GenTeal bij perioperatieve behandeling van laserondersteunde in situ keratomileusis LASIK-patiënten

LASIK (Laser Keratomileusis in Situ) is een vaak uitgevoerde procedure om de brekingsfout van het oog te verminderen, zodat de daaropvolgende behoefte aan een bril of contactlenzen tot een minimum wordt beperkt. De procedure vereist de creatie van een oppervlakkige hoornvliesflap, meestal met een instrument dat bekend staat als een microkeratoom. Tijdens het maken van de flap met een microkeratoom wordt het hoornvliesepitheel typisch onderworpen aan glijdende spanningen die af en toe verstoring van het epitheeloppervlak veroorzaken, een complicatie met mogelijk ernstige nadelige gevolgen voor de postoperatieve gezichtsscherpte. Ook wordt de patiënt kort voor het maken van de flap vaak verwijd en steevast behandeld met plaatselijke verdoving. Deze middelen en hun conserveermiddelen kunnen een negatief effect hebben op de integriteit van het hoornvliesepitheel, net voordat het epitheel de doorgang van de microkeratoom moet doorstaan. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat het epitheel voorafgaand aan de LASIK-procedure in de best mogelijke staat verkeert. Om deze reden kunnen oculaire smeermiddelen gedurende een bepaalde periode voorafgaand aan de operatie worden gebruikt om de gezondheid van het epitheel te maximaliseren.

In de onmiddellijke postoperatieve periode is de hechting tussen de nieuw gecreëerde flap en het onderliggende hoornvliesstroma zwak, en het epitheel is zojuist onderworpen aan de hierboven vermelde farmacologische en mechanische spanningen. Het is absoluut noodzakelijk dat de oppervlaktecontinuïteit van het epitheel tussen de rand van de flap en het omringende oppervlak zo snel mogelijk wordt hersteld, aangezien herstel van een intact epitheeloppervlak de risico's van flapverschuiving, epitheliale ingroei en infectie minimaliseert. Om al deze redenen is het een algemeen aanvaarde zorgstandaard om agressieve oculaire smering te gebruiken tijdens de postoperatieve periode om de snelheid van epitheelherstel te maximaliseren.

GenTeal Lubricant Eye Drops en GenTeal Gel, (0,3% hypromellose, Novartis Ophthalmics, Basel, Zwitserland) bieden een natuurlijk alternatief voor conserveermiddelvrije behandelingen, met een natriumperboraatconserveersysteem en een langdurige werking dankzij het geleermiddel carbomeer. Het perboraatconserveermiddel, dat op het oogoppervlak wordt afgebroken tot water en zuurstof, levert in wezen een conserveermiddelvrij smeermiddel aan het oog. Dit maakt de GenTeal-producten aantrekkelijke middelen voor gebruik in de LASIK-peri-operatieve periode.