Er obstruktiv søvnapnø vigtig i udviklingen af Alzheimers sygdom?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål 1: Vi vil vurdere de endotyper (mekanismer), der ligger til grund for OSA hos ældre personer, der vides at have høj risiko for AD (vs. ikke-OSA-matchede kontroller) ved hjælp af nye for nylig validerede forenklede teknikker, som ikke kræver byrdefulde komplekse natten over eksperimenter for at vurdere endotyper (primær udfaldsløkkeforstærkning). Vi vil yderligere vurdere det forudsagte respons på O2-terapi i form af respiratoriske resultater blandt ældre OSA-patienter med varierende niveauer af loop gain og pharyngeal kollapsibilitet.
Hypotese 1: En betydelig del af patienter med høj AD-risiko med OSA bør være O2-responsive som forudsagt ved hjælp af patofysiologiske vurderinger.
Mål 2: Vi vil udføre en mekanistisk undersøgelse natten over af iltbehandling vs. rumluft hos patienter med høj AD risiko med OSA (rekrutteret fra mål 1 og andre hvis nødvendigt). I betragtning af den hyppige intolerance af PAP hos ældre patienter, forventer vi, at iltbehandling kan være en levedygtig terapeutisk tilgang i denne skrøbelige befolkning. Vi vil fokusere på respiratoriske udfald (primært resultat: apnø hypopnø indeks), men også vurdere søvnafhængig hukommelseskonsolidering på ordparopgave givet den store påvirkning hos ældre.
Hypotese 2: O2, sammenlignet med rumluft, vil forbedre OSA og neurokognitive resultater hos udvalgte ældre OSA-patienter med risiko for AD.
Mål 3: Præklinisk AD med OSA og ikke-OSA kontroller, fra mål 1 vil have strukturel og molekylær hjernebilleddannelse med fokus på hippocampus atrofi som en forudsigelse for hukommelseskonsolidering. Vi vil også vurdere amyloid og tau i den mediale temporale region som funktion af OSA-sværhedsgrad og som en forudsigelse for neurokognitiv funktion. Dette mål vil lægge grunden til at designe et robust klinisk forsøg ved hjælp af neuroimaging-resultater.
Hypotese 3: Svækkelse af hukommelseskonsolidering er en funktion af hippocampus størrelse hos OSA-patienter med risiko for AD.
Mål 4: Vi vil udføre et randomiseret pilotforsøg med oxygen vs. PAP-terapi hos OSA-patienter med præklinisk AD.
Hypotese 4: I præklinisk AD med OSA vil oxygen være en levedygtig terapeutisk strategi til at forbedre hukommelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pam DeYoung
- Telefonnummer: 8582462154
- E-mail: sleepresearch@health.ucsd.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Pamela DeYoung
- Telefonnummer: 8582462154
- E-mail: pdeyoung@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- UCSD Sleep Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 65-85 år
- Køn: Mænd eller Kvinder
- MOCA > 26
- Selvstændigt boende og kan køre bil
- OSA (AHI ≥ 15/t) eller ingen OSA
- Forsøgspersoner skal give samtykke til at give afkald på deres ret til at opnå deres PHS-score (da scoren endnu ikke kan handles og kan føre til social stress og etiske dilemmaer)
Ekskluderingskriterier:
- Ryger i øjeblikket
- Anamnese med KOL eller astma
- Hjertesvigt klasse III eller IV, ustabil kardiovaskulær sygdom eller ukontrolleret hypertension
- Neuromuskulær sygdom
- Døsig kørsel (ESS > 18/24)
- Manglende evne til at gennemføre undersøgelsesprocedurer, såsom spørgeskemaer, der kun er tilgængelige/validerede på engelsk
- Manglende beslutningsevne til at give informeret samtykke
- Deltagere, hvor magnetisk resonansbilleddannelse Magnetic Resonance Imaging [MRI] er kontraindiceret, herunder, men ikke begrænset til, dem med en pacemaker, tilstedeværelse af metalliske fragmenter nær øjnene eller rygmarven eller cochlear implantat
- Tilstedeværelse af en hjernetumor eller lobar slagtilfælde
- Aktuelt stof- eller alkoholmisbrug/afhængighed
- Fanger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Supplerende ilt under PSG
Forsøgspersonerne vil blive udstyret med en næsekanyle for at modtage 2 l/min supplerende ilt.
Ilten vil blive holdt på en fast hastighed, dog vil deltageren blive titreret til at modtage maks. 4 liter pr. min for at opretholde sats >90% baseret på oximetri-aflæsninger.
|
Forsøgspersonerne vil blive udstyret med en næsekanyle for at modtage 2 l/min supplerende ilt.
Ilten vil blive holdt på en fast hastighed, dog vil deltageren blive titreret til at modtage maks. 4 liter pr. min for at opretholde sats >90% baseret på oximetri-aflæsninger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Room Air under PSG
Forsøgspersonerne vil blive udstyret med en næsekanyle for at modtage 2 l/min rumluft under tryk.
Rumluften vil blive holdt på en fast hastighed, dog vil deltageren blive titreret til at modtage maks. 4 liter pr. min for at opretholde sats >90% baseret på oximetriaflæsninger.
|
Forsøgspersonerne vil blive udstyret med en næsekanyle til at modtage 2 l/min. rumluft under tryk.
Rumluften vil blive holdt på en fast hastighed, dog vil deltageren blive titreret til at modtage maks. 4 liter pr. min for at opretholde sats >90% baseret på oximetriaflæsninger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Supplerende ilt i 3 måneder
Over en 12-ugers periode vil deltagere, der er randomiseret til at modtage supplerende ilt til behandling af OSA, blive kontaktet ugentligt for at blive spurgt om deres overholdelse.
Deltagernes overholdelse vil også blive overvåget eksternt gennem cloud-baseret overvågning.
|
Forsøgspersonerne vil blive udstyret med en næsekanyle for at modtage 2 l/min supplerende ilt.
Ilten vil blive holdt på en fast hastighed, dog vil deltageren blive titreret til at modtage maks. 4 liter pr. min for at opretholde sats >90% baseret på oximetri-aflæsninger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PAP-terapi i 3 måneder
Over en 12-ugers periode vil deltagere, der er randomiseret til at modtage supplerende PAP-terapi til behandling af OSA, blive kontaktet ugentligt for at blive spurgt om deres overholdelse.
Deltagernes overholdelse vil også blive overvåget eksternt gennem cloud-baseret overvågning.
|
Kontinuerligt positivt luftvejstryk er en form for positiv luftvejstrykventilation, hvor et konstant trykniveau, der er større end atmosfærisk tryk, kontinuerligt påføres en persons øvre luftveje.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnea Hypopnea Index - Crossover
Tidsramme: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
The number of times a person stops breathing and periods of shallow breathing with a marked decrease in blood oxygen concentration every hour on average. A score lower than five indicates normal sleep (no sleep apnea), 5-15 indicates mild sleep apnea, 15-30 indicates moderate sleep apnea, and a score greater than 30 indicates severe sleep apnea. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Loop Gain (LG) - Crossover
Tidsramme: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
A method used to measure respiratory stability of the negative feedback chemoreflex control system using a specialized Positive Airway Pressure machine called a pCrit. The overall loop gain of the ventilatory system reflects the ratio of the ventilatory response to the disturbance that elicited the response (LG = ventilatory response/ventilatory disturbance). The higher the loop gain, the potentially more unstable the respiratory control system becomes. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Neuroimaging - BRAAK12 tauPET
Tidsramme: Two 1-hour long scans
|
MRI and PET Scans. This study will examine pre-clinical Alzheimer's disease with OSA patients using brain imaging (structural MRI and amyloid/tau PET). MRI will be conducted to provide a structural image suitable for coregistering the PET image and observing white matter integrity. The scan should take 35 minutes. These will be MPRAGE images collected using the standard ADNI protocol at the in-house 3T MRI scanner at the University of California San Diego Altman Clinical and Translational Research Institute (ACTRI). The PET scan should take 70-90 minutes and uses the 18F-MK6240 tracer. Result given is the Standardized Uptake Value Ratio (SUVR) of tau protein in the BRAAK1-2 regions, the earliest regions to develop tau pathology in Alzheimer's disease |
Two 1-hour long scans
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A self-administered questionnaire with 8 questions. Respondents are asked to rate, on a 4-point scale (0-3), their usual chances of dozing off or falling asleep while engaged in eight different activities. The ESS score (the sum of 8 item scores, 0-3) can range from 0 to 24. The higher the ESS score, the higher that person's average sleep propensity in daily life. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A 19-item, self-rated questionnaire designed to measure sleep quality and disturbance over the past month. The sleep component scores are summed to yield a total score ranging from 0 to 21 with the higher total score (referred to as global score) indicating worse sleep quality. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Insomnia Severity Index (ISI) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A 7-item self-report form to assess insomnia severity. Total score categories: 0-7 = No clinically significant insomnia, 8-14 = Subthreshold insomnia, 15-21 = Clinical insomnia (moderate severity), 22-28 = Clinical insomnia (severe). Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harding CD, Holloway BM, DeYoung PN, Kwan C, Djonlagic I, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Malhotra A. Subjective daytime sleepiness, not sleep quality or hypoxia, predicts sleep-dependent memory consolidation in a cohort of older adults. J Clin Sleep Med. 2025 Jul 1;21(7):1217-1226. doi: 10.5664/jcsm.11648.
- Holloway BM, Harding CD, DeYoung P, Kwan CG, Avetisyan L, Lui KK, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Djonlagic I, Malhotra A. Comorbid insomnia and sleep apnea is associated with worse verbal episodic memory in older females. J Clin Sleep Med. 2025 Dec 1;21(12):2129-2138. doi: 10.5664/jcsm.11902.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Luftvejssygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Respirationsforstyrrelser
- Demens
- Tauopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Apnø
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Alzheimers sygdom
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Uorganiske kemikalier
- Elementer
- Chalcogens
- Gasser
- Ilt
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 200228
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
NCT03323814AfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
NCT06600633RekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07409883Ikke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | Natskiftarbejde
-
NCT07391852Ikke rekrutterer endnuSleep Onset Latency
-
NCT07069322Ikke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
NCT05956392RekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levende
-
NCT06322524AfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset Latency
-
NCT07200167Ikke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07459322Ikke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
Kliniske forsøg med Supplerende ilt
-
NCT05800145Afsluttet