Intraoperatiivinen ultraääni potilailla, joille tehdään transsfenoidaalinen leikkaus aivolisäkkeen adenooman vuoksi
Intraoperatiivinen ultraääni potilailla, joille tehdään transsfenoidaalinen leikkaus aivolisäkkeen adenooman vuoksi: tuleva kehitystutkimus
Aivolisäkkeen adenoomaa voi olla vaikea parantaa, koska noin kolmannekselle nykysarjojen potilaista tehdään epätäydellinen resektio. Viimeisen vuosikymmenen aikana kourallinen ryhmiä on kuvannut intraoperatiivisen ultraäänen käyttöä resektion parantamiseksi. Vaikka nämä konseptitutkimukset ovat rajallisia, ne viittaavat siihen, että intraoperatiivinen ultraääni on turvallinen ja tehokas teknologinen lisä aivolisäkkeen adenooman transsfenoidiselle leikkaukselle.
Tässä prospektiivisessa kehitystutkimuksessa 30 aikuispotilaalle tehdään transsfenoidaalinen leikkaus aivolisäkkeen adenooman vuoksi prototyyppisillä intraoperatiivisilla ultraäänilaitteilla. Ensisijaiset tulokset ovat tekninen toteutettavuus ja laiteturvallisuus. Toissijaiset tulokset ovat täydellinen vs. epätäydellinen radiologinen resektio, endokrinologinen remissio, postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen, leikkausaika ja oleskelun pituus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- National Hospital For Neurology and Neurosurgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aikuisia potilaita
- jolle tehdään transsfenoidaalinen leikkaus
- aivolisäkkeen adenooman diagnoosi ennen leikkausta magneettikuvauksessa
- pystyy antamaan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat potilaat
- potilaille, joille tehdään transkraniaalinen leikkaus
- muu kuin aivolisäkkeen adenooman diagnoosi ennen leikkausta magneettikuvauksessa, esim. meningiooma
- ei pysty antamaan suostumusta esim. mielisairaus tai myöhemmin suostumuksen peruuttaminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teknillinen soveltuvuus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Tekninen toteutettavuus arvioidaan järjestelmämme kyvyn perusteella tuottaa aivolisäkkeen ja adenoomakudoksen ultraäänikuvia, jotka vastaavat ennen leikkausta ja sen jälkeistä magneettikuvausta.
|
Intraoperatiivinen
|
|
Laitteen turvallisuus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Laitteen turvallisuutta arvioidaan laitteen käyttöön liittyvien haittatapahtumien, kuten laitteen toimintahäiriön, lukumäärän, tyypin ja vakavuuden perusteella.
|
Intraoperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiologinen resektio
Aikaikkuna: Varhainen postoperaatio
|
Radiologi määrittää radiologisen resektion kokonaisresektioksi (GTR), välisummaresektioksi (STR), kun yli 80 % kasvaimesta leikataan, ja osittaiseksi resektioksi, kun alle 80 % kasvaimesta leikataan.10
Jäännöskasvain luokitellaan sen sijainnin mukaan intrasellariseksi, suprasellariseksi, intrakavernoosiseksi tai yhdistetyksi.
|
Varhainen postoperaatio
|
|
Endokrinologinen remissio
Aikaikkuna: Varhainen postoperaatio
|
Endokrinologian määrittää endokrinologi.
Akromegalian hallinnan kriteerit ovat seerumin insuliinin kaltaisen kasvutekijän normalisointi ja seerumin kasvuhormonitason alimman tason suppressio oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen.
Cushingin taudin hallinnan kriteerit ovat varhain aamulla seerumin kortisolin normalisoituminen ja seerumin kortisolin suppressio pienen annoksen deksametasonin estotestin jälkeen.
Prolaktinooman hallinnan kriteerinä on seerumin prolaktiinin normalisoituminen.
|
Varhainen postoperaatio
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Varhainen postoperaatio
|
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat kuolema, aivo-selkäydinnesteen vuoto, aivokalvontulehdus, verisuonikomplikaatiot, visuaaliset komplikaatiot, ohimenevä ja pysyvä diabetes insipidus, hypopituitarismi ja aivohermovaurio.
Verisuonikomplikaatioita ovat kaulavaltimo- tai muu verisuonivaurio tai oireinen hematooma.
Laskimoverenvuoto paisuontelosta katsotaan verisuonikomplikaatioksi vain, jos se estää kirurgisen toimenpiteen loppuun saattamisen.
Nenäverenvuoto katsotaan verisuonikomplikaatioksi vain, jos se vaatii paluuta leikkaussaliin.
Aivo-selkäydinnestevuodot sisältävät kaikki leikkauksen jälkeiset vuodot ja kaikki potilaat, joille kehittyy leikkauksensisäinen vuoto, joka vaatii lannerangan tyhjennystä.
Potilaita, joilla on Cushingin tauti ja jotka saavat postoperatiivista kortisolia tai joille tehtiin hypofysektomia, ei myöskään lasketa mukaan leikkauskomplikaatioihin.
|
Varhainen postoperaatio
|
|
Toiminta-aika (minuuttia)
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Intraoperatiivinen
|
|
|
Oleskelun kesto (päivää)
Aikaikkuna: Varhainen postoperaatio
|
Varhainen postoperaatio
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Hypotalamuksen sairaudet
- Hypotalamuksen kasvaimet
- Supratentoriaaliset kasvaimet
- Aivojen kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Adenoma
- Aivolisäkkeen kasvaimet
- Aivolisäkkeen sairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17/0310
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Intraoperatiivinen ultraääni
-
NCT06381310RekrytointiOnnistunut kanylointi
-
NCT04875988Ei vielä rekrytointia
-
NCT04253951RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriö
-
NCT05881603Rekrytointi
-
NCT04283383ValmisULTRASONOGRAFIA | PERUSHOITOT
-
NCT01623804Lopetettu
-
NCT02141932ValmisAivohalvaus | Ohimenevä iskeeminen hyökkäys | Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä | Aivoverisuonionnettomuus | Aivohalvaus | Aivoverenkierron apopleksia
-
NCT04145830ValmisGlaukooman hoito kohdistetulla ultraäänellä