Er obstruktiv søvnapné viktig i utviklingen av Alzheimers sykdom?
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål 1: Vi vil vurdere endotypene (mekanismene) som ligger til grunn for OSA hos eldre individer kjent for å ha høy risiko for AD (vs. ikke-OSA-matchede kontroller) ved bruk av nye nylig validerte forenklede teknikker som ikke krever tyngende komplekse eksperimenter over natten for å vurdere endotyper (primær utfallsløkkeforsterkning). Vi vil videre vurdere den forutsagte responsen på O2-terapi når det gjelder respiratoriske utfall blant eldre OSA-pasienter med varierende nivåer av loop gain og pharyngeal kollapsabilitet.
Hypotese 1: En betydelig andel av pasienter med høy AD-risiko med OSA bør være O2-responsive som forutsagt ved bruk av patofysiologiske vurderinger.
Mål 2: Vi vil utføre en mekanistisk studie over natten av oksygenbehandling vs romluft hos pasienter med høy AD risiko med OSA (rekruttert fra mål 1 og andre om nødvendig). Gitt den hyppige intoleransen av PAP hos eldre pasienter, forventer vi at oksygenbehandling kan være en levedyktig terapeutisk tilnærming i denne skjøre befolkningen. Vi vil fokusere på respiratoriske utfall (primært utfall: apné hypopnea indeks), men også vurdere søvnavhengig hukommelseskonsolidering på ordparoppgave gitt den store innvirkningen hos eldre.
Hypotese 2: O2, sammenlignet med romluft, vil forbedre OSA og nevrokognitive utfall hos utvalgte eldre OSA-pasienter med risiko for AD.
Mål 3: Preklinisk AD med OSA og ikke-OSA kontroller, fra Mål 1 vil ha strukturell og molekylær hjerneavbildning med fokus på hippocampus atrofi som en prediktor for hukommelseskonsolidering. Vi vil også vurdere amyloid og tau i den mediale temporale regionen som funksjon av OSA-alvorlighet og som en prediktor for nevrokognitiv funksjon. Dette målet vil legge grunnlaget for å designe en robust klinisk studie ved bruk av nevroimaging-resultater.
Hypotese 3: Nedsatt hukommelseskonsolidering er en funksjon av hippocampus størrelse hos OSA-pasienter med risiko for AD.
Mål 4: Vi vil utføre en pilot randomisert studie av oksygen vs. PAP terapi hos OSA pasienter med preklinisk AD.
Hypotese 4: Ved preklinisk AD med OSA vil oksygen være en levedyktig terapeutisk strategi for å forbedre hukommelsen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pam DeYoung
- Telefonnummer: 8582462154
- E-post: sleepresearch@health.ucsd.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Pamela DeYoung
- Telefonnummer: 8582462154
- E-post: pdeyoung@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92037
- UCSD Sleep Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 65-85 år
- Kjønn: Menn eller kvinner
- MOCA > 26
- Selvstendig bosatt og kan kjøre bil
- OSA (AHI ≥ 15/t) eller ingen OSA
- Forsøkspersonene må samtykke i å frasi seg retten til å oppnå PHS-poengsummen sin (siden poengsummen ennå ikke er handlingsdyktig og kan føre til sosialt stress og etiske dilemmaer)
Ekskluderingskriterier:
- Røyker for tiden
- Historie med KOLS eller astma
- Hjertesvikt klasse III eller IV, ustabil kardiovaskulær sykdom eller ukontrollert hypertensjon
- Nevromuskulær sykdom
- Døsig kjøring (ESS > 18/24)
- Manglende evne til å fullføre studieprosedyrer, for eksempel spørreskjema som kun er tilgjengelig/validert på engelsk
- Manglende beslutningsevne til å gi informert samtykke
- Deltakere der magnetisk resonansavbildning Magnetisk resonansavbildning [MRI] er kontraindisert, inkludert, men ikke begrenset til, de med pacemaker, tilstedeværelse av metalliske fragmenter nær øynene eller ryggmargen, eller cochleaimplantat
- Tilstedeværelse av hjernesvulst eller hjerneslag
- Nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk/avhengighet
- Fanger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Supplerende oksygen under PSG
Forsøkspersonene vil bli instrumentert med en nesekanyle for å motta 2L/min ekstra oksygen.
Oksygenet vil holdes på en fast hastighet, men deltakeren vil bli titrert til å motta maksimalt 4 liter per min for å opprettholde sats >90 % basert på oksymetriavlesninger.
|
Forsøkspersonene vil bli instrumentert med en nesekanyle for å motta 2L/min ekstra oksygen.
Oksygenet vil holdes på en fast hastighet, men deltakeren vil bli titrert til å motta maksimalt 4 liter per min for å opprettholde sats >90 % basert på oksymetriavlesninger.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Room Air under PSG
Forsøkspersonene vil bli instrumentert med en nesekanyle for å motta 2L/min romluft under trykk.
Romluften vil holdes på en fast hastighet, men deltakeren vil bli titrert til å motta maks 4 liter per min for å opprettholde sats >90 % basert på oksymetriavlesninger.
|
Forsøkspersonene vil bli instrumentert med en nesekanyle for å motta 2L/min romluft under trykk.
Romluften vil holdes på en fast hastighet, men deltakeren vil bli titrert til å motta maks 4 liter per min for å opprettholde sats >90 % basert på oksymetriavlesninger.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Supplerende oksygen i 3 måneder
I løpet av en 12-ukers periode vil deltakere som er randomisert til å motta ekstra oksygen for behandling av OSA, bli kontaktet ukentlig for å bli spurt om deres overholdelse.
Deltakernes tilslutning vil også bli overvåket eksternt gjennom skybasert overvåking.
|
Forsøkspersonene vil bli instrumentert med en nesekanyle for å motta 2L/min ekstra oksygen.
Oksygenet vil holdes på en fast hastighet, men deltakeren vil bli titrert til å motta maksimalt 4 liter per min for å opprettholde sats >90 % basert på oksymetriavlesninger.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: PAP-terapi i 3 måneder
I løpet av en 12-ukers periode vil deltakere som er randomisert til å motta supplerende PAP-terapi for behandling av OSA, bli kontaktet ukentlig for å bli spurt om deres etterlevelse.
Deltakernes tilslutning vil også bli overvåket eksternt gjennom skybasert overvåking.
|
Kontinuerlig positivt luftveistrykk er en form for positivt luftveistrykkventilasjon der et konstant trykknivå større enn atmosfærisk trykk kontinuerlig påføres de øvre luftveiene til en person.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnea Hypopnea Index - Crossover
Tidsramme: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
The number of times a person stops breathing and periods of shallow breathing with a marked decrease in blood oxygen concentration every hour on average. A score lower than five indicates normal sleep (no sleep apnea), 5-15 indicates mild sleep apnea, 15-30 indicates moderate sleep apnea, and a score greater than 30 indicates severe sleep apnea. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Loop Gain (LG) - Crossover
Tidsramme: Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
A method used to measure respiratory stability of the negative feedback chemoreflex control system using a specialized Positive Airway Pressure machine called a pCrit. The overall loop gain of the ventilatory system reflects the ratio of the ventilatory response to the disturbance that elicited the response (LG = ventilatory response/ventilatory disturbance). The higher the loop gain, the potentially more unstable the respiratory control system becomes. Result specified as change from room air condition to oxygen condition during the crossover trial |
Over 8 hours on each of the two crossover treatment nights
|
|
Neuroimaging - BRAAK12 tauPET
Tidsramme: Two 1-hour long scans
|
MRI and PET Scans. This study will examine pre-clinical Alzheimer's disease with OSA patients using brain imaging (structural MRI and amyloid/tau PET). MRI will be conducted to provide a structural image suitable for coregistering the PET image and observing white matter integrity. The scan should take 35 minutes. These will be MPRAGE images collected using the standard ADNI protocol at the in-house 3T MRI scanner at the University of California San Diego Altman Clinical and Translational Research Institute (ACTRI). The PET scan should take 70-90 minutes and uses the 18F-MK6240 tracer. Result given is the Standardized Uptake Value Ratio (SUVR) of tau protein in the BRAAK1-2 regions, the earliest regions to develop tau pathology in Alzheimer's disease |
Two 1-hour long scans
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A self-administered questionnaire with 8 questions. Respondents are asked to rate, on a 4-point scale (0-3), their usual chances of dozing off or falling asleep while engaged in eight different activities. The ESS score (the sum of 8 item scores, 0-3) can range from 0 to 24. The higher the ESS score, the higher that person's average sleep propensity in daily life. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A 19-item, self-rated questionnaire designed to measure sleep quality and disturbance over the past month. The sleep component scores are summed to yield a total score ranging from 0 to 21 with the higher total score (referred to as global score) indicating worse sleep quality. Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
|
Insomnia Severity Index (ISI) - Parallel
Tidsramme: 12 weeks
|
A 7-item self-report form to assess insomnia severity. Total score categories: 0-7 = No clinically significant insomnia, 8-14 = Subthreshold insomnia, 15-21 = Clinical insomnia (moderate severity), 22-28 = Clinical insomnia (severe). Result specified as change from week 1 to week 12 during the parallel treatment trial |
12 weeks
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harding CD, Holloway BM, DeYoung PN, Kwan C, Djonlagic I, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Malhotra A. Subjective daytime sleepiness, not sleep quality or hypoxia, predicts sleep-dependent memory consolidation in a cohort of older adults. J Clin Sleep Med. 2025 Jul 1;21(7):1217-1226. doi: 10.5664/jcsm.11648.
- Holloway BM, Harding CD, DeYoung P, Kwan CG, Avetisyan L, Lui KK, Ancoli-Israel S, Banks SJ, Djonlagic I, Malhotra A. Comorbid insomnia and sleep apnea is associated with worse verbal episodic memory in older females. J Clin Sleep Med. 2025 Dec 1;21(12):2129-2138. doi: 10.5664/jcsm.11902.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i luftveiene
- Nevrokognitive lidelser
- Respirasjonsforstyrrelser
- Demens
- Tauopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Apné
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Alzheimers sykdom
- Søvnapné syndromer
- Søvnapné, obstruktiv
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Uorganiske kjemikalier
- Elementer
- Kalkogener
- Gasser
- Oksygen
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 200228
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Obstruktiv søvnapné
-
NCT03323814FullførtSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
NCT07409883Har ikke rekruttert ennåSøvn treghet | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | Nattskiftarbeid
-
NCT07069322Har ikke rekruttert ennåRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
NCT05956392RekrutteringReduksjon av skjermbruk + Sleep Extension | Frilevende
-
NCT04721691FullførtElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave Sleep
-
NCT07459322Har ikke rekruttert ennåBruk av remimazolam versus dexmedetomidin for pasienter som gjennomgår medisinindusert søvnendoskopiSedasjon | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
-
NCT03980340AvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom
-
NCT03956745AvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase
-
NCT04690504FullførtSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom
Kliniske studier på Supplerende oksygen
-
NCT05800145Fullført