Bestralingstherapie en fluorouracil vóór de operatie bij de behandeling van patiënten met primaire of recidiverende galwegkanker

ZIEKTE KENMERKEN:

• Histologisch bevestigd primair of recidiverend galwegcarcinoom van de proximale, middelste of distale galwegen
• Meetbare of evalueerbare ziekte die als reseceerbaar wordt beschouwd

• Geen metastasen op afstand

  • Geen niet-aaneengesloten levermetastasen
  • Reseceerbare uitbreiding naar aangrenzende lever toegestaan
  • Geen uitzaaiingen naar buikholte
  • Geen Bismut type 4 laesie of metastase naar de coeliakie-as of para-aortale lymfeklieren
• Geen tumoromhulling van poortader of leverslagader
• Geen grove ascites

PATIËNTKENMERKEN:

Leeftijd:

• 18 en ouder

Prestatiestatus:

• ECOG 0-1

Levensverwachting:

• Niet gespecificeerd

hematopoietisch:

• Absoluut aantal neutrofielen groter dan 1.500/mm^3
• Aantal bloedplaatjes groter dan 100.000/mm^3

Lever:

• Geen cirrose
• Geen actieve cholangitis
• Geen koorts of tekenen van infectie in het galafvoersysteem
• Meting van C-reactief proteïne optimaal
• Bilirubine minder dan 3 mg/dL

nier:

• Creatinine minder dan 1,5 mg/dL OF
• Creatinineklaring groter dan 60 ml/min

Ander:

• Niet zwanger of verzorgend
• Vruchtbare patiënten moeten effectieve barrière-anticonceptie gebruiken tijdens en gedurende 3 maanden na de studie
• Geen gewichtsverlies groter dan 20% ideaal lichaamsgewicht
• Geen actieve zweren aan de twaalfvingerige darm of maag
• Geen andere eerdere of gelijktijdige primaire maligniteit behalve adequaat behandeld carcinoom in situ van de cervix of basaalcelcarcinoom

VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:

Biologische therapie:

• Niet gespecificeerd

Chemotherapie:

• Minstens 4 weken sinds eerdere chemotherapie

Endocriene therapie:

• Niet gespecificeerd

Radiotherapie:

• Geen voorafgaande radiotherapie

Chirurgie:

• Zie Ziektekenmerken