Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Corticosteroïd(CS) + Lido of alleen corticosteroïd(CS).

14 september 2022 bijgewerkt door: Charles A Daly, Emory University

Corticosteroïde (CS)-injecties voor de behandeling van veelvoorkomende pathologieën van de bovenste ledematen, met of zonder lidocaïne

De klinische studie is een gerandomiseerde controlestudie om de werkzaamheid van een gecombineerde injectie met lidocaïne en corticosteroïden (CS) te vergelijken met een injectie met alleen corticosteroïden (CS) op pijn, bewegingsbereik en door de patiënt gerapporteerde resultaten voor de behandeling van algemene tendinopathieën en tendinopathieën van de bovenste ledematen. zenuwbeknellingen die vaak worden behandeld met een combinatie van deze injecties.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Beëindigd

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Een pees is een soort weefsel dat je spieren met je botten verbindt. Deze weefsels helpen bij het beheersen van acties zoals rennen, springen, grijpen en tillen. Zonder pezen zou het moeilijk zijn om de beweging van je lichaam te beheersen. Een beschermende laag die bekend staat als synovium bedekt pezen. Dit omhulsel produceert vloeistof, waardoor de pees gesmeerd blijft en goed beweegt. Ontsteking of zwelling van de schede staat bekend als peesschedeontsteking of tenosynovitis. Deze aandoening wordt vaak behandeld met een injectie in of rond de schede. Deze injectie bestaat vaak uit een corticosteroïde met of zonder lidocaïne. Corticosteroïden (CS) zijn geneesmiddelen die ontstekingen verminderen en worden gegeven voor een aantal orthopedische aandoeningen om de symptomen van de onderliggende ziekte te verminderen. Lidocaïne is ook een medicijn dat de pijnreactie blokkeert, hoewel het deze slechts tijdelijk blokkeert. De studie heeft tot doel vast te stellen of injectie met corticosteroïden alleen even effectief is als corticosteroïden in combinatie met lidocaïne voor de verlichting van tenosynovitis van de bovenste extremiteit.

De studie is van plan om 1000 pts in te schrijven met tendinopathieën van de bovenste ledematen en zenuwbeknellingen en zal 2 weken en 6 weken na de injectie in de kliniek worden opgevolgd. Tijdens de kliniekbezoeken worden de visuele analoge schaal voor pijn (VAS-pijn), bewegingsbereik (ROM), kracht en door de patiënt gerapporteerde uitkomstgegevens verzameld en eventuele complicaties genoteerd. Patiënten zullen ook een pijndagboek gebruiken om VAS-pijn gedurende de eerste 7 dagen na injectie bij te houden.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
62

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
        • 12 Executive Park Drive
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory Clinic A, Clifton Road Clinic
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
        • Emory Healthcare Orthopaedics and Spine Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 95 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle volwassen klinische patiënten van Emory-chirurgen aan de bovenste ledematen die een injectie ondergaan voor de behandeling van het volgende en die bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek, zullen in het onderzoek worden opgenomen: Tenosynovitis van de bovenste extremiteit, inclusief maar niet beperkt tot de schouder, biceps, elleboog, pols, duim, carpometacarpale, midcarpale, elleboog en kleine gewrichten van de hand.
  • Tussen de 18 jaar en 95 jaar.
  • Voor triggervinger: patiënten met een diagnose van stenoserende tenosynovitis op basis van een voorgeschiedenis van triggering en de aanwezigheid van gevoeligheid over de A1-katrol bij klinisch onderzoek. Alle patiënten, gebaseerd op de Quinnell-classificatie van de triggervinger, zullen worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die minderjarig zijn, kwetsbare proefpersonen of die niet bereid zijn toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
  • Allergieën voor glucocorticoïden, actueel dagelijks gebruik van glucocorticoïden of sterke opioïden (morfine, fentanyl, hydromorfon, ketobemidon, methadon, nicomorfine, oxycodon en meperidine), ernstige diabetische neuropathie van de hand die pijnperceptie beïnvloedt, reumatoïde artritis en neurologische of psychiatrische aandoeningen, pijnperceptie mogelijk beïnvloeden.
  • Onderwerpen die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk niet voldoen aan studieschema's of -procedures.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Behandelgroep (injectie met corticosteroïden plus lidocaïne)
Behandelgroep (corticosteroïd-injectie plus lidocaïne) proefpersonen zullen (Methylprednisolonacetaat injecteerbare suspensie en Lidocaïne HCl) ontvangen voor hun toestand van de bovenste ledematen
Geneesmiddel: Behandelgroep: injectie met corticosteroïden
Proefpersonen krijgen een corticosteroïd-injectie die 40 mg/ml injectie van methylprednisolon of 40 mg/ml injectie van methylacetaat injecteerbare suspensie of 40 mg/ml triamcinolon is.
Andere namen:
  • kenalog
  • depo-medrol
Geneesmiddel: Behandelingsgroep: lidocaïne
De proefpersonen krijgen een injectie met lidocaïne (1% lidocaïne HCl).
Andere namen:
  • Xylocaïne
Ander: Controlegroep (alleen corticosteroïden)
Proefpersonen uit de controlegroep (alleen corticosteroïden) krijgen (Methylprednisolonacetaat injecteerbare suspensie) voor hun toestand van de bovenste ledematen
Geneesmiddel: Controlegroep (alleen corticosteroïden)
Proefpersonen uit de controlegroep (alleen corticosteroïden) krijgen (40 mg/ml injectie van methylprednisolonacetaat injecteerbare suspensie of 40 mg/ml triamcinolon).
Andere namen:
  • Methylprednisolonacetaat injecteerbare suspensie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
10-punts Likert-schaal van pijnscores vóór de injectie en na de injectie en tijdens de follow-up in de groep met corticosteroïden plus lidocaïne in vergelijking met de groep met alleen corticosteroïden
Tijdsspanne: Pre-injectie, post-injectiedag, 2 weken en na 6 weken
Pijn zal worden beoordeeld met een 10-puntsschaal (0: geen pijn, 10: hoogste hoeveelheid pijn) van verwachte pijn en angst vóór injectie en een 10-punts pijnschaal van de pijn van de naald, medicatie, algehele pijn en angst nadat de injectie aan de deelnemers was toegediend.
Pre-injectie, post-injectiedag, 2 weken en na 6 weken
Visuele analoge pijnschaal (VAS-pijn) dagelijks tot dag 7 na injectie
Tijdsspanne: Dag na injectie (1-7), 2 weken en 6 weken na interventie
Deelnemers kregen de instructie om hun pijn tweemaal daags (ochtend en nacht) te loggen met behulp van een VAS-pijnschaal van 0-10 (0: geen pijn, 10: meeste pijn) gedurende de eerste 7 dagen na injectie. Deelnemers kregen de instructie om dat pijndagboek mee te nemen naar hun bezoek van 2 weken. Gemiddelde dagelijkse scores worden gepresenteerd.
Dag na injectie (1-7), 2 weken en 6 weken na interventie
Quick Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH)-scores bij follow-up in de groep met corticosteroïden plus lidocaïne in vergelijking met de groep met alleen corticosteroïden
Tijdsspanne: 2 weken en 6 weken na de interventie
De domeinen die door de Quick DASH worden onderzocht zijn: (1) problemen met fysieke arm-, schouder- of handactiviteit (6 items); (2) ernst van pijn en tintelingen (2 items); (3) sociale activiteiten, werk en slaap (3 items). Elk item heeft vijf antwoordmogelijkheden, variërend van 1, "geen moeite of geen symptomen", tot 5, "niet in staat om activiteiten uit te voeren of zeer ernstige symptomen". Als ten minste 10 van de 11 items zijn ingevuld, kan een score van 0 (geen beperking) tot 100 (zeer ernstige beperking) worden berekend [(som van n antwoorden/n) - 1] x 25. de effectgrootte en de het percentage patiënten dat minimale klinische belangrijke verbetering bereikte, werd bepaald.
2 weken en 6 weken na de interventie
Door de patiënt beoordeelde polsevaluatie (PRWE)-score bij follow-up in de groep met corticosteroïden plus lidocaïne in vergelijking met de groep met alleen corticosteroïden
Tijdsspanne: 2 weken en 6 weken na de interventie
De Patiëntgerelateerde Polsevaluatie is een score voor het meten van pijn en functie na letsel aan de pols. De PRWE is een vragenlijst met 15 items waarmee patiënten hun niveau van polspijn en invaliditeit kunnen beoordelen van 0 tot 10, en bestaat uit 2 subschalen. Subschaal pijn: bevat 5 items die elk verder worden beoordeeld van 1-10. De maximale score in deze sectie is 50 en minimaal 0 Functiesubschaal: bevat in totaal 10 items die verder zijn onderverdeeld in 2 secties, d.w.z. specifieke activiteiten (met 6 items) en gebruikelijke activiteiten (met 4 items). De maximale score in deze sectie is 50 en de minimale score is 0. Totale score = som van pijn + functiescores (beste score = 0, slechtste score = 100).
2 weken en 6 weken na de interventie
American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) bij follow-up in de groep met corticosteroïden plus lidocaïne in vergelijking met de groep met alleen corticosteroïden
Tijdsspanne: 2 weken en 6 weken na de interventie
De American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) is een rapportagemaatstaf voor gemengde uitkomsten, toepasbaar voor gebruik bij alle patiënten met schouderpathologie voor de beoordeling van de schouderfunctie. De ASES-vragenlijst bestaat uit 17 vragen. De vragen richten zich op gewrichtspijn, instabiliteit en activiteiten van het dagelijks leven. Het is een schaal van 100 punten (Pijnschaal = 50 punten, 10 dagelijkse activiteiten = 50 punten). Scorebereik: Pijnsubschaal 0-50 ASES-punten; subschaal functie/handicap 0-50 ASES-punten. Totale score 0-100 ASES-punten (0 = ergere pijn en functieverlies/handicap)
2 weken en 6 weken na de interventie
Short Form Health Survey (SF-12) scoort bij follow-up in de groep met corticosteroïden plus lidocaïne in vergelijking met de groep met alleen corticosteroïden
Tijdsspanne: 2 weken en 6 weken na de interventie
De SF-12 is een multifunctionele korte enquête met 12 vragen, allemaal geselecteerd uit de SF-36 Gezondheidsenquête. SF-12 is een gestandaardiseerde zelfrapportagevragenlijst die het mentaal en fysiek functioneren beoordeelt. De SF-12 bestaat uit 12 items met een Likert-type antwoordformaat dat de kwaliteit van leven meet met een Physical Component Summary (PCS) en Mental Component Summary (MCS). Subschalen geassocieerd met de PCS omvatten fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke problemen, lichamelijke pijn en algemene gezondheidspercepties. Subschalen geassocieerd met de MCS omvatten vitaliteit (energie en vermoeidheid), sociaal functioneren, rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen en geestelijke gezondheid. Een score-algoritme wordt gebruikt om voor elk onderdeel een totaalscore te genereren van 0 tot 100. Lage waarden vertegenwoordigen een slechte gezondheidstoestand terwijl hoge waarden een goede gezondheidstoestand vertegenwoordigen.
2 weken en 6 weken na de interventie
Aantal patiënten met daaropvolgende herinjectie en chirurgische ingreep
Tijdsspanne: Einde follow-up (6 weken na interventie)
Het aantal patiënten met daaropvolgende herinjectie en chirurgische ingreep werd verzameld tijdens de follow-up.
Einde follow-up (6 weken na interventie)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Emory University

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Charles Daly, MD, Emory University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
14 mei 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
14 januari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
14 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
10 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
10 oktober 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
15 oktober 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
12 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
14 september 2022

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 september 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • IRB00104900

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Tenosynovitis

Klinische onderzoeken op Behandelgroep: injectie met corticosteroïden

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen