- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00220961
Actos Now ter voorkoming van diabetes (ACT NOW)
29 juni 2016 bijgewerkt door: Ralph DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of pioglitazon versus placebo de omzettingssnelheid van gestoorde glucosetolerantie (IGT) naar diabetes mellitus type 2 kan verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
IGT is een prediabetische toestand.
Als kan worden voorkomen dat IGT zich ontwikkelt tot openlijke diabetes, kunnen de aan hyperglykemie gerelateerde complicaties van deze verwoestende ziekte worden voorkomen.
Onderwerpen met IGT worden geïdentificeerd met een orale glucosetolerantietest (OGTT).
In aanmerking komende proefpersonen zullen ook een meting van de eerste fase insulinesecretie en insulinegevoeligheid ondergaan met behulp van de vaak bemonsterde intraveneuze glucosetolerantietest (FSIVGTT) en de dikte van de intimale media van de halsslagader met behulp van echografie van de halsslagader.
Na deze metingen zullen proefpersonen gerandomiseerd worden om pioglitazon of placebo te krijgen en zullen ze elke 3 maanden terugkomen voor bepaling van nuchtere plasmaglucoseconcentratie (FPG) en tussentijdse medische geschiedenis.
Werving vindt plaats gedurende 15 maanden.
Vanaf het moment dat de rekruteringsperiode eindigt, zullen proefpersonen gedurende in totaal 24 maanden worden gevolgd op pioglitazon of placebo.
De OGTT wordt herhaald op 15, 27 en 39 maanden, of als de FPG ≥ 126 mg/dl is bij de follow-upbezoeken van 3 maanden.
Als de diagnose diabetes wordt gesteld vóór maand 39 of op maand 39, worden de FSIVGTT en echografie van de halsslagader herhaald.
Na 39 maanden zullen proefpersonen geen pioglitazon of placebo meer gebruiken en de OGTT, FSIVGTT en echografie van de halsslagader zullen na 45 maanden worden herhaald.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
602
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85012
- Carl T. Hayden VA Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- USC-Keck School of Medicine
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92161
- University of California San Diego-San Diego VA Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
- Georgetown University
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70808
- Pennington Biomedical Research Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11203
- SUNY Health Science Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38163
- University of Tennessee
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78207
- Texas Diabetes Institute
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen
- Alle etnische groepen
- 18 jaar en ouder
- Verminderde glucosetolerantie door glucosetolerantietest (nuchtere glucose 95-125 mg/dl en 2 uur glucose van 140-199 mg/dl)
Ten minste een van de volgende:
- Een of meer componenten van het insulineresistentiesyndroom (HDL < 40 mg/dl bij vrouwen en < 35 mg/dl bij mannen, nuchtere triglyceriden > 150 mg/dl, bloeddruk > 135/85 mmHg, BMI > 24 kg/m2, tailleomtrek > 102 cm bij mannen en > 88 cm bij vrouwen)
- Een of meer eerstegraads familieleden met diabetes type 2
- Geschiedenis van zwangerschapsdiabetes
- Polycysteuze ovariumziekte
- Etnische achtergrond van minderheden (Mexicaans-Amerikaans, Afro-Amerikaans, Aziatische en Pacifische eilandbewoners, Native American)
Uitsluitingscriteria:
- Type 2 diabetes
- Eerder behandeld met thiazolidinedionen (ooit) of metformine (binnen een jaar)
- Eerder behandeld met een sulfonylureumderivaat, een meglitinide, een alfa-glucosidaseremmer gedurende meer dan een week in het afgelopen jaar of binnen de 3 maanden voorafgaand aan randomisatie
- Eerder behandeld met insuline (anders dan tijdens de zwangerschap) gedurende meer dan een week in het afgelopen jaar of binnen de 3 maanden voorafgaand aan randomisatie
- Hart-en vaatziekte
- Ziekenhuisopname voor behandeling van hartziekte of beroerte in de afgelopen 6 maanden
- Functionele klasse van de New York Heart Association > 2
- Linkerbundeltakblok of derdegraads AV-blok
- Aortastenose
- SBD > 180 mmHg of DBP > 105 mmHg
- Nierziekte
- Bloedarmoede
- Hepatitis
- GI-ziekten (pancreatitis, inflammatoire darmziekte)
- Recente of ingrijpende buikoperatie
- Vergevorderde longziekte
- Chronische infecties
- Gewichtsverlies > 10% in de afgelopen 6 maanden
- Zwangerschap en vruchtbaarheid
- Grote psychiatrische stoornissen
- Overmatige alcoholinname
- Thiazidegebruik > 25 mg per dag
- Niet-selectieve bètablokkers
- niacine
- Systemische glucocorticoïden
- Medicijnen voor gewichtsverlies of gewichtstoename
- Schildklierziekte - suboptimaal behandeld
- Actieve endocriene ziekten (Cushing's, acromegalie)
- Plasmatriglyceriden hoger dan 400 mg/dl (ondanks behandeling)
- Geschiedenis blaaskanker
- Hematurie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo-tablet vergelijkbaar met pioglitazon-tablet
|
Placebo-tabletten vergelijkbaar met pioglitazon-tabletten - 1 tablet/dag
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pioglitazon
Pioglitazon-tablet vergelijkbaar met placebo-tablet
|
Pioglitazon-tabletten - 45 mg/dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Preventie van diabetes type 2
Tijdsspanne: 2,4 jaar
|
Percentage deelnemers met diabetes type 2 op 2,4 jaar na randomisatie
|
2,4 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van baseline in nuchtere plasmaglucose van 2,4 jaar
Tijdsspanne: Baseline versus 2,4 jaar
|
Nuchtere plasmaglucose
|
Baseline versus 2,4 jaar
|
Verandering van baseline in plasma-insulineconcentratie tijdens orale glucosetolerantietest
Tijdsspanne: Baseline versus 2,4 jaar
|
Uitscheiding van insuline
|
Baseline versus 2,4 jaar
|
Verandering van basislijn in Matsuda-index van insulinegevoeligheid (er zijn geen minimum-/maximumwaarden)
Tijdsspanne: Baseline versus 2,4 jaar
|
Insulinegevoeligheid De Matsuda-index werd berekend als 10.000/vierkantswortel van (glucose vóór de maaltijd x insuline vóór de maaltijd x gemiddelde 120 min glucose na de maaltijd x gemiddelde 120 min insuline na de maaltijd), waarbij hogere getallen een betere insulinegevoeligheid aangeven.
|
Baseline versus 2,4 jaar
|
Verandering in atherosclerose
Tijdsspanne: Baseline versus 2,4 jaar
|
halsslagader intima dikte
|
Baseline versus 2,4 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ralph A. DeFronzo, M.D., Texas Diabetes Institute
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ipsen EO, Madsen KS, Chi Y, Pedersen-Bjergaard U, Richter B, Metzendorf MI, Hemmingsen B. Pioglitazone for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 19;11(11):CD013516. doi: 10.1002/14651858.CD013516.pub2.
- Tripathy D, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Reaven PD, DeFronzo RA. Diabetes Incidence and Glucose Tolerance after Termination of Pioglitazone Therapy: Results from ACT NOW. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2056-62. doi: 10.1210/jc.2015-4202. Epub 2016 Mar 16.
- Tripathy D, Cobb JE, Gall W, Adam KP, George T, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Reaven PD, Musi N, Ferrannini E, DeFronzo RA. A novel insulin resistance index to monitor changes in insulin sensitivity and glucose tolerance: the ACT NOW study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 May;100(5):1855-62. doi: 10.1210/jc.2014-3824. Epub 2015 Jan 20.
- Tripathy D, Clement SC, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Gastaldelli A, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Reaven PD, DeFronzo RA. Baseline adiponectin levels do not influence the response to pioglitazone in ACT NOW. Diabetes Care. 2014 Jun;37(6):1706-11. doi: 10.2337/dc13-1745. Epub 2014 Apr 4.
- Saremi A, Schwenke DC, Buchanan TA, Hodis HN, Mack WJ, Banerji M, Bray GA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Tripathy D, DeFronzo RA, Reaven PD. Pioglitazone slows progression of atherosclerosis in prediabetes independent of changes in cardiovascular risk factors. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Feb;33(2):393-9. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300346. Epub 2012 Nov 21. Erratum In: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 May;33(5):e114.
- DeFronzo RA, Tripathy D, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Hodis HN, Kitabchi AE, Mack WJ, Mudaliar S, Ratner RE, Williams K, Stentz FB, Musi N, Reaven PD; ACT NOW Study. Pioglitazone for diabetes prevention in impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2011 Mar 24;364(12):1104-15. doi: 10.1056/NEJMoa1010949. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):189. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):869.
- Defronzo RA, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement S, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Musi N, Ratner R, Reaven PD, Schwenke D, Stentz FB, Tripathy D. Actos Now for the prevention of diabetes (ACT NOW) study. BMC Endocr Disord. 2009 Jul 29;9:17. doi: 10.1186/1472-6823-9-17.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2004
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 april 2010
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 april 2010
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 september 2005
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 september 2005
Eerst geplaatst (SCHATTING)
22 september 2005
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
11 augustus 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 juni 2016
Laatst geverifieerd
1 juni 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 02-062A
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Type 2 diabetes
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroVoltooidDiabetes mellitus type 2 | Diabetesgerelateerde complicatiesPortugal
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2
-
Endogenex, Inc.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2Korea, republiek van
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityWervingDiabetes mellitus type 2China
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityWerving
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWerving
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; The Third Affiliated... en andere medewerkersWerving
-
BayerActief, niet wervend
-
University of Alabama at BirminghamVoltooidDiabetes mellitus type 2Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië