Beslissingskwaliteit voor patiënten met coronaire hartziekte (DeQCAD)

Inclusiecriteria:

1. Patiënten ≥ 18 jaar oud
2. Kan enquêtevragen in het Engels beantwoorden

3. Diagnose van coronaire hartziekte in een van de volgende categorieën:

   1. Stabiele CAD-groep

      • Voldoet aan een van de volgende 3 criteria voor stabiele CAD: 1) De patiënt heeft een klinische diagnose of een voorgeschiedenis van CAD; 2) Angina zonder verandering in frequentie of patroon gedurende de 6 weken voorafgaand aan inschrijving; 3) Angina wordt onder controle gehouden door rust en/of sublinguale/orale/transcutane medicatie.
      • Versnellend patroon van stabiele angina pectoris met: 1) geen ECG-veranderingen in rust; 2) geen tekenen van hartspiernecrose (bijv. verhoogd troponine of CK-MB); 3) gepland voor electieve of dringende hartkatheterisatie na evaluatie in de poliklinische setting (d.w.z. niet van de afdeling spoedeisende hulp of intramurale ziekenhuisopname).
   2. Acuut coronair syndroom-groep • Acuut coronair syndroom waarbij cardiale marker tekenen zijn van myocardnecrose (bijv. verhoogd troponine of CK-MB) zonder nieuwe ST-segmentelevatie. Inclusief niet-ST-elevatie MI (NSTEMI).

Uitsluitingscriteria:

1. Diagnose van ST-elevatie MI (STEMI), gedefinieerd als een acuut coronair syndroom waarbij er cardiale marker-bewijs is van myocardiale necrose (bijv. positieve troponine of CK-MB) en nieuwe (of vermoedelijk nieuwe als er geen eerder ECG beschikbaar is) ST -segmentelevatie of linkerbundeltakblok op het opname-ECG.
2. Instabiele angina pectoris, gedefinieerd als 1) Angina pectoris die optreedt in rust en langdurig is, gewoonlijk ≥ 10 minuten; 2) Opnieuw beginnende angina met ten minste CCS-classificatie III-ernst (d.w.z. duidelijke beperking van gewone lichamelijke activiteit - angina treedt op bij het lopen van 1 tot 2 blokken op het niveau en het beklimmen van 1 trap onder normale omstandigheden en in een normaal tempo); 3) geen tekenen van hartspiernecrose (bijv. negatief troponine of CK-MB).
3. Acuut coronair syndroom met hemodynamische instabiliteit (bijv. cardiogene shock, hypotensie, hartstilstand, aanhoudende of terugkerende pijn op de borst, dynamische ST-verandering).
4. Niet-cardiale pijn op de borst: pijn in de borst, nek, armen of buik (of een andere klinische manifestatie) die niet duidelijk door inspanning veroorzaakt wordt of anderszins niet consistent is met pijn of ongemak van myocardiale ischemische oorsprong.
5. Cognitieve stoornis zodat de patiënt zelf geen geïnformeerde toestemming kan geven.
6. Kan enquêtevragen in het Engels niet beantwoorden.
7. Niet beschikbaar voor vervolgonderzoeken