- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00220961
Actos Now для профилактики диабета (ДЕЙСТВУЙТЕ СЕЙЧАС)
29 июня 2016 г. обновлено: Ralph DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Целью данного исследования является изучение того, может ли пиоглитазон по сравнению с плацебо снизить скорость конверсии нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) в сахарный диабет 2 типа.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
НТГ является преддиабетическим состоянием.
Если можно предотвратить прогрессирование НТГ в явный диабет, можно предотвратить связанные с гипергликемией осложнения этого разрушительного заболевания.
Субъекты с НТГ будут выявлены с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ).
Подходящие субъекты также будут иметь измерение секреции инсулина первой фазы и чувствительности к инсулину с использованием теста на толерантность к внутривенной глюкозе с частой выборкой (FSIVGTT) и толщины интимной среды сонной артерии с использованием ультразвука сонной артерии.
После этих измерений субъекты будут рандомизированы для получения пиоглитазона или плацебо, и они будут возвращаться каждые 3 месяца для определения концентрации глюкозы в плазме натощак (ГПН) и промежуточного анамнеза.
Набор будет проходить в течение 15 месяцев.
С момента окончания периода набора участников будут наблюдать в общей сложности в течение 24 месяцев, принимая пиоглитазон или плацебо.
ПГТТ будет повторен через 15, 27 и 39 месяцев, или если ГПН ≥ 126 мг/дл при контрольных посещениях через 3 месяца.
Если диагноз сахарного диабета установлен до 39 месяцев или на 39 месяце, FSIVGTT и ультразвуковое исследование сонных артерий будут повторены.
Через 39 месяцев субъектов отмывают от пиоглитазона или плацебо, а ПГТТ, FSIVGTT и УЗИ сонных артерий повторяют через 45 месяцев.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
602
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85012
- Carl T. Hayden VA Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- USC-Keck School of Medicine
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92161
- University of California San Diego-San Diego VA Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20007
- Georgetown University
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70808
- Pennington Biomedical Research Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11203
- SUNY Health Science Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38163
- University of Tennessee
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78207
- Texas Diabetes Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Мужчина и женщина
- Все этнические группы
- 18 лет и старше
- Нарушение толерантности к глюкозе по данным теста на толерантность к глюкозе (глюкоза натощак 95-125 мг/дл и глюкоза через 2 часа 140-199 мг/дл)
Хотя бы одно из следующего:
- Один или несколько компонентов синдрома резистентности к инсулину (ЛПВП < 40 мг/дл у женщин и < 35 мг/дл у мужчин, триглицериды натощак > 150 мг/дл, артериальное давление > 135/85 мм рт. ст., ИМТ > 24 кг/м2, окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин)
- Один или несколько родственников первой степени родства с диабетом 2 типа
- История гестационного диабета
- Поликистоз яичников
- Этническое происхождение меньшинства (американцы мексиканского происхождения, афроамериканцы, жители азиатских и тихоокеанских островов, коренные американцы)
Критерий исключения:
- Диабет 2 типа
- Ранее лечился тиазолидиндионами (всегда) или метформином (в течение одного года)
- Ранее получавшие сульфонилмочевину, меглитинид, ингибитор альфа-глюкозидазы в течение более недели в течение последнего года или в течение 3 месяцев до рандомизации
- Ранее лечился инсулином (кроме периода беременности) более одной недели в течение последнего года или в течение 3 месяцев до рандомизации
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Госпитализация по поводу болезни сердца или инсульта в течение последних 6 месяцев
- Функциональный класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации > 2
- Блокада левой ножки пучка Гиса или АВ блокада третьей степени
- Аортальный стеноз
- САД > 180 мм рт.ст. или ДАД > 105 мм рт.ст.
- Почечная болезнь
- анемия
- Гепатит
- Заболевания ЖКТ (панкреатит, воспалительные заболевания кишечника)
- Недавняя или значительная операция на органах брюшной полости
- Прогрессирующее заболевание легких
- Хронические инфекции
- Потеря веса > 10% за последние 6 месяцев
- Беременность и деторождение
- Основные психические расстройства
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Использование тиазидов > 25 мг в день
- Неселективные бета-блокаторы
- Ниацин
- Системные глюкокортикоиды
- Препараты для похудения или набора веса
- Болезнь щитовидной железы - неоптимальное лечение
- Активные эндокринные заболевания (болезнь Кушинга, акромегалия)
- Триглицериды плазмы более 400 мг/дл (несмотря на лечение)
- Рак мочевого пузыря в анамнезе
- Гематурия
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Таблетка плацебо похожа на таблетку пиоглитазона
|
Таблетки плацебо, аналогичные таблеткам пиоглитазона – 1 таблетка/день.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Пиоглитазон
Таблетка пиоглитазона похожа на таблетку плацебо
|
Таблетки пиоглитазона - 45 мг/сут.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Профилактика диабета 2 типа
Временное ограничение: 2,4 года
|
Процент участников с диабетом 2 типа через 2,4 года после рандомизации
|
2,4 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем уровня глюкозы в плазме натощак за 2,4 года
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Глюкоза плазмы натощак
|
Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем концентрации инсулина в плазме во время перорального теста на толерантность к глюкозе
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Секреция инсулина
|
Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем индекса Мацуда чувствительности к инсулину (минимальные/максимальные значения отсутствуют)
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Чувствительность к инсулину Индекс Мацуда рассчитывался как 10 000/квадратный корень из (глюкоза перед едой x инсулин перед едой x среднее значение глюкозы через 120 минут после еды x среднее значение инсулина через 120 минут после еды), причем более высокие числа указывают на лучшую чувствительность к инсулину.
|
Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Изменение атеросклероза
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
толщина интимы сонной артерии
|
Исходный уровень по сравнению с 2,4 годами
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Ralph A. DeFronzo, M.D., Texas Diabetes Institute
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Ipsen EO, Madsen KS, Chi Y, Pedersen-Bjergaard U, Richter B, Metzendorf MI, Hemmingsen B. Pioglitazone for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 19;11(11):CD013516. doi: 10.1002/14651858.CD013516.pub2.
- Tripathy D, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Reaven PD, DeFronzo RA. Diabetes Incidence and Glucose Tolerance after Termination of Pioglitazone Therapy: Results from ACT NOW. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2056-62. doi: 10.1210/jc.2015-4202. Epub 2016 Mar 16.
- Tripathy D, Cobb JE, Gall W, Adam KP, George T, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Reaven PD, Musi N, Ferrannini E, DeFronzo RA. A novel insulin resistance index to monitor changes in insulin sensitivity and glucose tolerance: the ACT NOW study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 May;100(5):1855-62. doi: 10.1210/jc.2014-3824. Epub 2015 Jan 20.
- Tripathy D, Clement SC, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Gastaldelli A, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Reaven PD, DeFronzo RA. Baseline adiponectin levels do not influence the response to pioglitazone in ACT NOW. Diabetes Care. 2014 Jun;37(6):1706-11. doi: 10.2337/dc13-1745. Epub 2014 Apr 4.
- Saremi A, Schwenke DC, Buchanan TA, Hodis HN, Mack WJ, Banerji M, Bray GA, Clement SC, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Ratner RE, Stentz FB, Musi N, Tripathy D, DeFronzo RA, Reaven PD. Pioglitazone slows progression of atherosclerosis in prediabetes independent of changes in cardiovascular risk factors. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Feb;33(2):393-9. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300346. Epub 2012 Nov 21. Erratum In: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 May;33(5):e114.
- DeFronzo RA, Tripathy D, Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement SC, Henry RR, Hodis HN, Kitabchi AE, Mack WJ, Mudaliar S, Ratner RE, Williams K, Stentz FB, Musi N, Reaven PD; ACT NOW Study. Pioglitazone for diabetes prevention in impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2011 Mar 24;364(12):1104-15. doi: 10.1056/NEJMoa1010949. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):189. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):869.
- Defronzo RA, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, Clement S, Henry RR, Kitabchi AE, Mudaliar S, Musi N, Ratner R, Reaven PD, Schwenke D, Stentz FB, Tripathy D. Actos Now for the prevention of diabetes (ACT NOW) study. BMC Endocr Disord. 2009 Jul 29;9:17. doi: 10.1186/1472-6823-9-17.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 января 2004 г.
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 апреля 2010 г.
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 апреля 2010 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
14 сентября 2005 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
14 сентября 2005 г.
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
22 сентября 2005 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
11 августа 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
29 июня 2016 г.
Последняя проверка
1 июня 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 02-062A
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 2 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия
-
West China HospitalРекрутингПовторение | Новообразования желудка | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаКитай
-
AIO-Studien-gGmbHNeovii BiotechЗавершенныйАденокарцинома желудка с карциноматозом брюшины | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа с перитонеальным карциноматозом | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода с перитонеальным карциноматозомГермания
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterНеизвестныйАмплификация гена HER-2 | Сверхэкспрессия белка HER-2
-
The University of Tennessee, KnoxvilleЗавершенныйУчителя математики (2-8 классы) | Учащиеся-математики (2-8 классы)Соединенные Штаты
-
PowderMedЗавершенный
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница