Entscheidungsqualität für Patienten mit koronarer Herzkrankheit (DeQCAD)

Einschlusskriterien:

1. Patienten ≥ 18 Jahre alt
2. Kann Umfragefragen auf Englisch beantworten

3. Diagnose einer koronaren Herzkrankheit in einer der folgenden Kategorien:

   1. Stabile CAD-Gruppe

      • Erfüllt eines der folgenden 3 Kriterien für eine stabile KHK: 1) Der Patient hat eine klinische Diagnose oder Vorgeschichte von KHK; 2) Angina ohne Änderung der Häufigkeit oder des Musters in den 6 Wochen vor der Einschreibung; 3) Angina wird durch Ruhe und/oder sublinguale/orale/transkutane Medikamente kontrolliert.
      • Akzelerierendes Muster einer stabilen Angina pectoris mit: 1) keine EKG-Veränderungen im Ruhezustand; 2) kein kardialer Marker als Hinweis auf Myokardnekrose (z. B. erhöhtes Troponin oder CK-MB); 3) für eine elektive oder dringende Herzkatheterisierung geplant, nachdem sie im ambulanten Bereich (d. h. nicht in der Notaufnahme oder im stationären Krankenhaus) untersucht wurden.
   2. Gruppe mit akutem Koronarsyndrom • Akute Koronarsyndrome, bei denen kardiale Marker auf eine Myokardnekrose hindeuten (z. B. Troponin- oder CK-MB-Erhöhung) ohne neue ST-Strecken-Hebung. Einschließlich Myokardinfarkt ohne ST-Hebung (NSTEMI).

Ausschlusskriterien:

1. Diagnose eines ST-Hebungs-MI (STEMI), definiert als ein akutes Koronarsyndrom, bei dem es kardiale Marker als Hinweise auf Myokardnekrose (z. B. positives Troponin oder CK-MB) und neue (oder vermutlich neue, wenn kein vorheriges EKG verfügbar ist) ST gibt -Segmenthebung oder Linksschenkelblock im Aufnahme-EKG.
2. Instabile Angina, definiert als 1) Angina, die in Ruhe auftritt und verlängert ist, normalerweise ≥ 10 Minuten; 2) neu auftretende Angina von mindestens Schweregrad CCS-Klassifikation III (d. h. deutliche Einschränkung der gewöhnlichen körperlichen Aktivität – Angina tritt auf, wenn man 1 bis 2 Blöcke auf der Ebene geht und 1 Treppe unter normalen Bedingungen und in normalem Tempo steigt); 3) kein kardialer Marker als Hinweis auf Myokardnekrose (z. B. negatives Troponin oder CK-MB).
3. Akute Koronarsyndrome mit hämodynamischer Instabilität (z. B. kardiogener Schock, Hypotonie, Herzstillstand, andauernder oder wiederkehrender Brustschmerz, dynamischer ST-Wechsel).
4. Nicht kardiale Brustschmerzen: Schmerzen in Brust, Nacken, Armen oder Bauch (oder andere klinische Manifestationen), die nicht eindeutig auf Belastung zurückzuführen sind oder anderweitig nicht mit Schmerzen oder Beschwerden myokardialen ischämischen Ursprungs übereinstimmen.
5. Kognitive Beeinträchtigung, so dass der Patient keine informierte Einwilligung für sich selbst geben kann.
6. Umfragefragen auf Englisch können nicht beantwortet werden.
7. Für Folgeumfragen nicht verfügbar