Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Conditioning, the Placebo Effect, and Psoriasis

20 september 2013 bijgewerkt door: University of Rochester

Role of Conditioning in the Pharmacotherapy of Psoriasis

This study uses the psychological principle known as classical conditioning to try to improve the standard treatment of psoriasis. Classical conditioning is a process of behavioral modification in which a person learns to connect a certain response-in this case, improvement of psoriasis-with a new action, or stimulus-in this case, application of an inactive cream. The goal of this study is to show that people with psoriasis who are maintained on corticosteroid cream part of the time and an inactive (placebo) cream at other times show a lower incidence of relapse and a reduced severity of psoriasis that patients treated with that same (reduced) amount of medication administered all the time.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

The lack of scientific attention devoted to the placebo effect as a phenomenon in its own right probably reflects the paucity of theoretical positions within which to organize the existing data and design new research. This research addresses the clinical significance of behavior-immune system interactions.

This study will capitalize on conditioned immunosuppressive responses to reduce the cumulative amount of corticosteroid medication used in the treatment of psoriasis. We will continue to treat patients with steroid, but will shift experimental patients from their current schedule of continuous reinforcement (active drug whenever medication is applied) to a partial schedule of reinforcement (active drug a percentage of the time and placebo alone at other times). To equate amount of medication, we will treat another group of patients with a reduced dose of steroid in a standard treatment regimen (continuous schedule of reinforcement).

We hypothesize that, holding cumulative dose constant, a partial schedule of reinforcement will enable patients to be maintained on lower cumulative amounts of corticosteroid than patients treated under a continuous schedule of active drug. This is the first attempt to adopt conditioning principles and use schedules of reinforcement to design regimens of drug therapy. If proven effective, this new approach to pharmacotherapy and placebo effects is likely to stimulate new interdisciplinary research in neuropharmacology and behavioral pharmacology for the treatment of autoimmune disorders and a variety of other chronic diseases.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

138

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • California
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94305
        • Stanford University
    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
        • Adult Dermatology Clinic, Strong Memorial Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • Psoriasis patients with mild to moderate lesions who are able to attend weekly clinic visits at either the University of Rochester School of Medicine and Dentistry in Rochester, NY, or Stanford University in Palo Alto, CA.
  • Patients must be in good health (as determined by prescreening examination).
  • Patients must not be using systemic treatment (for example, oral medications) or intralesional, UV, or topical therapies except bland emollients for at least 2 weeks before the start date of the study.
  • Patients must have chronic, stable plaque psoriasis with a score of greater than or equal to 7 on a routine 9-point Severity Index.

Exclusion Criteria:

  • Use of immunosuppressive medication within the past 2 months.
  • Pregnant or sexually active women who do not use contraceptives.
  • Patients who cannot be monitored regularly.
  • History of allergy to corticosteroid or other study ointment components.
  • Patients who have more than 10 percent of body surface area covered by psoriatic lesions.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: A
Participants will receive 100% of the dose of the medication on the same reinforcement schedule (100%) as received during the baseline (maintenance) period.
Ander: Standard pharmacotherapeutic protocol
Full dose of Aristicort A (0.1%) 2 times per day for a period of up to 14 weeks.
Andere namen:
  • Aristicort A
Experimenteel: B
Participants will receive 100% of the dose of the medication on a partial reinforcement schedule (25% or 50%) as received during the baseline (maintenance) period
Gedragsmatig: Partial schedule of pharmacotherapeutic reinforcement
Dose of 0.1% of Aristocort A on 1-2 of every 4 days for a period of up to 14 weeks.
Andere namen:
  • Aristocort A
Experimenteel: C
Participants will receive 25% or 50% of the dose of the medication on the same reinforcement schedule (100%) as received during the baseline (maintenance) period.
Geneesmiddel: Dose control for Arm B
Dose of 0.025-0.05% of Aristocort A 2 times per day for a period of up to 14 weeks.
Andere namen:
  • Aristocort A

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Routine and standard quantitative and qualitative assessment of plaque changes and growth
Tijdsspanne: Weekly
Weekly
Severity Index, clinically described as to redness, flaking and thickness on a total scale of 9
Tijdsspanne: Weekly
Weekly

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Impacts of Events Scale (IES)
Tijdsspanne: Once - at the initial start of the study
Once - at the initial start of the study
Psoriasis Life Stress Inventory) (PLSI)
Tijdsspanne: Weekly
Weekly
Hassles Scale
Tijdsspanne: Weekly
Weekly
Interpersonal Support Evaluation List (ISEL)
Tijdsspanne: Once - at the intial start of the study
Once - at the intial start of the study

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Rochester

Medewerkers

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert Ader, PhD, University of Rochester

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2000

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2006

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2006

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 juni 2000

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 juni 2000

Eerst geplaatst (Schatting)

23 juni 2000

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

24 september 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 september 2013

Laatst geverifieerd

1 september 2013

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • R01AR046825 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NIAMS-051

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Psoriasis

Klinische onderzoeken op Standard pharmacotherapeutic protocol

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Slovenia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren