Qualità decisionale per i pazienti con malattia coronarica (DeQCAD)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti di età ≥ 18 anni
2. In grado di rispondere alle domande del sondaggio in inglese

3. Diagnosi di malattia coronarica in una delle seguenti categorie:

   1. Gruppo CAD stabile

      • Soddisfa uno qualsiasi dei seguenti 3 criteri per CAD stabile: 1) Il paziente ha una diagnosi clinica o una precedente storia di CAD; 2) Angina senza variazione di frequenza o pattern per le 6 settimane precedenti l'arruolamento; 3) L'angina è controllata dal riposo e/o dai farmaci sublinguali/orali/transcutanei.
      • Andamento in accelerazione dell'angina stabile con: 1) nessuna variazione dell'ECG a riposo; 2) nessuna evidenza di marcatore cardiaco di necrosi miocardica (ad esempio troponina elevata o CK-MB); 3) programmato per cateterismo cardiaco elettivo o urgente dopo essere stato valutato in ambito ambulatoriale (cioè, non dal pronto soccorso o dal ricovero ospedaliero).
   2. Gruppo sindrome coronarica acuta • Sindrome coronarica acuta in cui vi è evidenza di marker cardiaco di necrosi miocardica (ad es. troponina elevata o CK-MB) senza nuovo sopraslivellamento del segmento ST. Include IM senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI).

Criteri di esclusione:

1. Diagnosi di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), definito come una sindrome coronarica acuta in cui vi è evidenza di marcatore cardiaco di necrosi miocardica (p. es., troponina positiva o CK-MB) e nuovo (o presumibilmente nuovo se non è disponibile un precedente ECG) ST elevazione del segmento o blocco di branca sinistra all'ECG di ammissione.
2. Angina instabile, definita come 1) Angina che si verifica a riposo e prolungata, di solito ≥ 10 minuti; 2) Angina di nuova insorgenza di gravità almeno di classificazione CCS III (vale a dire, marcata limitazione dell'attività fisica ordinaria - l'angina si verifica camminando da 1 a 2 isolati in piano e salendo 1 rampa di scale in condizioni normali e a un ritmo normale); 3) nessuna evidenza di marcatore cardiaco di necrosi miocardica (ad esempio, troponina negativa o CK-MB).
3. Sindrome coronarica acuta con instabilità emodinamica (ad esempio, shock cardiogeno, ipotensione, arresto cardiaco, dolore toracico in corso o ricorrente, cambiamento dinamico del tratto ST).
4. Dolore toracico non cardiaco: dolore al torace, al collo, alle braccia o all'addome (o altra manifestazione clinica) non chiaramente da sforzo o non altrimenti coerente con dolore o fastidio di origine ischemica del miocardio.
5. Compromissione cognitiva tale per cui il paziente non può dare il proprio consenso informato.
6. Impossibile rispondere alle domande del sondaggio in inglese.
7. Non disponibile per sondaggi di follow-up