Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kortykosteroid (CS) + Lido lub Sam kortykosteroid (CS).

14 września 2022 zaktualizowane przez: Charles A Daly, Emory University

Zastrzyki z kortykosteroidów (CS) do leczenia częstych patologii kończyn górnych, z lidokainą lub bez

Badanie kliniczne jest randomizowanym badaniem kontrolnym mającym na celu porównanie skuteczności wstrzyknięcia złożonego lidokainy i kortykosteroidu (CS) z samym wstrzyknięciem kortykosteroidu (CS) w odniesieniu do bólu, zakresu ruchu i wyników zgłaszanych przez pacjentów w leczeniu typowych tendinopatii kończyn górnych i pułapki nerwowe, które często są leczone kombinacją tych zastrzyków.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Ścięgno to rodzaj tkanki, która łączy mięśnie z kośćmi. Te tkanki pomagają kontrolować czynności, takie jak bieganie, skakanie, chwytanie i podnoszenie. Bez ścięgien trudno byłoby kontrolować ruch ciała. Warstwa ochronna zwana błoną maziową pokrywa ścięgna. Ta osłona wytwarza płyn, który utrzymuje ścięgno w stanie smarowania i prawidłowego poruszania się. Zapalenie lub obrzęk pochewki jest znany jako zapalenie pochewki ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgna. Ten stan jest często leczony za pomocą wstrzyknięcia w pochwę lub wokół niej. Ten zastrzyk często składa się z kortykosteroidu z lidokainą lub bez. Kortykosteroidy (CS) to leki zmniejszające stan zapalny i podawane w wielu schorzeniach ortopedycznych w celu złagodzenia objawów choroby podstawowej. Lidokaina jest również lekiem, który blokuje reakcję na ból, chociaż blokuje ją tylko chwilowo. Badanie ma na celu ustalenie, czy samo wstrzyknięcie kortykosteroidu jest tak samo skuteczne jak kortykosteroid w połączeniu z lidokainą w łagodzeniu zapalenia pochewki ścięgna kończyny górnej.

Do badania planuje się włączenie 1000 pacjentów z tendinopatiami kończyn górnych i uwięźnięciami nerwów, którzy będą kontrolowani w klinice 2 tygodnie i 6 tygodni po wstrzyknięciu. Podczas wizyt w klinice gromadzona będzie wizualna skala analogowa bólu (ból VAS), zakresu ruchu (ROM), siły i zgłaszane przez pacjentów dane dotyczące wyników, a wszelkie powikłania będą odnotowywane. Pacjenci będą również korzystać z dziennika bólu w celu śledzenia bólu VAS w ciągu pierwszych 7 dni po wstrzyknięciu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
62

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
        • 12 Executive Park Drive
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory Clinic A, Clifton Road Clinic
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
        • Emory Healthcare Orthopaedics and Spine Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy dorośli pacjenci kliniczni chirurgów kończyn górnych Emory'ego poddawani zastrzykom w celu leczenia następujących schorzeń, którzy zechcą wziąć udział w badaniu, zostaną włączeni do badania: nadgarstka, kciuka, śródręcza, nadgarstka, łokcia i małych stawów ręki.
  • W wieku od 18 do 95 lat.
  • Dla palca spustowego: pacjenci z rozpoznaniem zwężającego się zapalenia pochewki ścięgna na podstawie historii wyzwalania i obecności tkliwości nad kołem pasowym A1 w badaniu klinicznym. Uwzględnieni zostaną wszyscy pacjenci, w oparciu o stopień skali Quinnella palca wskazującego.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy są nieletni, osoby wrażliwe lub nie chcą wyrazić zgody na udział w badaniu.
  • alergie na glikokortykosteroidy, obecne codzienne stosowanie glikokortykosteroidów lub silnych opioidów (morfina, fentanyl, hydromorfon, ketobemidon, metadon, nikomorfina, oksykodon, meperydyna), ciężka neuropatia cukrzycowa ręki wpływająca na odczuwanie bólu, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby neurologiczne lub psychiatryczne, potencjalnie wpływając na odczuwanie bólu.
  • Osoby, które w opinii badacza mogą nie przestrzegać harmonogramów lub procedur badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Grupa leczenia (wstrzyknięcie kortykosteroidu plus lidokaina)
Pacjenci z grupy terapeutycznej (wstrzyknięcie kortykosteroidu plus lidokaina) otrzymają (zawiesinę do wstrzykiwań octanu metyloprednizolonu i chlorowodorek lidokainy) z powodu stanu kończyny górnej
Lek: Grupa leczona: Zastrzyki z kortykosteroidów
Pacjenci otrzymają wstrzyknięcie kortykosteroidu, czyli 40 mg/ml wstrzyknięcia metyloprednizolonu lub 40 mg/ml wstrzyknięcia zawiesiny octanu metylu lub 40 mg/ml triamcynolonu.
Inne nazwy:
  • kenalog
  • depo-medrol
Lek: Grupa leczenia: Lidokaina
Pacjenci otrzymają zastrzyk z lidokainy (1% chlorowodorek lidokainy).
Inne nazwy:
  • Ksylokaina
Inny: Grupa kontrolna (sam kortykosteroid)
Pacjenci z grupy kontrolnej (tylko kortykosteroid) otrzymają (zawiesinę do wstrzykiwań octanu metyloprednizolonu) z powodu stanu kończyny górnej
Lek: Grupa kontrolna (sam kortykosteroid)
Pacjenci z grupy kontrolnej (sam kortykosteroid) otrzymają (40 mg/ml zawiesiny octanu metyloprednizolonu do wstrzykiwań lub 40 mg/ml triamcynolonu).
Inne nazwy:
  • Zawiesina do wstrzykiwań z octanem metyloprednizolonu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
10-punktowa skala Likerta oceny bólu przed wstrzyknięciem i po wstrzyknięciu oraz podczas obserwacji w grupie otrzymującej kortykosteroid z lidokainą w porównaniu z grupą otrzymującą sam kortykosteroid
Ramy czasowe: Przed wstrzyknięciem, dzień po wstrzyknięciu, 2 tygodnie i 6 tygodni
Ból będzie oceniany na 10-punktowej skali (0: brak bólu, 10: najsilniejszy ból) przewidywanego bólu i niepokoju przed wstrzyknięciem oraz 10-punktowej skali bólu dotyczącej bólu związanego z igłą, leków, ogólnego bólu i niepokoju po wstrzyknięciu uczestnikom.
Przed wstrzyknięciem, dzień po wstrzyknięciu, 2 tygodnie i 6 tygodni
Wizualna analogowa skala bólu (ból VAS) Codziennie do 7. dnia po wstrzyknięciu
Ramy czasowe: Dzień po wstrzyknięciu (1-7), 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Uczestników poinstruowano, aby rejestrowali swój ból dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przy użyciu skali bólu VAS od 0 do 10 (0: brak bólu, 10: najsilniejszy ból) przez pierwsze 7 dni po wstrzyknięciu. Uczestników poinstruowano, aby przynieśli ten dziennik bólu na dwutygodniową wizytę. Przedstawiono średnie dzienne wyniki.
Dzień po wstrzyknięciu (1-7), 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Punkty szybkiej niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (QuickDASH) podczas wizyty kontrolnej w grupie otrzymującej kortykosteroid plus lidokainę w porównaniu z grupą otrzymującą sam kortykosteroid
Ramy czasowe: 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Dziedziny badane przez Quick DASH to: (1) fizyczne problemy z aktywnością ramion, barków lub dłoni (6 pozycji); (2) nasilenie bólu i mrowienia (2 pozycje); (3) zajęcia towarzyskie, praca i sen (3 pozycje). Każda pozycja ma pięć opcji odpowiedzi, od 1 „brak trudności lub brak objawów” do 5 „niezdolność do wykonywania czynności lub bardzo poważne objawy”. Jeśli co najmniej 10 z 11 pozycji zostanie wypełnionych, można obliczyć wynik w zakresie od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najpoważniejsza niepełnosprawność) [(suma n odpowiedzi/n) - 1] x 25. wielkość efektu i określono odsetek pacjentów osiągających Minimalną Istotną Poprawę Kliniczną.
2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Wynik oceny nadgarstka (PRWE) oceniany przez pacjenta podczas wizyty kontrolnej w grupie leczonej kortykosteroidem plus lidokainą w porównaniu z grupą leczoną samym kortykosteroidem
Ramy czasowe: 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Ocena nadgarstka związana z pacjentem to ocena służąca do pomiaru bólu i funkcji po urazie nadgarstka. PRWE to 15-punktowy kwestionariusz, który pozwala pacjentom ocenić poziom bólu nadgarstka i niepełnosprawności od 0 do 10 i składa się z 2 podskal. Podskala bólu: zawiera 5 pozycji, z których każda jest dalej oceniana od 1-10. Maksymalny wynik w tej sekcji to 50, a minimalny 0 Podskala funkcji: zawiera łącznie 10 pozycji, które są dalej podzielone na 2 sekcje, tj. określone czynności (posiadające 6 pozycji) i zwykłe czynności (posiadające 4 pozycje). Maksymalny wynik w tej sekcji to 50, a minimalny 0. Wynik całkowity = suma punktów bólu + funkcji (najlepszy wynik = 0, najgorszy wynik = 100).
2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Wynik barku amerykańskich chirurgów barku i łokcia (ASES) podczas obserwacji w grupie leczonej kortykosteroidem plus lidokainą w porównaniu z grupą leczoną samym kortykosteroidem
Ramy czasowe: 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) jest miarą raportowania wyników o mieszanych wynikach, którą można stosować u wszystkich pacjentów z patologią barku w celu oceny funkcji barku. Kwestionariusz ASES składa się z 17 pytań. Pytania koncentrują się na bólu stawów, niestabilności i codziennych czynnościach. Jest to 100-punktowa skala (skala bólu = 50 punktów, 10 czynności życia codziennego = 50 punktów). Zakres punktacji: Podskala bólu 0-50 punktów ASES; podskala funkcji/niepełnosprawności 0-50 punktów ASES. Całkowity wynik 0-100 punktów ASES (0 = gorszy ból i utrata/niepełnosprawność funkcjonalna)
2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Wyniki krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia (SF-12) podczas wizyty kontrolnej w grupie leczonej kortykosteroidem plus lidokainą w porównaniu z grupą leczoną samym kortykosteroidem
Ramy czasowe: 2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36. SF-12 to wystandaryzowany kwestionariusz samoopisowy, który ocenia funkcjonowanie psychiczne i fizyczne. SF-12 składa się z 12 pozycji z formatem odpowiedzi typu Likerta, który mierzy jakość życia za pomocą Podsumowania Komponentu Fizycznego (PCS) i Podsumowania Komponentu Psychicznego (MCS). Podskale związane z PCS obejmują funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli z powodu problemów fizycznych, ból ciała i ogólne postrzeganie zdrowia. Podskale związane z MCS obejmują witalność (energia i zmęczenie), funkcjonowanie społeczne, ograniczenia ról spowodowane problemami emocjonalnymi oraz zdrowie psychiczne. Algorytm punktacji służy do generowania całkowitego wyniku dla każdego składnika w zakresie od 0 do 100. Niskie wartości reprezentują zły stan zdrowia, podczas gdy wysokie wartości reprezentują dobry stan zdrowia.
2 tygodnie i 6 tygodni po interwencji
Liczba pacjentów z kolejnym ponownym wstrzyknięciem i operacją chirurgiczną
Ramy czasowe: Koniec obserwacji (6 tygodni po interwencji)
Podczas obserwacji zebrano liczbę pacjentów, u których wykonano ponowne wstrzyknięcie i operację chirurgiczną.
Koniec obserwacji (6 tygodni po interwencji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Emory University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Charles Daly, MD, Emory University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
14 maja 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
14 stycznia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
14 stycznia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 października 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
12 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 września 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • IRB00104900

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zapalenie pochewki ścięgna

Badania kliniczne na Grupa leczona: Zastrzyki z kortykosteroidów

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami