Primaarisen kasvaimen resektio vs. leikkauksen puuttuminen oireettomilla potilailla, joilla on ei-leikkauskelvottomat synkroniset maksametastaasit siNEN:stä (SI-NET)
Ohutsuolen neuroendokriinisten kasvainten (SiNET) ilmaantuvuus on kasvussa. Suurin osa siNETin primaareista on lokalisoitu jejunumiin/ileumiin. Diagnoosin yhteydessä 50-70 %:lla heistä on joko imusolmuke (LN) ja/tai maksametastaasseja (LM). On myönnetty, että lähes 30 %:lla potilaista on tai tulee esille primaarisia komplikaatioita. Ensisijaisia komplikaatioita ovat endoluminaalinen ahtauma ja/tai LN-fibroottinen suoliliepeentulehdus, johon liittyy tukkeumaoireita, ja harvemmin verenvuoto ja/tai suoliston iskemia. Ei kuitenkaan ole selvää, että sää vaikuttaa potilaaseen, jolla on useita maksametastaaseja (LM) tai ilman niitä. Tältä osin monet keskukset ehdottavat primaarisen resektion suorittamista jopa potilaille, joilla on leikkauskelvoton LM. Siten systeemiset katsaukset viittaavat mahdolliseen etuun primaarisesta keskisuolen siNETs-resektiosta jopa potilailla, joilla on ei-leikkauksellinen LM. Ei ole olemassa tulevaa satunnaistettua tutkimusta, joka osoittaisi primaarisen resektion hyödyn tällaisilla potilailla, erityisesti niillä, jotka ovat täysin oireettomia. Kaikilla retrospektiivisillä julkaistuilla sarjoilla on useita rajoituksia, ja siksi tuloksia tulee harkita varoen.
Keskisuolen primaaristen "ennaltaehkäisevän" resektion teoreettinen vaikutus potilailla, joilla on leikkauskelvoton LM ja täysin vapaa tukkeumaoireista, on kiistanalainen. Ensinnäkin se on välttää ensisijaisia mekaanisia komplikaatioita ja toiseksi mahdollistaa terapeuttisten aineiden kohdistamisen maksaosastoon. Tältä osin potilaille, joilla on synkroninen ei-leikkauskelvottomuus siNEN-, ENETS-, UKINETS-, NANETS-ohjeissa, "tapauskohtaisessa" valikoivassa lähestymistavassa ehdotetaan primaarisen resektiota, kun taas NCCN:n ohjeissa kehotetaan olemaan ehdottamatta primaarista resektiota potilaalle, jos heillä ei ole oireita ja vähäistä kasvaintaakkaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sophie DEGUELTE
- Puhelinnumero: 0033 03 26 83 27 78
- Sähköposti: sdeguelte@chu-reims.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Reims, Ranska
- Rekrytointi
- Damien JOLLY
-
Ottaa yhteyttä:
- Sophie DEGUELTE
- Puhelinnumero: 03 26 83 27 78
- Sähköposti: sdeguelte@chu-reims.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotias
- Potilasta, jolla on Si-NET ja maksametastaaseja, ei pidetä leikattavissa
- Ensisijainen "oireeton" potilas diagnoosin yhteydessä
- Diagnosoitu viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei oireita primaarisiin tai suoliliepeen leesioihin liittyen
- Karsinoidioireyhtymään liittyvät oireet sallittu
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
potilas, jolla on ohutsuolen TNE:n primaarinen resektio
|
potilaiden ominaisuudet, TNE:n kliininen ensiesitys, TNE:n hoito (primaarinen kasvaimen resektio tai konservatiivinen strategia), viiden vuoden seuranta (paikallinen uusiutuminen, leikkauksesta johtuva komplikaatio, konservatiiviseen strategiaan liittyvät komplikaatiot, kuolema)
|
|
potilas ilman ohutsuolen TNE:n primaarista resektiota
|
potilaiden ominaisuudet, TNE:n kliininen ensiesitys, TNE:n hoito (primaarinen kasvaimen resektio tai konservatiivinen strategia), viiden vuoden seuranta (paikallinen uusiutuminen, leikkauksesta johtuva komplikaatio, konservatiiviseen strategiaan liittyvät komplikaatiot, kuolema)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolema
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kuolema ohutsuolen neuroendokriinisesta kasvaimesta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PO17142
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tietue
-
NCT02503098ValmisBulimia nervosa | Syömishäiriöt | Ahmimishäiriö
-
NCT01147328ValmisTerveydenhuollon käyttö | Terveyden tietotekniikka | Terveystietojen vaihto | Virtuaalinen terveystietue
-
NCT02978742PeruutettuBulimia nervosa | Syömishäiriö | Ahmimishäiriö
-
NCT06623994Rekrytointi
-
NCT04228939Tuntematon
-
NCT00589173Valmis
-
NCT05175586Valmis
-
NCT02484794Valmis