Voortzetting Elektroconvulsietherapie (C-ECT) voor terugvalpreventie bij ernstige depressie

Depressieve stoornis (MDD) is een ernstige psychiatrische stoornis die meer dan 6 miljoen mensen in ons land treft en een levensprevalentie heeft van 8,9% voor mannen en 16,5% voor vrouwen (Haro et al, 2007). Bovendien neemt de incidentie de laatste decennia toe (Kessler et al, 2004). MDD heeft hoge recidiefpercentages en 25% van de gevallen ontwikkelt chronificatie. Bovendien kan het op elke leeftijd voorkomen en tot ernstige invaliditeit leiden. De meeste onderzoeken die op dit gebied zijn gepubliceerd, toonden de werkzaamheid van behandeling met antidepressiva op korte of middellange termijn aan, maar er is een gebrek aan klinische onderzoeken op lange termijn met betrekking tot de werkzaamheid van antidepressiva en gepubliceerde studies leveren methodologische problemen op. Op dit moment omvat een lijn van fundamenteel onderzoek in de therapie pragmatische studies omdat ze cruciale en specifieke vragen in de klinische praktijk kunnen beantwoorden. Daarom is het doel van dit project om een ​​pragmatisch, parallel, gerandomiseerd onderzoek met 2 behandelingsarmen uit te voeren om een ​​sleutelvraag te beantwoorden die van groot belang is voor psychiaters: is het effectiever om het gebruik van ECT als onderhoudstherapie (samen met medicamenteuze therapie) uit te breiden? ) in plaats van alleen medicamenteuze therapie te gebruiken bij patiënten die voorheen een acute ECT-kuur nodig hadden voor een depressieve episode? Deze studie is een gecontroleerde gerandomiseerde klinische studie die start na de remissie van de acute depressieve episode. Zodra patiënten klinisch in remissie zijn, worden ze gerandomiseerd in twee groepen:

1. C-ECT samen met farmacotherapie (dezelfde behandeling gebruikt in de acute episode).
2. Onderhoudsbehandeling met farmacotherapie (dezelfde behandeling gebruikt in de acute episode).

Consolidatiebehandeling met ECT wordt als beëindigd beschouwd na 9 maanden na aanvang, waarna patiënten alleen de farmacologische behandeling blijven volgen die ze al hadden. De studie zal binnen 15 maanden na opname van de patiënt worden afgerond (zes maanden na het einde van C-ECT). Patiëntbeoordeling en follow-up zullen worden uitgevoerd door deelnemende onderzoekers. Blinde beoordelaar zal beoordelingen van klinische en bijwerkingen uitvoeren. Een neuropsycholoog voert neuropsychologisch onderzoek uit.