Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een natuurlijke geschiedenis van de progressie van de ziekte van Stargardt: retrospectieve en prospectieve studies (ProgSTAR)

30 oktober 2019 bijgewerkt door: Foundation Fighting Blindness

Natuurlijke geschiedenis van progressie van atrofie secundair aan de ziekte van Stargardt: retrospectief en prospectief longitudinaal observatieonderzoek incl. Aanvullend SMART-onderzoek - Scotopische microperimetrische beoordeling van staaffunctie bij de ziekte van Stargardt

De ziekte van Stargardt is momenteel een ongeneeslijke en onbehandelbare maculadystrofie die bij kinderen en jongvolwassenen ernstig gezichtsverlies veroorzaakt en daardoor een enorme morbiditeit veroorzaakt met economische, psychologische, emotionele en sociale implicaties. Er zijn geen door de FDA goedgekeurde therapeutische behandelingen voor deze ziekte. Daarom is het doel van deze studie het verzamelen van natuurhistorische gegevens van een grote populatie kinderen en volwassenen om mogelijke werkzaamheidsmaatregelen voor geplande klinische onderzoeken te evalueren.

Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de eigen patiëntenpopulatie van elke onderzoeker, aangezien de studie de beschikbaarheid vereist van zowel meerjarige retrospectieve gegevens als lopende prospectief verzamelde gegevens. Er wordt ook een gelijktijdig aanvullend onderzoek (SMART-onderzoek) uitgevoerd met een subgroep van de toekomstige studiepatiënten tijdens hun reguliere ProgSTAR-studiebezoeken om de verzameling retinale beelden uit te breiden met microperimetriemetingen die zijn verzameld onder scotopische (weinig licht) omstandigheden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

259

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Tübingen, Duitsland, 72076
        • Center for Ophthalmic Research, University of Teubingen
      • Paris, Frankrijk, 75012
        • Institut de la Vision
      • London, Verenigd Koninkrijk, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cole Eye Institute, Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
        • Moran Eye Center, University of Utah

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit maximaal 250 patiënten met de ziekte van Stargardt (minimaal 150 patiënten) gerekruteerd in maximaal 14 klinische centra in de VS en Europa. Moet ten minste 6 jaar oud zijn, in staat zijn om mee te werken aan het uitvoeren van de onderzoeken en bereid zijn om gedurende maximaal 24 maanden regelmatige follow-upbezoeken van 6 maanden bij te wonen. Moet aanwezig zijn met atrofische laesies secundair aan STGD en eerder gegenotypeerd (minstens 2 bevestigde pathogene mutaties in het ABCA4-gen). Als slechts 1 ABCA4-allel een pathogene mutatie bevat, heeft de patiënt een typisch fenotype nodig, d.w.z. minstens één oog moet vlekjes hebben ter hoogte van het retinale pigmentepitheel dat typisch is voor STGD. De best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) moet 20 ETDRS-letters (20/400 Snellen-equivalent) of beter zijn.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zorg voor een ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier en autorisatie die de openbaarmaking en het gebruik van beschermde gezondheidsinformatie mogelijk maken.
  • Het aangewezen primaire onderzoeksoog moet ten minste één goed afgebakend gebied van atrofie hebben, zoals afgebeeld door autofluorescentie van de fundus, met een minimale diameter van 300 micron en alle laesies samen moeten minder dan of gelijk zijn aan 12 mm2 (overeenkomend met niet meer dan 5 schijfjes). gebieden in ten minste één oog) en een BCVA van 20 ETDRS-letters (20/400 Snellen-equivalent) of beter.
  • Twee (2) pathogene mutaties waarvan bevestigd is dat ze aanwezig zijn in het ABCA4-gen. Als slechts één ABCA4-allel een pathogene mutatie bevat, moet de patiënt een typisch Stargardt-fenotype hebben, namelijk dat ten minste één oog vlekjes moet hebben ter hoogte van het retinale pigmentepitheel dat typisch is voor STGD.
  • Het primaire onderzoeksoog moet duidelijke oculaire media hebben en voldoende pupilverwijding om naar de mening van de onderzoeker een goede kwaliteit fundus autofluorescentie (FAF) en Spectral-Domain optische coherentie tomografie (sd-OCT) beeldvorming mogelijk te maken.
  • Kunnen meewerken aan het uitvoeren van de examens.
  • Bereid zijn om oculaire onderzoeken eens in de 6 maanden te ondergaan gedurende maximaal 24 maanden.
  • Minstens zes jaar oud zijn.
  • Beide ogen kunnen worden opgenomen als voor beide ogen aan de inclusiecriteria wordt voldaan.

Uitsluitingscriteria:

  • Oogaandoeningen, zoals choroïdale neovascularisatie, glaucoom en diabetische retinopathie, in beide ogen die de morfologische en functionele beoordeling van het netvlies kunnen verwarren.
  • Intraoculaire chirurgie in het primaire onderzoeksoog binnen 90 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek.
  • Huidige of eerdere deelname aan een interventionele studie om STGD te behandelen, zoals gentherapie of stamceltherapie. Huidige deelname aan een geneesmiddelenonderzoek of eerdere deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen zes maanden voor inschrijving. Het gebruik van orale supplementen van vitamines en mineralen is toegestaan, hoewel het huidige gebruik van vitamine A-suppletie moet worden gedocumenteerd.
  • De hoofdonderzoeker van de locatie kan elke patiënt op zijn locatie om een ​​gegronde medische reden niet in aanmerking laten komen voor deelname aan het onderzoek, voorafgaand aan de inschrijving van de patiënt in het onderzoek.
  • Elke systemische ziekte met een beperkte overlevingsprognose (bijv. kanker, ernstige/instabiele hart- en vaatziekten).
  • Elke aandoening die het bijwonen van de regelmatige follow-upbezoeken van de patiënt om de 6 maanden tot 24 maanden zou belemmeren, b.v. persoonlijkheidsstoornis, gebruik van grote kalmerende middelen zoals Haldol of fenothiazine, chronisch alcoholisme, de ziekte van Alzheimer of drugsmisbruik.
  • Bewijs van significante ongecontroleerde bijkomende ziekten zoals cardiovasculaire, neurologische, long-, nier-, lever-, endocriene of gastro-intestinale aandoeningen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-Alleen
  • Tijdsperspectieven: Ander

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Jaarlijkse progressiesnelheid van atrofische laesies met behulp van Fundus Autofluorescentie (FAF)-afbeeldingen
Tijdsspanne: 2-12 jaar
Jaarlijkse toename van het gebied met verminderde autofluorescentie (DAF), gedefinieerd als de som van een duidelijke en twijfelachtige verminderde autofluorescentie
2-12 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Jaarlijks verlies van gevoeligheid van het netvlies zoals gemeten met scotopische microperimetrie (MP)
Tijdsspanne: 2 jaar
De jaarlijkse verandering in de gevoeligheid van het netvlies. Gevoeligheid getest met een Nidek MP-1-machine met een aangepast Humphrey 10-2-raster. De sensitiviteit was de gemiddelde sensitiviteit van een testpatroon van 68 punten (alleen prospectief cohort)
2 jaar
Jaarlijks tarief van verlies van gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 2-12 jaar
Jaarlijkse verandering van gezichtsscherpte. Gezichtsscherptemetingen van best gecorrigeerde of presenterende VA, ontleend aan medische dossiers. Prospectieve cohort is de best gecorrigeerde gezichtsscherpte met behulp van onderzoeksmethoden voor vroege behandeling van diabetische retinopathie
2-12 jaar
Verschil in de mate van verandering van de netvliesgevoeligheid per jaar tussen fotopische en scotopische microperimetrietesten
Tijdsspanne: 2 jaar
Verschil in de jaarlijkse veranderingssnelheid in de gevoeligheid van het netvlies onder fotopische en scotopische omstandigheden. Gevoeligheid getest met een Nidek MP-1. Scotopische gevoeligheid werd verkregen met behulp van een testpatroon van 40 punten en fotopische gevoeligheid werd verkregen met behulp van een testpatroon van 68 punten in een subgroep van prospectieve cohortpatiënten
2 jaar
Jaarlijks verliespercentage van de algehele dikte van het netvlies
Tijdsspanne: Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijkse afname van de algehele dikte van het netvlies met behulp van spectrale domein optische coherentietomografie (SD-OCT) scans van een 20° x 20° scangebied gecentreerd op de fovea. Gegevens zijn alleen beschikbaar voor het prospectieve cohort.
Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijks verliespercentage van de dikte van het netvlies van de buitenste ring
Tijdsspanne: Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijkse afname van de dikte van het netvlies van de buitenste ring met behulp van SD-OCT-scans van een scangebied van 20° x 20° gecentreerd op de fovea. Buitenring gedefinieerd als ETDRS-velden 1-4.
Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijks verliespercentage van de dikte van het netvlies van de binnenring
Tijdsspanne: Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijkse afname van de dikte van het netvlies van de binnenste ring met behulp van SD-OCT-scans van een scangebied van 20° x 20° gecentreerd op de fovea. Binnenring gedefinieerd als ETDRS-velden 5-8. Gegevens zijn alleen beschikbaar voor het prospectieve cohort.
Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijks verliespercentage van de dikte van het netvlies van de centrale ring
Tijdsspanne: Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Jaarlijkse afname van de dikte van het netvlies in de centrale ring met behulp van SD-OCT-scans van een scangebied van 20° x 20° gecentreerd op de fovea. Centraal gebied gedefinieerd als ETDRS-velden 9. Gegevens zijn alleen beschikbaar voor het prospectieve cohort.
Deelnemers volgden op Baseline, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Hendrik Scholl, MD, Wilmer Eye Institute at the Johns Hopkins University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 oktober 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

7 november 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 oktober 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stargardt-ziekte

3
Abonneren