Resectie van de primaire tumor versus geen resectie bij asymptomatische patiënten met inoperabele synchrone levermetastasen van siNEN (SI-NET)
De incidentie van neuro-endocriene tumoren in de dunne darm (SiNET's) neemt toe. De meeste voorverkiezingen van siNETs zijn gelokaliseerd in jejunum/ileum. Bij de diagnose heeft 50-70% van hen lymfeklieren (LN) en/of levermetastasen (LM). Toegegeven wordt dat bijna 30% van de patiënten primaire complicaties vertoont of zal vertonen. Primaire complicaties zijn onder meer endoluminale obstructie en/of LN-fibrotische mesenteritis met occlusieve symptomen, en minder vaak bloedingen en/of intestinale ischemie. Het is echter niet duidelijk of dit patiënten met of zonder multipele levermetastasen (LM) treft. In dit opzicht stellen veel centra voor om primaire resectie uit te voeren, zelfs bij patiënten met inoperabele LM. Systemische beoordelingen suggereren dus een mogelijk voordeel van de primaire siNETs-resectie van de middendarm, zelfs bij patiënten met inoperabele LM. Er is geen prospectieve gerandomiseerde studie die het voordeel van primaire resectie bij dergelijke patiënten aantoont, met name degenen die volledig asymptomatisch zijn. Inderdaad, alle retrospectief gepubliceerde series hebben verschillende beperkingen en de resultaten moeten daarom met de nodige voorzichtigheid worden beschouwd.
De theoretische impact van "preventieve" resectie van primaire middendarm bij patiënten met inoperabele LM en volledig vrij van occlusieve symptomen is controversieel. Ten eerste om primaire mechanische complicaties te voorkomen en ten tweede om therapieën op het levercompartiment te kunnen richten. In dit opzicht stellen de richtlijnen van ENETS, UKINETS, NANETS bij patiënten met synchrone inoperabele LM van siNENs, in "een case-by-case" selectieve benadering, de resectie van de primaire voor, terwijl de NCCN-richtlijnen pleiten om geen primaire resectie voor te stellen in dergelijke patiënt als ze vrij zijn van symptomen met een lage tumorlast.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Sophie DEGUELTE
- Telefoonnummer: 0033 03 26 83 27 78
- E-mail: sdeguelte@chu-reims.fr
Studie Locaties
-
-
-
Reims, Frankrijk
- Werving
- Damien JOLLY
-
Contact:
- Sophie DEGUELTE
- Telefoonnummer: 03 26 83 27 78
- E-mail: sdeguelte@chu-reims.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar oud
- Patiënt met Si-NET en levermetastasen die als niet-reseceerbaar worden beschouwd
- Primair gerelateerde "asymptomatische" patiënt bij diagnose
- Gediagnosticeerd in de afgelopen 6 maanden
- Geen symptomen in verband met de primaire of met mesenteriale laesies
- Symptomen die verband houden met het carcinoïdsyndroom zijn toegestaan
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
patiënt met primaire resectie van de dunne darm TNE
|
kenmerken van patiënten, initiële klinische presentatie van TNE, behandeling van TNE (primaire tumorresectie of conservatieve strategie), vijf jaar follow-up (locoregionaal recidief, complicatie als gevolg van de operatie, complicaties gerelateerd aan de conservatieve strategie, overlijden)
|
|
patiënt zonder primaire resectie van de dunne darm TNE
|
kenmerken van patiënten, initiële klinische presentatie van TNE, behandeling van TNE (primaire tumorresectie of conservatieve strategie), vijf jaar follow-up (locoregionaal recidief, complicatie als gevolg van de operatie, complicaties gerelateerd aan de conservatieve strategie, overlijden)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dood
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Overlijden door neuro-endocriene tumor in de dunne darm
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PO17142
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gegevensregistratie
-
NCT05030727VoltooidAcuut nierletsel | Geriatrische presentatie van urineweginfectie
-
NCT04069390OnbekendGezonde vrijwilligers zonder hart- of neurologische aandoeningen
-
NCT02259270VoltooidPassende start van zuuronderdrukkende therapie
-
NCT02503098VoltooidBoulimia nervosa | Eet stoornissen | Vreetbui syndroom
-
NCT07334990Nog niet aan het wervenStereotactische lichaamsstralingstherapie | Longlaesies
-
NCT05175586VoltooidArticulair; Onbuigzaam
-
NCT05783401WervingKwetsbaarheid | Nood, emotioneel