Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar inspanningsdetectie

3 juni 2019 bijgewerkt door: Joseph El Youssef, Oregon Health and Science University

Testen en afstemmen van een algoritme voor inspanningsdetectie met meerdere parameters

Het risico op hypoglykemie bij personen met diabetes type 1 neemt aanzienlijk toe tijdens inspanning. Dientengevolge ervaren veel patiënten met diabetes type 1 angst voor en onwil om lichamelijke activiteit na te streven, om de ongemakkelijke symptomen die gepaard gaan met hypoglykemie te vermijden. De bi-hormonale kunstmatige alvleesklier, een apparaat dat wordt gebruikt voor automatische subcutane toediening van insuline en glucagon aan personen met diabetes type 1, maakt de weg vrij voor een revolutie in de behandeling van deze ziekte. De groep van de onderzoekers heeft onlangs een studie afgerond van het bi-hormonale kunstmatige alvleeskliersysteem tijdens inspanning, wat wijst op verminderde hypoglykemie rond de inspanningsperiode. Om zich voor te bereiden op een toekomstig thuisonderzoek, is het vermogen om fysieke activiteit te detecteren, te beoordelen en te classificeren om de systeemparameters op de juiste manier aan te passen, van vitaal belang om door inspanning veroorzaakte hypoglykemie in de thuissituatie te helpen voorkomen.

Deze studie is ontworpen om 3-assige versnellingsgegevens en hartslaggegevens te verzamelen tijdens een verscheidenheid aan verschillende thuisactiviteiten, evenals tijdens formele inspanning bij zowel gezonde proefpersonen als proefpersonen met type 1-diabetes. Bovendien zullen de onderzoekers de verandering in glucosespiegels voor en na inspanning observeren bij proefpersonen met diabetes type 1.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De kunstmatige alvleesklier, een apparaat dat wordt gebruikt voor automatische subcutane toediening van insuline en glucagon aan proefpersonen met diabetes type 1, maakt de weg vrij voor een revolutie in de behandeling van deze ziekte. Het voordeel van verbeterde glykemische controle in vergelijking met de huidige open-luspomptherapie is al in verschillende onderzoeken aangetoond. De groep van de onderzoekers heeft aangetoond dat het dubbele hormoonsysteem van het algoritme van de alvleesklier de bloedglucose effectief beheert in een klinische setting en de onderzoekers hebben met name grote vooruitgang geboekt met het gebruik van glucagon om hypoglykemie-episodes buiten het sporten te verminderen. De meest recente intramurale studie van de onderzoekers, die nog niet is gepubliceerd, toont aan dat het aanpassen van de insuline- en glucagontoediening tijdens gesloten-lusbehandeling, na het aankondigen van inspanning, de gemiddelde tijd onder een glucosespiegel van 70 mg/dl effectief vermindert in vergelijking met gesloten-luscontrole zonder aanpassingen. De onderzoekers gebruikten de initiële open-lusgegevens van deze studie om doseringsveranderingen voor het kunstmatige pancreasalgoritme te helpen bedenken.

Om zich voor te bereiden op een toekomstig thuisonderzoek, is het vermogen om fysieke activiteit te detecteren, te beoordelen en te classificeren om de systeemparameters op de juiste manier aan te passen, van vitaal belang om door inspanning veroorzaakte hypoglykemie in de thuissituatie te helpen voorkomen. Momenteel verzendt ons closed-loop-systeem hartslag- en accelerometrie-outputs van een Zephyrlife BioPatch-bewakingsapparaat naar een Nexus 5-smartphone-mastercontroller via Bluetooth. Het algoritme zet vervolgens de hartslag- en accelerometriegegevens om in aangepaste geschatte energieverbruiken - rekening houdend met leeftijd, gewicht, lengte, geslacht, hartslag in rust en zitten - om te bepalen of er sprake is van inspanning. Er is echter meer gegevensverzameling nodig om de specificiteit en gevoeligheid van het detectiealgoritme aan te scherpen om rekening te houden met een grote verscheidenheid aan subjectkenmerken en activiteiten.

Dit onderzoek is ontworpen om 3-assige accelerometriegegevens en hartslaggegevens te verzamelen tijdens een verscheidenheid aan verschillende thuisactiviteiten, evenals tijdens formele oefeningen, waaronder aerobe oefeningen (op een gekalibreerde loopband) en weerstandsoefeningen (rechte benen heffen of gelijkwaardig). ) bij zowel gezonde proefpersonen als proefpersonen met diabetes type 1. Optioneel worden VO2-gegevens van een draagbaar VO2-masker verkregen. De verzamelde gegevens zullen worden gebruikt om ons algoritme verder te verbeteren, dat in toekomstige closed-loop-onderzoeken lichaamsbeweging zal detecteren en automatisch algoritmische aanpassingen zal activeren om inspanningsgerelateerde hypoglykemie tijdens en na inspanning bij personen met type 1-diabetes te verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

CRITERIA VOOR TYPE 1 DIABETISCH ONDERWERP

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 21 tot 45 jaar met een diagnose van T1D gedurende ten minste 6 maanden op een insulinepomp.
  2. Regelmatig fysiek actief zijn, d.w.z. minstens 3 dagen geplande fysieke activiteit per week en bereid zijn om ongeveer 60 minuten aan lichaamsbeweging te doen (zoals bepaald door de onderzoeker na beoordeling van het activiteitenniveau van de proefpersoon).
  3. Bereidheid om alle studieprocedures te volgen.
  4. Bereidheid om geïnformeerde toestemming en HIPAA-documenten te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

A. Zwangerschap of Borstvoeding: i. Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, is er een vereiste voor een negatieve urinezwangerschapstest. B. Elke cardiovasculaire aandoening, gedefinieerd als een klinisch significante ECG-afwijking op het moment van screening of een voorgeschiedenis van: beroerte, hartfalen, myocardinfarct, angina pectoris of coronaire arteriële bypass-transplantaat of angioplastiek. Diagnose van 2e of 3e graads hartblok of een niet-fysiologische aritmie die door de onderzoeker als uitsluitend wordt beschouwd. C. Nierinsufficiëntie (GFR < 60 ml/min, met behulp van de MDRD-vergelijking zoals gerapporteerd door het OHSU-laboratorium). D. Hematocriet van minder dan of gelijk aan 34%. e. Geschiedenis van ernstige hypoglykemie gedurende de afgelopen 12 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of onwetendheid over hypoglykemie, zoals beoordeeld door de onderzoeker. F. Bijnierinsufficiëntie. G. Elke actieve infectie. H. Bekend of vermoed misbruik van alcohol, verdovende middelen of illegale drugs (behalve het gebruik van marihuana).

i. Beroerte aandoening. J. Actieve voetzweren. k. Ernstige perifere arteriële ziekte gekenmerkt door ischemische rustpijn of ernstige claudicatio. ik. Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening. M. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening. N. Chronisch gebruik van immunosuppressiva (zoals ciclosporine, azathioprine, sirolimus of tacrolimus). O. Bloedstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes onder de 50.000. P. Huidige toediening van orale of parenterale corticosteroïden. Q. Elke levensbedreigende ziekte, inclusief maligne neoplasmata en medische voorgeschiedenis van maligne neoplasmata in de afgelopen 5 jaar voorafgaand aan de screening (behalve basale en plaveiselcelkanker). R. Elke gelijktijdige ziekte, anders dan diabetes, die niet onder controle wordt gehouden door een stabiel therapeutisch regime. S. Bètablokkers of niet-dihydropyridine calciumantagonisten. T. Een positief antwoord op een van de vragen van de Physical Activity Readiness Questionnaire, zie Bijlage A. u. Elk ongemak op de borst bij fysieke activiteit, inclusief pijn of druk, of andere vormen van ongemak. v. Elke klinisch significante ziekte of aandoening die naar de mening van de Onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon of de naleving van het protocol in gevaar kan brengen.

CRITERIA VOOR GEZONDE ONDERWERPEN

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 21 tot 45 jaar.
  2. Regelmatig fysiek actief zijn, d.w.z. minstens 3 dagen geplande fysieke activiteit per week en bereid zijn om ongeveer 60 minuten aan lichaamsbeweging te doen (zoals bepaald door de onderzoeker na beoordeling van het activiteitenniveau van de proefpersoon).
  3. Bereidheid om alle studieprocedures te volgen.
  4. Bereidheid om geïnformeerde toestemming en HIPAA-documenten te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangerschap of borstvoeding: Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, is er een vereiste voor een negatieve urinezwangerschapstest.
  2. Elke geschiedenis of bewijs van nierinsufficiëntie, bijnierinsufficiëntie, leverziekte of bloedarmoede.
  3. Een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire ziekte of coronaire hartziekte (of angina pectoris), ongeacht de tijd sinds het optreden.
  4. Congestief hartfalen, New York Heart Association (NYHA) elke klasse.
  5. Diagnose van 1e, 2e of 3e graads hartblok of een aritmie die door de onderzoeker als uitsluitend wordt beoordeeld.
  6. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het moeilijk maakt om zware fysieke activiteiten uit te voeren.
  7. Elke actieve infectie.
  8. Ernstige perifere arteriële ziekte gekenmerkt door ischemische rustpijn of ernstige claudicatio.
  9. Actief alcoholmisbruik, middelenmisbruik of ernstige geestesziekte (zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker).
  10. Actieve maligniteit, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen.
  11. Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  12. Beroerte aandoening.
  13. Bloedstoornis of behandeling met warfarine.
  14. Gebruik van chronische medicijnen.
  15. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  16. Elke reden die de hoofdonderzoeker uitsluit.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Aërobe eerst, weerstand als tweede
De proefpersonen zullen drie perioden van aerobe training van 15 minuten voltooien, met 10 minuten herstel tussen elke periode. Dit wordt gevolgd door periodes van 5-15 minuten van maximaal 7 activiteiten van het dagelijks leven met een extra periode van 20 minuten van weerstandsoefeningen, zoals gestrekte benen.
Train gedurende drie periodes van 15 minuten, met 10 minuten rust tussen elke periode, en de trainingsintensiteit varieert tussen periodes om verschillende energieverbruiken te bereiken, die kunnen worden bepaald op basis van VO2-metingen.
De proefpersonen voeren 5-15 minuten van maximaal 7 verschillende activiteiten van het dagelijks leven uit, gevolgd door 20 minuten weerstandsoefeningen, zoals het optrekken van het gestrekte been.
Experimenteel: Weerstand eerst, aërobe tweede
De proefpersonen zullen periodes van 5-15 minuten van maximaal 7 activiteiten van het dagelijks leven voltooien met een extra periode van 20 minuten van weerstandsoefeningen, zoals gestrekte benen. Dit wordt gevolgd door drie periodes van aerobics van 15 minuten, met 10 minuten herstel tussen elke periode.
Train gedurende drie periodes van 15 minuten, met 10 minuten rust tussen elke periode, en de trainingsintensiteit varieert tussen periodes om verschillende energieverbruiken te bereiken, die kunnen worden bepaald op basis van VO2-metingen.
De proefpersonen voeren 5-15 minuten van maximaal 7 verschillende activiteiten van het dagelijks leven uit, gevolgd door 20 minuten weerstandsoefeningen, zoals het optrekken van het gestrekte been.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde verandering in sensorglucose bij proefpersonen met diabetes type 1
Tijdsspanne: 4 uur
De gemiddelde verandering in sensorglucose vóór en na beide inspanningsperioden (aëroob en weerstand) tijdens het studiebezoek, verkregen met Dexcom G4-sensoren bij proefpersonen met type 1-diabetes.
4 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

2 februari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 februari 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 februari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 februari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

23 februari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juni 2019

Laatst geverifieerd

1 juni 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Bestudeer gegevens/documenten

  1. Leerprotocool
    Informatie-ID: STUDY00015452
    Informatie opmerkingen: Door de instelling beoordeeld en geaccepteerd protocol voor deze studie.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes type 1

Klinische onderzoeken op Aerobic oefening

3
Abonneren