Is obstructieve slaapapneu belangrijk bij de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer?
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel 1: We zullen de endotypes (mechanismen) beoordelen die ten grondslag liggen aan OSA bij oudere personen waarvan bekend is dat ze een hoog risico lopen op AD (vs. niet-OSA-gematchte controles) met behulp van nieuwe recentelijk gevalideerde vereenvoudigde technieken waarvoor geen lastige complexe nachtelijke experimenten nodig zijn om endotypes te beoordelen (lusversterking met primaire uitkomst). We zullen de voorspelde respons op O2-therapie verder beoordelen in termen van respiratoire uitkomsten bij oudere OSA-patiënten met verschillende niveaus van lusversterking en faryngeale instorting.
Hypothese 1: Een substantieel deel van de patiënten met OSA met een hoog AD-risico zou O2-responsief moeten zijn, zoals voorspeld op basis van pathofysiologische beoordelingen.
Doel 2: We zullen 's nachts een mechanistische studie uitvoeren van zuurstoftherapie versus kamerlucht bij patiënten met een hoog AD-risico met OSA (gerekruteerd uit doel 1 en anderen indien nodig). Gezien de frequente intolerantie van PAP bij oudere patiënten, verwachten we dat zuurstoftherapie een levensvatbare therapeutische benadering kan zijn in deze kwetsbare populatie. We zullen ons concentreren op respiratoire uitkomsten (primaire uitkomst: apneu-hypopneu-index), maar ook slaapafhankelijke geheugenconsolidatie beoordelen op woordparen, gezien de grote impact bij ouderen.
Hypothese 2: O2 zal, vergeleken met kamerlucht, OSA en neurocognitieve uitkomsten verbeteren bij geselecteerde oudere OSA-patiënten met risico op AD.
Doel 3: Preklinische AD met OSA- en niet-OSA-controles, vanaf Doel 1 zal structurele en moleculaire beeldvorming van de hersenen zijn gericht op hippocampale atrofie als voorspeller van geheugenconsolidatie. We zullen ook amyloïde en tau in de mediale temporale regio beoordelen als functie van OSA-ernst en als voorspeller van neurocognitieve functie. Dit doel zal de basis leggen voor het ontwerpen van een robuuste klinische proef met behulp van neuroimaging-resultaten.
Hypothese 3: Stoornissen in geheugenconsolidatie zijn een functie van de grootte van de hippocampus bij OSA-patiënten die risico lopen op AD.
Doel 4: We zullen een gerandomiseerde pilootstudie uitvoeren van zuurstof vs. PAP-therapie bij OSA-patiënten met preklinische AD.
Hypothese 4: Bij preklinische AD met OSA zal zuurstof een levensvatbare therapeutische strategie zijn om het geheugen te verbeteren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Pam DeYoung
- Telefoonnummer: 8582462154
- E-mail: sleepresearch@health.ucsd.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Pamela DeYoung
- Telefoonnummer: 8582462154
- E-mail: pdeyoung@health.ucsd.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- UCSD Sleep Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 65-85 jaar
- Geslacht: mannen of vrouwen
- MOCA > 26
- Zelfstandig wonend en in staat om te rijden
- OSA (AHI ≥ 15/u) of geen OSA
- Proefpersonen moeten ermee instemmen afstand te doen van hun recht om hun PHS-score te behalen (aangezien de score nog niet bruikbaar is en kan leiden tot sociale stress en ethische dilemma's)
Uitsluitingscriteria:
- Momenteel rokend
- Geschiedenis van COPD of astma
- Hartfalen klasse III of IV, onstabiele hart- en vaatziekten of ongecontroleerde hypertensie
- Neuromusculaire ziekte
- Slaperig rijden (ESS > 18/24)
- Onvermogen om studieprocedures te voltooien, zoals vragenlijsten die alleen in het Engels beschikbaar/gevalideerd zijn
- Gebrek aan beslissingscapaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
- Deelnemers bij wie magnetische resonantiebeeldvorming Magnetische resonantiebeeldvorming [MRI] gecontra-indiceerd is, inclusief maar niet beperkt tot degenen met een pacemaker, de aanwezigheid van metalen fragmenten in de buurt van de ogen of het ruggenmerg, of een cochleair implantaat
- Aanwezigheid van een hersentumor of lobaire beroerte
- Huidig drugs- of alcoholmisbruik/-afhankelijkheid
- Gevangenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Aanvullende zuurstof tijdens PSG
Proefpersonen zullen worden geïnstrumenteerd met een neuscanule om 2 l/min aanvullende zuurstof te ontvangen.
De zuurstof wordt op een vaste snelheid gehouden, maar de deelnemer wordt getitreerd om maximaal 4 liter per minuut te ontvangen om sats > 90% te behouden op basis van oximetriemetingen.
|
Proefpersonen zullen worden geïnstrumenteerd met een neuscanule om 2 l/min aanvullende zuurstof te ontvangen.
De zuurstof wordt op een vaste snelheid gehouden, maar de deelnemer wordt getitreerd om maximaal 4 liter per minuut te ontvangen om sats > 90% te behouden op basis van oximetriemetingen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Kamerlucht tijdens PSG
Onderwerpen zullen worden geïnstrumenteerd met een neuscanule om 2L/min perslucht in de kamer te ontvangen.
De lucht in de kamer wordt op een vaste snelheid gehouden, maar de deelnemer wordt getitreerd om maximaal 4 liter per minuut te ontvangen om sats >90% te behouden op basis van oximetriemetingen.
|
Onderwerpen zullen worden geïnstrumenteerd met een neuscanule om 2L/min onder druk staande kamerlucht te ontvangen.
De lucht in de kamer wordt op een vaste snelheid gehouden, maar de deelnemer wordt getitreerd om maximaal 4 liter per minuut te ontvangen om sats >90% te behouden op basis van oximetriemetingen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Aanvullende zuurstof gedurende 3 maanden
Gedurende een periode van 12 weken zullen deelnemers die gerandomiseerd zijn om aanvullende zuurstof te ontvangen voor de behandeling van OSA wekelijks worden gecontacteerd om te worden gevraagd of ze zich eraan houden.
De naleving van de deelnemers zal ook op afstand worden gecontroleerd via cloudgebaseerde monitoring.
|
Proefpersonen zullen worden geïnstrumenteerd met een neuscanule om 2 l/min aanvullende zuurstof te ontvangen.
De zuurstof wordt op een vaste snelheid gehouden, maar de deelnemer wordt getitreerd om maximaal 4 liter per minuut te ontvangen om sats > 90% te behouden op basis van oximetriemetingen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PAP-therapie gedurende 3 maanden
Gedurende een periode van 12 weken zullen deelnemers die gerandomiseerd zijn om aanvullende PAP-therapie te ontvangen voor de behandeling van OSA wekelijks worden gecontacteerd om te worden gevraagd naar hun therapietrouw.
De naleving van de deelnemers zal ook op afstand worden gecontroleerd via cloudgebaseerde monitoring.
|
Continue positieve luchtwegdruk is een vorm van positieve luchtwegdrukventilatie waarbij een constant drukniveau dat hoger is dan de atmosferische druk continu wordt uitgeoefend op de bovenste luchtwegen van een persoon.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apnea Hypopnea Index - Crossover
Tijdsspanne: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
The number of times a person stops breathing and periods of shallow breathing with a marked decrease in blood oxygen concentration every hour on average. A score lower than five indicates normal sleep (no sleep apnea), 5-15 indicates mild sleep apnea, 15-30 indicates moderate sleep apnea, and a score greater than 30 indicates severe sleep apnea. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Loop Gain (LG) - Crossover
Tijdsspanne: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
A method used to measure respiratory stability of the negative feedback chemoreflex control system using a specialized Positive Airway Pressure machine called a pCrit. The overall loop gain of the ventilatory system reflects the ratio of the ventilatory response to the disturbance that elicited the response (LG = ventilatory response/ventilatory disturbance). The higher the loop gain, the potentially more unstable the respiratory control system becomes. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Neuroimaging - BRAAK12 tauPET
Tijdsspanne: Two 1-hour long scans
|
MRI and PET Scans. This study will examine pre-clinical Alzheimer's disease with OSA patients using brain imaging (structural MRI and amyloid/tau PET). MRI will be conducted to provide a structural image suitable for coregistering the PET image and observing white matter integrity. The scan should take 35 minutes. These will be MPRAGE images collected using the standard ADNI protocol at the in-house 3T MRI scanner at the University of California San Diego Altman Clinical and Translational Research Institute (ACTRI). The PET scan should take 70-90 minutes and uses the 18F-MK6240 tracer. Result given is the Standardized Uptake Value Ratio (SUVR) of tau protein in the BRAAK1-2 regions, the earliest regions to develop tau pathology in Alzheimer's disease |
Two 1-hour long scans
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) - Parallel
Tijdsspanne: 12 weeks
|
A self-administered questionnaire with 8 questions. Respondents are asked to rate, on a 4-point scale (0-3), their usual chances of dozing off or falling asleep while engaged in eight different activities. The ESS score (the sum of 8 item scores, 0-3) can range from 0 to 24. The higher the ESS score, the higher that person's average sleep propensity in daily life. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Parallel
Tijdsspanne: 12 weeks
|
A 19-item, self-rated questionnaire designed to measure sleep quality and disturbance over the past month. The sleep component scores are summed to yield a total score ranging from 0 to 21 with the higher total score (referred to as global score) indicating worse sleep quality. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Insomnia Severity Index (ISI) - Parallel
Tijdsspanne: 12 weeks
|
A 7-item self-report form to assess insomnia severity. Total score categories: 0-7 = No clinically significant insomnia, 8-14 = Subthreshold insomnia, 15-21 = Clinical insomnia (moderate severity), 22-28 = Clinical insomnia (severe). Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Harding CD, Holloway BM, DeYoung PN, Kwan C, Djonlagic I, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Malhotra A. Subjective daytime sleepiness, not sleep quality or hypoxia, predicts sleep-dependent memory consolidation in a cohort of older adults. J Clin Sleep Med. 2025 Jul 1;21(7):1217-1226. doi: 10.5664/jcsm.11648.
- Holloway BM, Harding CD, DeYoung P, Kwan CG, Avetisyan L, Lui KK, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Djonlagic I, Malhotra A. Comorbid insomnia and sleep apnea is associated with worse verbal episodic memory in older females. J Clin Sleep Med. 2025 Dec 1;21(12):2129-2138. doi: 10.5664/jcsm.11902.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Ziekten van de luchtwegen
- Neurocognitieve stoornissen
- Ademhalingsstoornissen
- Dementie
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Apneu
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ziekte van Alzheimer
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Slaap-waakstoornissen
- Anorganische chemicaliën
- Elementen
- Chalcogenen
- Gassen
- Zuurstof
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 200228
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Aanvullende zuurstof
-
NCT05196763WervingDieet, gezond | Eetgewoontes | Voeding, gezond | Honger
-
NCT05800145Voltooid