Parodontitis en coronaire hartziekten

"Atherosclerose is een ontstekingsziekte". De hypothese van een infectieuze belasting als trigger of initiator van het ontstekingsproces bij atherosclerose is de afgelopen jaren uitgebreid besproken. Een deel van deze discussie is gericht op de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor parodontitis. Verschillende onderzoeken hebben een verband gevonden tussen parodontitis en/of bacteriën die verband houden met deze ziekte en atherosclerose. Een studie gericht op de prognostische relevantie van deze factoren ontbreekt echter.

De hypothese van deze studie is dat parodontitis een prognostisch relevante risicofactor is voor patiënten met angiografisch bewezen coronaire hartziekten. Verder zal de belasting van infectieuze pathogenen door PCR-detectie van parodontale pathogenen geëvalueerd worden als een prognostische factor.

960 opeenvolgende patiënten met angiografisch bewezen coronaire hartziekte zullen in deze studie worden opgenomen. Na opname van patiënten zal een uitgebreid parodontaal onderzoek worden uitgevoerd, inclusief PCR-sampling voor 11 bacteriën (Porphyromonas gingivitis, Actinobacillus actinomycetemcomitans en andere). Na 12 maanden zal de patiënt worden gecontroleerd op ernstige bijwerkingen (cardiovasculair overlijden, myocardinfarct, beroerte).

Als deze studie een verband vindt tussen parodontitis of zijn microbiologische agentia en de cardiovasculaire uitkomst van patiënten met coronaire hartziekte, zijn verdere studies nodig om de mogelijke therapeutische gevolgen voor patiënten met CHD en parodontitis te onderzoeken.