Calidad decisional para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (DeQCAD)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes ≥ 18 años
2. Capaz de responder preguntas de encuestas en inglés.

3. Diagnóstico de enfermedad arterial coronaria en una de las siguientes categorías:

   1. Grupo CAD estable

      • Cumple cualquiera de los siguientes 3 criterios para CAD estable: 1) El paciente tiene un diagnóstico clínico o antecedentes de CAD; 2) Angina sin cambios en la frecuencia o el patrón durante las 6 semanas anteriores a la inscripción; 3) La angina se controla con reposo y/o medicamentos sublinguales/orales/transcutáneos.
      • Patrón acelerado de angina estable con: 1) sin cambios en el ECG en reposo; 2) sin evidencia de marcadores cardíacos de necrosis miocárdica (por ejemplo, troponina elevada o CK-MB); 3) programado para cateterismo cardíaco electivo o urgente después de haber sido evaluado en el ámbito ambulatorio (es decir, no del departamento de emergencias o de hospitalización).
   2. Grupo de síndrome coronario agudo • Síndrome coronario agudo en el que hay evidencia de marcador cardíaco de necrosis miocárdica (p. ej., troponina elevada o CK-MB) sin nueva elevación del segmento ST. Incluye IM sin elevación del ST (NSTEMI).

Criterio de exclusión:

1. Diagnóstico de infarto de miocardio con elevación de ST (STEMI), definido como un síndrome coronario agudo en el que hay evidencia de marcadores cardíacos de necrosis miocárdica (p. ej., troponina o CK-MB positivos) y ST nuevo (o presumiblemente nuevo si no hay un ECG previo disponible) -elevación de segmento o bloqueo de rama izquierda en el ECG de admisión.
2. Angina inestable, definida como 1) Angina que ocurre en reposo y prolongada, generalmente ≥ 10 minutos; 2) Angina de nueva aparición de al menos la clasificación CCS de gravedad III (es decir, limitación marcada de la actividad física ordinaria: la angina ocurre al caminar 1 o 2 cuadras en el nivel y subir 1 tramo de escaleras en condiciones normales y a un ritmo normal); 3) sin evidencia de marcadores cardíacos de necrosis miocárdica (p. ej., troponina negativa o CK-MB).
3. Síndrome coronario agudo con inestabilidad hemodinámica (p. ej., shock cardiogénico, hipotensión, paro cardíaco, dolor torácico continuo o recurrente, cambio dinámico de ST).
4. Dolor torácico no cardíaco: dolor en el tórax, el cuello, los brazos o el abdomen (u otra manifestación clínica) que no es claramente debido al esfuerzo o que no es compatible con dolor o malestar de origen miocárdico isquémico.
5. Deterioro cognitivo tal que el paciente no puede dar su consentimiento informado por sí mismo.
6. No puedo responder las preguntas de la encuesta en inglés.
7. No disponible para encuestas de seguimiento