Kortikosteroid(CS) + Lido eller kortikosteroid(CS) alene
Kortikosteroid (CS) injeksjoner for behandling av vanlige øvre ekstremitetspatologier, med eller uten lidokain
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En sene er en type vev som forbinder musklene dine med beinene dine. Disse vevene hjelper til med å kontrollere handlinger som løping, hopping, griping og løfting. Uten sener ville det være vanskelig å kontrollere bevegelsen til kroppen din. Et beskyttende lag kjent som synovium dekker sener. Denne kappen produserer væske, som holder senen smurt og beveger seg riktig. Betennelse eller hevelse i skjeden er kjent som seneskjedebetennelse eller tenosynovitt. Denne tilstanden behandles ofte med en injeksjon i eller rundt skjeden. Denne injeksjonen består ofte av et kortikosteroid med eller uten lidokain. Kortikosteroid (CS) er legemidler som reduserer betennelse og gis for en rekke ortopediske tilstander for å redusere symptomer på den underliggende sykdommen. Lidokain er også et medikament som blokkerer smerteresponsen, selv om det bare blokkerer det et øyeblikk. Studien tar sikte på å avgjøre om kortikosteroidinjeksjon alene er like effektiv som kortikosteroid kombinert med lidokain for lindring av tenosynovitt i øvre ekstremitet.
Studien planlegger å registrere 1000 poeng med tendinopatier i øvre ekstremiteter og nerveklemmer og vil bli fulgt opp i klinikken 2 uker og 6 uker etter injeksjonen. Under klinikkbesøk vil Visual Analog Scale for smerte (VAS-smerte), bevegelsesområde (ROM), styrke og pasientrapporterte utfallsdata samles inn, og eventuelle komplikasjoner vil bli notert. Pasienter vil også bruke en smertejournal for å spore VAS-smerte over de første 7 dagene etter injeksjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
- 12 Executive Park Drive
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory Clinic A, Clifton Road Clinic
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
- Emory Healthcare Orthopaedics and Spine Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle voksne kliniske pasienter av Emory-kirurger i øvre ekstremiteter som gjennomgår injeksjon for behandling av følgende som er villige til å delta i studien, vil bli inkludert i studien: Tenosynovitt i øvre ekstremitet, inkludert, men ikke begrenset til, skulder, biceps, albue, håndledd, tommel, carpometacarpal, midcarpal, albue og små ledd i hånden.
- Mellom 18 år og 95 år.
- For triggerfinger: pasienter med en diagnose stenosing tenosynovitis basert på en historie med triggering og tilstedeværelse av ømhet over A1-remskiven ved klinisk undersøkelse. Alle pasienter, basert på Quinnell-graderingen av triggerfinger, vil bli inkludert.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er mindreårige, sårbare personer, eller som ikke er villige til å samtykke til å delta i studien.
- Allergi mot glukokortikoider, nåværende daglig bruk av glukokortikoider eller sterke opioider (morfin, fentanyl, hydromorfon, ketobemidon, metadon, nikomorfin, oksykodon og meperidin), alvorlig diabetisk nevropati i hånden som påvirker smerteoppfatningen, revmatoid artritt, rheumatoid artritt, potensielt påvirke smerteoppfatningen.
- Forsøkspersoner som, etter utrederens oppfatning, kan være ikke-kompatible med studieplaner eller prosedyrer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe (kortikosteroidinjeksjon pluss lidokain)
Behandlingsgruppe (kortikosteroidinjeksjon pluss lidokain) vil få (metylprednisolonacetat injiserbar suspensjon og lidokain HCl) for tilstanden i øvre ekstremiteter
|
Pasienter vil få en kortikosteroidinjeksjon som er 40 mg/ml injeksjon av metylprednisolon eller 40 mg/ml injeksjon av metylacetat injiserbar suspensjon eller 40 mg/ml triamcinolon.
Andre navn:
Forsøkspersonene vil få en injeksjon med lidokain (1 % lidokain HCl).
Andre navn:
|
|
Annen: Kontrollgruppe (kortikosteroid alene)
Kontrollgruppe (alene kortikosteroider) forsøkspersoner vil få (metylprednisolonacetat injiserbar suspensjon) for deres overekstremitetstilstand
|
Kontrollgruppen (kortikosteroid alene) vil få (40 mg/ml injeksjon av metylprednisolonacetat injiserbar suspensjon eller 40 mg/ml triamcinolon).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
10-punkts Likert-skala for smertescore før injeksjonen og etter injeksjonen og under oppfølging i kortikosteroid pluss lidokain-gruppen sammenlignet med kortikosteroid alene-gruppen
Tidsramme: Før injeksjon, Dag etter injeksjon, 2 uker og ved 6 uker
|
Smerte vil bli vurdert med en 10-punkts skala (0: ingen smerte, 10: høyest mengde smerte) av forventet smerte og angst før injeksjon og en 10-punkts smerteskala for smerten fra nålen, medisiner, generell smerte og angst etter at injeksjonen ble gitt til deltakerne.
|
Før injeksjon, Dag etter injeksjon, 2 uker og ved 6 uker
|
|
Visuell analog smerteskala (VAS-smerte) daglig frem til dag 7 etter injeksjon
Tidsramme: Dag etter injeksjon (1-7), 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
Deltakerne ble bedt om å logge smertene sine to ganger daglig (morgen og kveld) ved å bruke en VAS-smerteskala på 0-10 (0: ingen smerte, 10: høyeste mengde smerte) de første 7 dagene etter injeksjon.
Deltakerne ble bedt om å ta med smertejournalen til sitt 2-ukers besøk.
Gjennomsnittlig daglig poengsum presenteres.
|
Dag etter injeksjon (1-7), 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
|
Raske funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (QuickDASH) ved oppfølging i Corticosteroid Plus Lidocaine Group sammenlignet med Corticosteroid Alone Group
Tidsramme: 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
Domenene som utforskes av Quick DASH er: (1) fysiske arm-, skulder- eller håndaktivitetsproblemer (6 elementer); (2) alvorlighetsgraden av smerte og prikking (2 elementer); (3) sosiale aktiviteter, arbeid og søvn (3 elementer).
Hvert element har fem svaralternativer, fra 1, ''ingen problemer eller ingen symptom'' til 5, ''ikke i stand til å utføre aktivitet eller svært alvorlig symptom.''
Hvis minst 10 av de 11 elementene er fullført, kan en poengsum fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (mest alvorlig funksjonshemming) beregnes [(sum av n svar/n) - 1] x 25. effektstørrelsen og prosentandelen av pasientene som oppnådde minimal klinisk viktig forbedring ble bestemt.
|
2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
|
Pasient-vurdert håndleddsevaluering (PRWE)-score ved oppfølging i Corticosteroid Plus Lidocaine Group sammenlignet med Corticosteroid Alone Group
Tidsramme: 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
Pasientrelatert håndleddsevaluering er en poengsum for måling av smerte og funksjon etter skade på håndleddet.
PRWE er et 15-elements spørreskjema som lar pasienter rangere nivåene av håndleddssmerter og funksjonshemming fra 0 til 10, og består av 2 underskalaer Smerteunderskala: inneholder 5 elementer som hver er ytterligere vurdert fra 1-10.
Maksimal poengsum i denne delen er 50 og minimum 0 Funksjonsunderskala: inneholder totalt 10 elementer som er videre delt inn i 2 seksjoner, dvs. spesifikke aktiviteter (har 6 elementer) og vanlige aktiviteter (har 4 elementer).
Maksimal poengsum i denne delen er 50 og minimum 0. Totalscore = Summen av smerte+ funksjonsscore (beste poengsum = 0, dårligste poengsum = 100).
|
2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
|
American Shoulder and Albuw Surgeons Shoulder Score (ASES) ved oppfølging i Corticosteroid Plus Lidocaine Group sammenlignet med Corticosteroid Alone Group
Tidsramme: 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) er et mål for rapportering av blandede resultater, egnet for bruk hos alle pasienter med skulderpatologi for vurdering av skulderfunksjon.
ASES-spørreskjemaet består av 17 spørsmål.
Spørsmålene fokuserer på leddsmerter, ustabilitet og dagliglivets aktiviteter.
Det er en 100 poengs skala (Smerteskala= 50 poeng, 10 daglige aktiviteter = 50 poeng). Poengområde: Smerteunderskala 0-50 ASES-poeng; funksjon/funksjonshemming underskala 0-50 ASES-poeng.
Total poengsum 0-100 ASES-poeng (0 = verre smerte og funksjonstap/funksjonshemming)
|
2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
|
Short Form Health Survey (SF-12) Poeng ved oppfølging i Corticosteroid Plus Lidocaine Group sammenlignet med Corticosteroid Alone Group
Tidsramme: 2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
SF-12 er en flerbruksundersøkelse i kort form med 12 spørsmål, alle valgt fra SF-36 Health Survey.
SF-12 er et standardisert selvrapporteringsskjema som vurderer mental og fysisk funksjon.
SF-12 består av 12 elementer med et Likert-type responsformat som måler livskvalitet med en fysisk komponentsammendrag (PCS) og mental komponentsammendrag (MCS).
Underskalaer knyttet til PCS inkluderer fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysiske problemer, kroppslige smerter og generelle helseoppfatninger.
Underskalaer knyttet til MCS inkluderer vitalitet (energi og tretthet), sosial funksjon, rollebegrensninger på grunn av emosjonelle problemer og mental helse.
En poengalgoritme brukes til å generere en total poengsum for hver komponent fra 0 til 100.
Lave verdier representerer en dårlig helsetilstand mens høye verdier representerer en god helsetilstand.
|
2 uker og 6 uker etter intervensjon
|
|
Antall pasienter med påfølgende reinjeksjon og kirurgisk operasjon
Tidsramme: Slutt på oppfølging (6 uker etter intervensjon)
|
Antall pasienter med påfølgende reinjeksjon og kirurgisk operasjon ble samlet inn under oppfølging.
|
Slutt på oppfølging (6 uker etter intervensjon)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles Daly, MD, Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Tendinopati
- Tenosynovitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00104900
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tenosynovitt
-
NCT07587489FullførtDeQuervains Tenosynovitis of the Wrist | DeQuervains tenosynovitt | DeQuervain tendinopati | DeQuervains tenosynovitt
-
NCT03968796FullførtLateral epikondylitt (tennisalbue) Bilateral | Smerter i armen, uspesifisert | Tenosynovitis albue
-
NCT05597930RekrutteringKarpaltunellsyndrom | Rhizarthrose | Ulnar nerveskade | Tendinopati, tommel | Tenosynovitis de Quervain | Håndsykdom
-
NCT00640939FullførtRotator Cuff senebetennelse | Bicipital senebetennelse | Subdeltoid bursitt i skulderen | Subakromial bursitt i skulderen | Medial epikondylitt i albuen | Lateral epikondylitt i albuen | DeQuervains Tenosynovitis of the Wrist
Kliniske studier på Behandlingsgruppe: Kortikosteroidinjeksjon
-
NCT07071493Påmelding etter invitasjon
-
NCT04291638Fullført
-
NCT06339814Rekruttering
-
NCT02725177FullførtPanuveitt | Fremre uveitt | Okulær sarkoidose
-
NCT04863196RekrutteringGastrostomikomplikasjoner
-
NCT02718040FullførtRynker | Nasolabiale folder | Marionette Lines