als intrasellair, suprasellair, intracaverneus of gecombineerd.
|
Vroeg postoperatief
|
|
Endocrinologische remissie
Tijdsspanne: Vroeg postoperatief
|
Endocrinologische remissie zal worden bepaald door een endocrinoloog.
De criteria voor controle van acromegalie zijn normalisatie van de serum-insuline-achtige groeifactor en onderdrukking van het nadir-serumgroeihormoonniveau na een orale glucosetolerantietest.
De criteria voor de controle van de ziekte van Cushing zijn normalisatie van serumcortisol in de vroege ochtend en onderdrukking van serumcortisol na een lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest.
De criteria voor controle van prolactinoom zijn normalisatie van serumprolactine.
|
Vroeg postoperatief
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Vroeg postoperatief
|
Postoperatieve complicaties zijn onder meer de dood, lekkage van hersenvocht, meningitis, vasculaire complicaties, visuele complicaties, diabetes insipidus van voorbijgaande en permanente aard, hypopituïtarisme en hersenzenuwbeschadiging.
Vaatcomplicaties omvatten carotis- of ander bloedvatletsel of symptomatisch hematoom.
Veneuze bloeding uit de holle sinus wordt alleen als een vasculaire complicatie beschouwd als het de voltooiing van de chirurgische ingreep verhindert.
Epistaxis wordt alleen als een vasculaire complicatie beschouwd als het terugkeer naar de operatiekamer rechtvaardigt.
Lekken van hersenvocht omvatten alle postoperatieve lekken en alle patiënten die een intraoperatieve lekkage ontwikkelen die lumbale drainage vereist.
Patiënten met de ziekte van Cushing die postoperatief cortisol krijgen of bij wie een hypofysectomie is uitgevoerd, worden ook niet opgenomen als chirurgische complicaties.
|
Vroeg postoperatief
|
|
Bedrijfstijd (minuten)
Tijdsspanne: Intra-operatief
|
Intra-operatief
|
|
|
Verblijfsduur (dagen)
Tijdsspanne: Vroeg postoperatief
|
Vroeg postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Endocriene systeemziekten
- Endocriene klierneoplasmata
- Hypothalamische ziekten
- Hypothalamische neoplasmata
- Supratentoriale neoplasmata
- Hersenneoplasmata
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Adenoom
- Hypofyse-neoplasmata
- Hypofyse Ziekten
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 17/0310
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hypofyse-adenoom
-
NCT07470827Actief, niet wervendCarcinoom | Adenoom | Colorectaal adenoom | Hyperplastische poliep | Sessiele getande laesie | Non-Adenoma
-
NCT07071571Nog niet aan het wervenThryoïde kanker | parathyrıoid adenoma
-
NCT06939023WervingPancreasneoplasmata | Chirurgie | Alvleesklier Cyste | Pancreatectomie | Minimaal invasieve chirurgie | Pancreas-adenoom | Pancreas cystadenoom | Minimaal invasieve chirurgische techniek | Distale pancreatectomie (DP) | Minimaal invasieve distale pancreatectomie
Klinische onderzoeken op Intraoperatieve echografie
-
NCT06297291WervingHart-en vaatziekten | Vaatziekten | Hypertensie
-
NCT07373938WervingDiabetes mellitus type 2
-
NCT05751096WervingChronische pijn | Fibromyalgie | Complexe regionale pijnsyndromen
-
NCT02806180OnbekendPatiënten met moeilijke vasculaire toegang.
-
NCT07475793Nog niet aan het werven
-
NCT07404124Nog niet aan het wervenSuikerziekte | Diabetische neuropathie | Postoperatieve pijnbehandeling
-
NCT06831396Werving
-
NCT07486284Aanmelden op uitnodigingCarpaal Tunnel Syndroom (CTS)
-
NCT07428720Actief, niet wervendBorstkanker | Axillaire lymfekliermetastase
-
NCT07475780WervingRecidiverend bijschildkliercarcinoom