Intraoperativ ultralyd hos patienter, der gennemgår transsphenoidal kirurgi for hypofyseadenom
Intraoperativ ultralyd hos patienter, der gennemgår transsphenoidal kirurgi for hypofyseadenom: en prospektiv udviklingsundersøgelse
Hypofyseadenom kan være vanskeligt at helbrede med cirka en tredjedel af patienterne i nutidige serier, der gennemgår ufuldstændig resektion. I løbet af det sidste årti eller deromkring har en håndfuld grupper beskrevet brugen af intraoperativ ultralyd for at forbedre resektion. Selvom de er begrænsede, tyder disse proof-of-concept-undersøgelser på, at intraoperativ ultralyd er et sikkert og effektivt teknologisk supplement til transsphenoidal kirurgi for hypofyseadenom.
I dette prospektive udviklingsstudie vil 30 voksne patienter gennemgå transsphenoidal kirurgi for hypofyseadenom med prototype intraoperativt ultralydsudstyr. De primære resultater vil være teknisk gennemførlighed og enhedssikkerhed. De sekundære resultater vil være fuldstændig versus ufuldstændig radiologisk resektion, endokrinologisk remission, forekomst af postoperative komplikationer, operationstid og liggetid.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- National Hospital For Neurology and Neurosurgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter
- gennemgår transsphenoid kirurgi
- diagnosticering af hypofyseadenom på præoperativ MR
- i stand til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- patienter under 18 år
- patienter, der gennemgår transkraniel kirurgi
- anden diagnose end hypofyseadenom på præoperativ MR, f.eks. meningeom
- ude af stand til at give samtykke, fx psykisk sygdom eller senere tilbagetrækning af samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk gennemførlighed
Tidsramme: Intraoperativt
|
Teknisk gennemførlighed vil blive vurderet ud fra vores systems kapacitet til at give ultralydsbilleder af hypofyse- og adenomvæv, der svarer til præ- og postoperativ MR.
|
Intraoperativt
|
|
Enhedens sikkerhed
Tidsramme: Intraoperativt
|
Enhedens sikkerhed vil blive vurderet ud fra antallet, typen og sværhedsgraden af uønskede hændelser relateret til brugen af enheden, f.eks. enhedsfejl.
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologisk resektion
Tidsramme: Tidligt postoperativt
|
Radiologisk resektion vil blive bestemt af en radiolog som brutto total resektion (GTR), subtotal resektion (STR), når mere end 80 % af tumoren er resektioneret, og delvis resektion, når mindre end 80 % af tumoren er resektioneret.10
Resterende tumor vil blive klassificeret i henhold til dens placering som intrasellær, suprasellær, intrakavernøs eller kombineret.
|
Tidligt postoperativt
|
|
Endokrinologisk remission
Tidsramme: Tidligt postoperativt
|
Endokrinologisk remission vil blive bestemt af en endokrinolog.
Kriterierne for akromegalikontrol vil være normalisering af serum insulinlignende vækstfaktor og suppression af det laveste serumvæksthormonniveau efter oral glucosetolerancetest.
Kriterierne for Cushings sygdomsbekæmpelse vil være normalisering af serumcortisol tidligt om morgenen og suppression af serumkortisol efter lavdosis dexamethason suppressionstest.
Kriterierne for prolaktinomkontrol vil være normalisering af serumprolaktin.
|
Tidligt postoperativt
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Tidligt postoperativt
|
Postoperative komplikationer vil omfatte død, cerebrospinalvæskelækage, meningitis, vaskulære komplikationer, visuelle komplikationer, forbigående og permanent diabetes insipidus, hypopituitarisme og kranienerveskade.
Vaskulære komplikationer vil omfatte carotis eller anden karskade eller symptomatisk hæmatom.
Venøs blødning fra den kavernøse sinus vil kun blive betragtet som en vaskulær komplikation, hvis den forhindrer fuldførelse af den kirurgiske procedure.
Epistaxis vil kun blive betragtet som en vaskulær komplikation, hvis den berettiger tilbagevenden til operationsstuen.
Cerebrospinalvæskelækager vil omfatte alle postoperative utætheder og alle patienter, der udvikler en intraoperativ utæthed, der kræver lumbal dræning.
Patienter med Cushings sygdom, der får postoperativ kortisol, eller hvor der er foretaget en hypofysektomi, vil heller ikke indgå som kirurgiske komplikationer.
|
Tidligt postoperativt
|
|
Driftstid (minutter)
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperativt
|
|
|
Opholdets længde (dage)
Tidsramme: Tidligt postoperativt
|
Tidligt postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Hypothalamus sygdomme
- Hypothalamiske neoplasmer
- Supratentoriale neoplasmer
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Adenom
- Hypofyse neoplasmer
- Hypofysesygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17/0310
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypofyse adenom
-
NCT01737463Ukendt
-
NCT02867826UkendtAmpulla af Vater Intestinal-Type Adenoma
-
NCT02165852Afsluttet
-
NCT04086706AfsluttetKoloskopi | Adenomdetektionshastighed | Adenoma Miss Rate | Retrofleksion
-
NCT06648746Ikke rekrutterer endnuAmpulla af Vater Adenoma | Ampulla of Vater sygdom (godartet/malignt)
-
NCT05690412RekrutteringAmpulla af Vater Adenoma | Ampulær kræft | Ampulla af Vater Cancer | Ampulært adenom
-
NCT06250699RekrutteringPrimær aldosteronisme | Cushings syndrom | Ikke-funktionelt Adrenal Cortex Adenoma
-
NCT03845933AfsluttetHøjre Colon Adenoma Miss Rate | Højre kolon hyperplastisk polyp Miss Rate
-
NCT04761354AfsluttetPrimær aldosteronisme | Primær aldosteronisme på grund af aldosteronproducerende adenom | Primær aldosteronisme på grund af Conn Adenoma
Kliniske forsøg med Intraoperativ ultralyd
-
NCT06297291RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
NCT07428720Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Aksellymfeknudemetastase
-
NCT07475780RekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinom
-
NCT07183397Ikke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
NCT07042984Ikke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutation
-
NCT07366853Ikke rekrutterer endnuSkadelig virkning | Sikkerhed og effektivitet | Forundersøgelse
-
NCT07324421RekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, kar
-
NCT07178080Tilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel noduler
-
NCT07411274Ikke rekrutterer endnu