- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00187369
De tweelinggeboortestudie: een proef waarin een geplande vaginale geboorte wordt vergeleken met een electieve keizersnede van een tweeling
4 mei 2020 bijgewerkt door: Dr Jon Barrett, Sunnybrook Health Sciences Centre
De tweelinggeboortestudie: een multicentrische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin een geplande vaginale geboorte wordt vergeleken met een electieve keizersnede van een tweeling die langer dan of gelijk is aan een zwangerschapsduur van 32 weken
Voor tweelingzwangerschappen bij een zwangerschapsduur van 32-38 weken, waarbij tweeling A met het hoofd naar beneden ligt, verlaagt een beleid van geplande keizersnede (CS) de kans op overlijden of ernstige ziekte, gedurende de eerste 28 dagen na de geboorte, in vergelijking met een plan voor vaginale geboorte (VB)?
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor tweelingzwangerschappen van 32-38 weken zwangerschap, waarbij tweeling A cefalisch is, vermindert een beleid van geplande CS de kans op perinatale of neonatale mortaliteit of ernstige neonatale morbiditeit gedurende de eerste 28 dagen na de geboorte, in vergelijking met een beleid van geplande VB?
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
2804
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Data Coordinating Centre/SHSC
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
15 jaar tot 45 jaar (Kind, Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen met een zwangerschapsduur van 32 0/7 - 38 6/7 weken
- Geschat foetaal gewicht van elke foetus 1500 - 4000 g
- Beide tweelingen leven op het moment van randomisatie
- Twin A bevindt zich in hoofdpositie
Uitsluitingscriteria:
- Monoamniotische tweelingen
- Dodelijke foetale afwijking van beide foetussen
- Contra-indicatie voor bevalling of vaginale bevalling voor beide tweelingen
- Eerdere deelname aan de Twin Birth Study
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Keizersnede
levering door CS
|
CS of VB
|
Ander: Vaginale geboorte
levering door VB
|
CS of VB
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Perinatale/neonatale mortaliteit en/of ernstige neonatale morbiditeit
Tijdsspanne: tot 28 dagen na levering
|
Het primaire eindpunt was een samenstelling van foetale of neonatale mortaliteit of ernstige neonatale morbiditeit.
|
tot 28 dagen na levering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Neonatale morbiditeit
Tijdsspanne: tot 28 dagen na levering
|
Neonatale morbiditeit, met uitzondering van de dood van een van de tweelingen
|
tot 28 dagen na levering
|
Overlijden of slechte neurologische uitkomst van de kinderen op 2-jarige leeftijd (gecorrigeerd voor zwangerschapsduur bij geboorte)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De uitkomst van de neurologische ontwikkeling zal worden beoordeeld aan de hand van de Ages and Stages Questionnaire (ASQ).
De ASQ is een door ouders/ouders verzorger afgenomen gestructureerde vragenlijst met vragen over 5 ontwikkelingsdomeinen: communicatie, grove motoriek, fijne motoriek, probleemoplossend vermogen en persoonlijk-sociale vaardigheden.
Als de score voor een van de 5 domeinen onder de specifieke grens voor het domein ligt, werd de ASQ als abnormaal beschouwd.
|
2 jaar
|
Problematische urine- of fecale/platte incontinentie bij moeders 2 jaar na de bevalling
Tijdsspanne: 2 jaar na de bevalling
|
Het optreden van problematische urine-, fecale/flatale incontinentie 2 jaar na de geboorte wordt bepaald door middel van een gestructureerde vragenlijst
|
2 jaar na de bevalling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Basislijnkenmerken - Zwangerschapsduur bij randomisatie
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Basislijnkenmerken - Geschat foetaal gewicht
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Andere maternale uitkomsten
Tijdsspanne: 2 jaar na de bevalling
|
Maternale depressie 2 jaar postpartum; Borstvoeding 2 jaar na de bevalling
|
2 jaar na de bevalling
|
Andere maternale uitkomsten
Tijdsspanne: 2 jaar na de bevalling
|
Maternale kwaliteit van leven 2 jaar postpartum (scores werden gerapporteerd met behulp van een schaal van 0-100 waarbij '0' maximale handicap aangeeft en '100' geen handicap);
|
2 jaar na de bevalling
|
Andere maternale uitkomsten
Tijdsspanne: 3 maanden na de bevalling
|
Maternale depressie na 3 maanden; Problematische urine- of fecale/platte incontinentie na 3 maanden; Borstvoeding met 3 maanden
|
3 maanden na de bevalling
|
Andere maternale uitkomsten
Tijdsspanne: 3 maanden na de bevalling
|
Maternale kwaliteit van leven na 3 maanden (scores werden gerapporteerd met behulp van een schaal van 0-100 waarbij '0' maximale handicap aangeeft en '100' geen handicap); Maternale vermoeidheid na 3 maanden (de schaal combineert 16 items om een Global Fatigue Index (GFI) te produceren, die kan variëren van 1 (geen vermoeidheid) tot 50 (ernstige vermoeidheid)); Depressie van de moeder na 3 maanden werd gemeten met de Edinburgh Postnatal Depression Scale, die meet hoe vrouwen zich de afgelopen 7 dagen hebben gevoeld, met een score van >12 die een depressie aangeeft (elk antwoord krijgt een score van 0 tot 3 op basis van de ernst van het symptoom.
De totaal mogelijke maximale depressiescore is 30).
IIQ-7 na 3 maanden zijn gevalideerde vragen over de impact van de incontinentie (scores werden gerapporteerd op een schaal van 0-100, waarbij '0' helemaal geen impact aangeeft en '100' grote impact).
|
3 maanden na de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jon F Barrett, SHSC
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV; Twin Birth Study Collaborative Group. A randomized trial of planned cesarean or vaginal delivery for twin pregnancy. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1295-305. doi: 10.1056/NEJMoa1214939. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2364.
- Hochler H, Tevet A, Barg M, Suissa-Cohen Y, Lipschuetz M, Yagel S, Aviram A, Mei-Dan E, Melamed N, Barrett JFR, Fox NS, Walfisch A. Trial of labor of vertex-nonvertex twins following a previous cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Jul;4(4):100640. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100640. Epub 2022 Apr 8.
- Dougan C, Gotha L, Melamed N, Aviram A, Asztalos EV, Anabusi S, Willan AR, Barrett J, Mei-Dan E. Cesarean delivery or induction of labor in pre-labor twin gestations: a secondary analysis of the twin birth study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Nov 17;20(1):702. doi: 10.1186/s12884-020-03369-x.
- Aviram A, Lipworth H, Asztalos EV, Mei-Dan E, Melamed N, Cao X, Zaltz A, Hvidman L, Barrett JFR. Delivery of monochorionic twins: lessons learned from the Twin Birth Study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Dec;223(6):916.e1-916.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2020.06.048. Epub 2020 Jun 24.
- Aviram A, Lipworth H, Asztalos EV, Mei-Dan E, Cao X, Melamed N, Zaltz A, Anastasio HB, Berghella V, Barrett JFR. The worst of both worlds-combined deliveries in twin gestations: a subanalysis of the Twin Birth Study, a randomized, controlled, prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):353.e1-353.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.047. Epub 2019 Jun 27.
- Mei-Dan E, Asztalos EV, Willan AR, Barrett JF. The effect of induction method in twin pregnancies: a secondary analysis for the twin birth study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Jan 6;17(1):9. doi: 10.1186/s12884-016-1201-8.
- Melamed N, Wong J, Asztalos E, Rosen H, Okby R, Barrett J. The Likelihood of Change in Fetal Presentation During the Third Trimester in Twin Pregnancies. Obstet Gynecol. 2015 Dec;126(6):1231-1236. doi: 10.1097/AOG.0000000000001128.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 december 2003
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2011
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2011
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
12 september 2005
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
12 september 2005
Eerst geplaatst (Schatting)
16 september 2005
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 mei 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
4 mei 2020
Laatst geverifieerd
1 mei 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- MCT-63164
- ISRCTN74420086
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tweeling zwangerschap
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden... en andere medewerkersOnbekendTwin Reversal Arteriële Perfusie SyndroomSpanje, Duitsland, Israël, België, Nederland, Canada, Verenigde Staten, Oostenrijk, Frankrijk, Italië, Verenigd Koninkrijk
-
Columbia UniversityVoltooidTwin Twin Transfusie SyndroomVerenigde Staten
-
Medical University of GrazKlinikum Wels-Grieskirchen; Medical University of Vienna; Landesklinkum Wiener... en andere medewerkersWervingTweelingzwangerschap met prenataal probleem | Tweeling dichorionische diamniotische placenta | Tweeling monochoriale monoamniotische placenta | Twin-to-Twin Transfusie SyndroomOostenrijk
-
University of Southern CaliforniaActief, niet wervendTwin Twin Transfusie SyndroomVerenigde Staten
-
University of South FloridaVoltooidTwin Twin Transfusie SyndroomVerenigde Staten
-
University of MiamiWervingTweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom | Tweeling; Zwangerschap compliceren | Twin Reversal Arteriële Perfusie Syndroom | Monochoriale diamniotische placenta | Monochoriale monoamniotische placentaVerenigde Staten
-
Medical College of WisconsinNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Wisconsin, Madison en andere medewerkersWervingPlotselinge kinderdood | Aangeboren hartafwijkingen | Zwangerschap verlies | Gastroschisis | Foetale dood | Brugada-syndroom | Zwangerschap met een hoog risico | Doodgeboorte | Lang QT-syndroom | Foetale ondergang | Geboorteafwijking | Tweeling monochoriale monoamniotische placenta | Twin Twin Transfusie Syndroom en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalNog niet aan het wervenZwangerschap gerelateerd | Moederlijk; Procedure | Foetale aandoeningen | Tweeling monochoriale monoamniotische placenta | Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom | Twin Reversal Arteriële Perfusie Syndroom | Wasa Previa | In utero-procedure die de foetus of pasgeborene beïnvloedt | Chorion; Abnormaal en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Bezorgingsmethode
-
Aydin Adnan Menderes UniversityNog niet aan het werven
-
Aydin Adnan Menderes UniversityNog niet aan het wervenOpleiding | Studenten verpleegkundeKalkoen
-
Oregon Health and Science UniversityNog niet aan het wervenOnvruchtbaarheid van tubale oorsprong
-
Vesteck, Inc.Prince of Wales Hospital, SydneyWervingAorta-aneurysma, buikAustralië
-
EndologixVoltooidPerifere arteriële ziekteNieuw-Zeeland
-
University of AlcalaVoltooidVaatziekten | Lipoedeem | Dermatologische complicatie | BeoordelingSpanje
-
Zuyderland Medisch CentrumActief, niet wervendFractuur van de bovenste extremiteit | Breuk van het distale uiteinde van de radius | Breuk van het proximale uiteinde van de humerus | Bovenste ledematen breukNederland
-
Avacen, Inc.University of California, San Diego; San Diego Veterans Healthcare SystemVoltooidFibromyalgieVerenigde Staten
-
RxSight, Inc.Voltooid