- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02278575
Atenatief effect op de doorbloeding van de baarmoeder en pre-eclampsie
Klinisch effect van atenativ-behandeling op de doorbloeding van de baarmoeder en de hoeveelheid atenativ die nodig is om gedurende twee weken een normaal antitrombinegehalte te behouden bij vroege en ernstige pre-eclampsie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal een open gecontroleerde pilotstudie zijn van 6 patiënten met vroeg beginnende ernstige pre-eclampsie. Patiënten zullen Atenativ krijgen naast de conventionele therapie. De patiënten zullen binnen het onderzoek tot drie dagen na de bevalling worden opgevolgd. Naast conventionele therapie kan i.v. toediening van Atenativ zal worden gegeven in een dosering die bedoeld is om de plasmaspiegel van AT aanvankelijk te verhogen tot 120% (1,2 kIU/L). Het doel is om gedurende twee weken plasma-activiteit van ongeveer 100% te bereiken en te behouden. De dosis Atenativ is gebaseerd op de werkelijke plasmaspiegel van AT die 2 uur voor de dosis is gemeten. Gedurende de eerste twee dagen van de behandeling zullen tweemaal per dag plasmamonsters worden genomen om de AT-activiteit te meten, eenmaal voor en 12 uur na infusie, om de dosering te controleren. Daarna en totdat de studie wordt stopgezet, wordt de AT eenmaal per dag gemeten. De behandeling duurt twee weken als het plasma-AT III lager is dan 100% (1,0 kIU/L). De doorbloeding van de baarmoeder wordt gemeten vóór, tijdens en na het AT-infuus. Demografische gegevens, medische geschiedenis en andere achtergrondgegevens (leeftijd, gewicht, lengte, zwangerschapsduur, roker of niet, graviditeit, pariteit, eerdere hypertensie, eerdere medicatie enz.) zullen worden geregistreerd om ervoor te zorgen dat aan de opnamecriteria wordt voldaan en om te verifiëren patiëntidentiteit en inclusiestatus. De week van de zwangerschap wanneer de patiënt in het onderzoek wordt opgenomen, evenals de week van de zwangerschap bij de bevalling wordt geregistreerd.
Ook het type bevalling (vaginaal of keizersnede, gepland of acuut) wordt geregistreerd. Algemene hemostatische parameters moeten worden geanalyseerd vóór aanvang van de behandeling en daarna elke dag tijdens de behandeling en daarna minstens twee keer per week. Speciale hemostatische parameters zijn Placentale groeifactor, S-Flt-1, VEGF en Syndecan-1. Ze worden voor aanvang van de behandeling en tijdens de behandeling eenmaal per week bemonsterd. De monsters worden verzameld en ingevroren en niet geanalyseerd vóór de beëindiging van het onderzoek.
Studietype
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Gothenburg, Zweden, 41685
- Dept Obstetrics, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere vrouw in zwangerschapsweek 23+0 - 29+0
Ernstige pre-eclampsie zoals gedefinieerd door internationale criteria (1,2)
- Bloeddruk >160/110 mmHg (tweemaal gemeten met een tussentijd van 30 minuten). proteïnurie (>5 .0 g/L per 24 uur of >3 + labstick in ten minste twee willekeurige monsters met een tussenpoos van zes uur) na de 20e zwangerschapsweek.
- Bloeddruk >140/90 mmHg en proteïnurie >5,0 g/24 u.
- pre-eclampsie (bloeddruk > 140/90 en proteïnurie > 0,3 g/24 u) met IUGR of subjectieve symptomen als epigastische pijn (HELLP), hoofdpijn, duizeligheid of visusstoornissen, oligourie < 600 ml/24 u, stollingsstoornissen.
AT-niveau
-
Uitsluitingscriteria:1. Voorgeschiedenis van congenitale AT-deficiëntie 2. Ernstige pre-eclampsie met behoefte aan acute bevalling binnen 24 uur volgens het oordeel van de onderzoekers 3. Gelijktijdige toediening van anticoagulantia en bloedplaatjesremmers binnen 2 weken 4. Chronische nierziekte 5. Diabetes melittus of zwangerschapsdiabetes 6. Intra-uteriene foetus overlijden 7. Deelname aan een ander klinisch onderzoek 8. Meerlingzwangerschappen
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Bestaande uit behandeling met Atenativ
Gedurende twee weken zal antitrombineconcentraat (Atenativ) worden toegediend om normale niveaus van antitrombine te behouden
|
intraveneuze transfusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Bloedstroom in baarmoeder en navelstrengslagader
Tijdsspanne: tot dag 14
|
tot dag 14
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
foetale uitkomst
Tijdsspanne: bij de geboorte
|
CTG, doorbloeding, Apgarscore, geboortegewicht
|
bij de geboorte
|
bloedingen complicaties
Tijdsspanne: tijdens de zwangerschap en bij de bevalling
|
metingen van bloedingen voor en na bevalling van de placenta
|
tijdens de zwangerschap en bij de bevalling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Biomarkers van endotheliale schade
Tijdsspanne: tot dag 14
|
S-Flt-1, VEGF,Syndecan-1
|
tot dag 14
|
Atenatief concentraat
Tijdsspanne: behandeling gedurende 2 weken
|
hoeveelheid die nodig is om normale antitrombinespiegels te behouden
|
behandeling gedurende 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Margareta Hellgren, MD,PhD,prof, department Obstetrics, Sahlgrenska University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heilmann L, Rath W, Pollow K. Hemostatic abnormalities in patients with severe preeclampsia. Clin Appl Thromb Hemost. 2007 Jul;13(3):285-91. doi: 10.1177/1076029607299986.
- Weenink GH, Treffers PE, Vijn P, Smorenberg-Schoorl ME, ten Cate JW. Plasma antithrombin III levels in pre-eclampsia. Clin Exp Hypertens B. 1983;2(1):145-62. doi: 10.3109/10641958309023467.
- Aghai E, Brunstein J, Quitt M, Abramovici H, Froom P. Antithrombin III levels in preeclampsia. Isr J Med Sci. 1990 Mar;26(3):142-3.
- Hellgren M, Hagnevik K, Robbe H, Bjork O, Blomback M, Eklund J. Severe acquired antithrombin III deficiency in relation to hepatic and renal insufficiency and intrauterine fetal death in late pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 1983;16(2):107-18. doi: 10.1159/000299230.
- Hellgren M, Javelin L, Hagnevik K, Blomback M. Antithrombin III concentrate as adjuvant in DIC treatment. A pilot study in 9 severely ill patients. Thromb Res. 1984 Aug 15;35(4):459-66. doi: 10.1016/0049-3848(84)90237-8. No abstract available.
- Maki M, Kobayashi T, Terao T, Ikenoue T, Satoh K, Nakabayashi M, Sagara Y, Kajiwara Y, Urata M. Antithrombin therapy for severe preeclampsia: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. BI51.017 Study Group. Thromb Haemost. 2000 Oct;84(4):583-90.
- Kobayashi T, Terao T, Ikenoue T, Sameshima H, Nakabayashi M, Kajiwara Y, Maki M; BI 51 017 Study Group. Treatment of severe preeclampsia with antithrombin concentrate: results of a prospective feasibility study. Semin Thromb Hemost. 2003 Dec;29(6):645-52. doi: 10.1055/s-2004-815632.
- Paternoster DM, Fantinato S, Manganelli F, Nicolini U, Milani M, Girolami A. Recent progress in the therapeutic management of pre-eclampsia. Expert Opin Pharmacother. 2004 Nov;5(11):2233-9. doi: 10.1517/14656566.5.11.2233.
- Sameshima H, Kodama Y, Ikenoue T, Kajiwara Y. Antithrombin improves fetal condition in women with severe pre-eclampsia before 32 weeks of gestation; a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2008 Feb;34(1):34-9. doi: 10.1111/j.1447-0756.2007.00677.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hematologische ziekten
- Bloedstollingsstoornissen, geërfd
- Genetische ziekten, aangeboren
- Bloed eiwit stoornissen
- Zwangerschap Complicaties
- Bloedstollingsstoornissen
- Trombofilie
- Hypertensie, door zwangerschap veroorzaakt
- Pre-eclampsie
- Antitrombine III-deficiëntie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Proteaseremmers
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Antithrombinen
- Antitrombine III
Andere studie-ID-nummers
- EudraCT 2012-005770-57
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Antitrombine III-deficiëntie
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbBeëindigdRefractaire of recidiverende gehypermuteerde maligniteiten | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) positieve patiëntenVerenigde Staten, Frankrijk, Canada, Australië, Israël
-
The Netherlands Cancer InstituteAstraZenecaOnbekend
-
Washington University School of MedicineWashington University Department of Psychological and Brain SciencesBeëindigdStadium III gynaecologische kanker | Stadium IV gynaecologische kankerVerenigde Staten
-
Glendale Adventist Medical Center d/b/a Adventist...Caris Life SciencesWervingFase III solide tumoren | Fase IV solide tumorenVerenigde Staten
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical... en andere medewerkersWervingChirurgie | ASA-klasse III/IV-patiënten | Klinische beslissingsondersteunende systemenDuitsland
-
Al-Azhar UniversityActief, niet wervendMaxillaire protractie bij adolescenten van klasse III na gebruik (MSE)Egypte
-
Glendale Adventist Medical Center d/b/a Adventist...GUARDANT HEALTHWervingFase III solide tumoren | Fase IV solide tumorenVerenigde Staten
-
Duke UniversityVoltooidKanker van het maagdarmstelsel - stadia II III en IVVerenigde Staten
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Voltooid
-
Columbia UniversityVoltooidHumaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) | Verworven Immune Deficiency Syndrome (AIDS)Lesotho
Klinische onderzoeken op Atenativ
-
OctapharmaWervingAangeboren antitrombinedeficiëntieSpanje, Verenigde Staten, Italië, Frankrijk, Hongarije, Oostenrijk, Duitsland, Verenigd Koninkrijk