- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02688218
Onderzoek naar inspanningsdetectie
Testen en afstemmen van een algoritme voor inspanningsdetectie met meerdere parameters
Het risico op hypoglykemie bij personen met diabetes type 1 neemt aanzienlijk toe tijdens inspanning. Dientengevolge ervaren veel patiënten met diabetes type 1 angst voor en onwil om lichamelijke activiteit na te streven, om de ongemakkelijke symptomen die gepaard gaan met hypoglykemie te vermijden. De bi-hormonale kunstmatige alvleesklier, een apparaat dat wordt gebruikt voor automatische subcutane toediening van insuline en glucagon aan personen met diabetes type 1, maakt de weg vrij voor een revolutie in de behandeling van deze ziekte. De groep van de onderzoekers heeft onlangs een studie afgerond van het bi-hormonale kunstmatige alvleeskliersysteem tijdens inspanning, wat wijst op verminderde hypoglykemie rond de inspanningsperiode. Om zich voor te bereiden op een toekomstig thuisonderzoek, is het vermogen om fysieke activiteit te detecteren, te beoordelen en te classificeren om de systeemparameters op de juiste manier aan te passen, van vitaal belang om door inspanning veroorzaakte hypoglykemie in de thuissituatie te helpen voorkomen.
Deze studie is ontworpen om 3-assige versnellingsgegevens en hartslaggegevens te verzamelen tijdens een verscheidenheid aan verschillende thuisactiviteiten, evenals tijdens formele inspanning bij zowel gezonde proefpersonen als proefpersonen met type 1-diabetes. Bovendien zullen de onderzoekers de verandering in glucosespiegels voor en na inspanning observeren bij proefpersonen met diabetes type 1.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De kunstmatige alvleesklier, een apparaat dat wordt gebruikt voor automatische subcutane toediening van insuline en glucagon aan proefpersonen met diabetes type 1, maakt de weg vrij voor een revolutie in de behandeling van deze ziekte. Het voordeel van verbeterde glykemische controle in vergelijking met de huidige open-luspomptherapie is al in verschillende onderzoeken aangetoond. De groep van de onderzoekers heeft aangetoond dat het dubbele hormoonsysteem van het algoritme van de alvleesklier de bloedglucose effectief beheert in een klinische setting en de onderzoekers hebben met name grote vooruitgang geboekt met het gebruik van glucagon om hypoglykemie-episodes buiten het sporten te verminderen. De meest recente intramurale studie van de onderzoekers, die nog niet is gepubliceerd, toont aan dat het aanpassen van de insuline- en glucagontoediening tijdens gesloten-lusbehandeling, na het aankondigen van inspanning, de gemiddelde tijd onder een glucosespiegel van 70 mg/dl effectief vermindert in vergelijking met gesloten-luscontrole zonder aanpassingen. De onderzoekers gebruikten de initiële open-lusgegevens van deze studie om doseringsveranderingen voor het kunstmatige pancreasalgoritme te helpen bedenken.
Om zich voor te bereiden op een toekomstig thuisonderzoek, is het vermogen om fysieke activiteit te detecteren, te beoordelen en te classificeren om de systeemparameters op de juiste manier aan te passen, van vitaal belang om door inspanning veroorzaakte hypoglykemie in de thuissituatie te helpen voorkomen. Momenteel verzendt ons closed-loop-systeem hartslag- en accelerometrie-outputs van een Zephyrlife BioPatch-bewakingsapparaat naar een Nexus 5-smartphone-mastercontroller via Bluetooth. Het algoritme zet vervolgens de hartslag- en accelerometriegegevens om in aangepaste geschatte energieverbruiken - rekening houdend met leeftijd, gewicht, lengte, geslacht, hartslag in rust en zitten - om te bepalen of er sprake is van inspanning. Er is echter meer gegevensverzameling nodig om de specificiteit en gevoeligheid van het detectiealgoritme aan te scherpen om rekening te houden met een grote verscheidenheid aan subjectkenmerken en activiteiten.
Dit onderzoek is ontworpen om 3-assige accelerometriegegevens en hartslaggegevens te verzamelen tijdens een verscheidenheid aan verschillende thuisactiviteiten, evenals tijdens formele oefeningen, waaronder aerobe oefeningen (op een gekalibreerde loopband) en weerstandsoefeningen (rechte benen heffen of gelijkwaardig). ) bij zowel gezonde proefpersonen als proefpersonen met diabetes type 1. Optioneel worden VO2-gegevens van een draagbaar VO2-masker verkregen. De verzamelde gegevens zullen worden gebruikt om ons algoritme verder te verbeteren, dat in toekomstige closed-loop-onderzoeken lichaamsbeweging zal detecteren en automatisch algoritmische aanpassingen zal activeren om inspanningsgerelateerde hypoglykemie tijdens en na inspanning bij personen met type 1-diabetes te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
CRITERIA VOOR TYPE 1 DIABETISCH ONDERWERP
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 21 tot 45 jaar met een diagnose van T1D gedurende ten minste 6 maanden op een insulinepomp.
- Regelmatig fysiek actief zijn, d.w.z. minstens 3 dagen geplande fysieke activiteit per week en bereid zijn om ongeveer 60 minuten aan lichaamsbeweging te doen (zoals bepaald door de onderzoeker na beoordeling van het activiteitenniveau van de proefpersoon).
- Bereidheid om alle studieprocedures te volgen.
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming en HIPAA-documenten te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
A. Zwangerschap of Borstvoeding: i. Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, is er een vereiste voor een negatieve urinezwangerschapstest. B. Elke cardiovasculaire aandoening, gedefinieerd als een klinisch significante ECG-afwijking op het moment van screening of een voorgeschiedenis van: beroerte, hartfalen, myocardinfarct, angina pectoris of coronaire arteriële bypass-transplantaat of angioplastiek. Diagnose van 2e of 3e graads hartblok of een niet-fysiologische aritmie die door de onderzoeker als uitsluitend wordt beschouwd. C. Nierinsufficiëntie (GFR < 60 ml/min, met behulp van de MDRD-vergelijking zoals gerapporteerd door het OHSU-laboratorium). D. Hematocriet van minder dan of gelijk aan 34%. e. Geschiedenis van ernstige hypoglykemie gedurende de afgelopen 12 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of onwetendheid over hypoglykemie, zoals beoordeeld door de onderzoeker. F. Bijnierinsufficiëntie. G. Elke actieve infectie. H. Bekend of vermoed misbruik van alcohol, verdovende middelen of illegale drugs (behalve het gebruik van marihuana).
i. Beroerte aandoening. J. Actieve voetzweren. k. Ernstige perifere arteriële ziekte gekenmerkt door ischemische rustpijn of ernstige claudicatio. ik. Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening. M. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening. N. Chronisch gebruik van immunosuppressiva (zoals ciclosporine, azathioprine, sirolimus of tacrolimus). O. Bloedstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes onder de 50.000. P. Huidige toediening van orale of parenterale corticosteroïden. Q. Elke levensbedreigende ziekte, inclusief maligne neoplasmata en medische voorgeschiedenis van maligne neoplasmata in de afgelopen 5 jaar voorafgaand aan de screening (behalve basale en plaveiselcelkanker). R. Elke gelijktijdige ziekte, anders dan diabetes, die niet onder controle wordt gehouden door een stabiel therapeutisch regime. S. Bètablokkers of niet-dihydropyridine calciumantagonisten. T. Een positief antwoord op een van de vragen van de Physical Activity Readiness Questionnaire, zie Bijlage A. u. Elk ongemak op de borst bij fysieke activiteit, inclusief pijn of druk, of andere vormen van ongemak. v. Elke klinisch significante ziekte of aandoening die naar de mening van de Onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon of de naleving van het protocol in gevaar kan brengen.
CRITERIA VOOR GEZONDE ONDERWERPEN
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 21 tot 45 jaar.
- Regelmatig fysiek actief zijn, d.w.z. minstens 3 dagen geplande fysieke activiteit per week en bereid zijn om ongeveer 60 minuten aan lichaamsbeweging te doen (zoals bepaald door de onderzoeker na beoordeling van het activiteitenniveau van de proefpersoon).
- Bereidheid om alle studieprocedures te volgen.
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming en HIPAA-documenten te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap of borstvoeding: Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, is er een vereiste voor een negatieve urinezwangerschapstest.
- Elke geschiedenis of bewijs van nierinsufficiëntie, bijnierinsufficiëntie, leverziekte of bloedarmoede.
- Een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire ziekte of coronaire hartziekte (of angina pectoris), ongeacht de tijd sinds het optreden.
- Congestief hartfalen, New York Heart Association (NYHA) elke klasse.
- Diagnose van 1e, 2e of 3e graads hartblok of een aritmie die door de onderzoeker als uitsluitend wordt beoordeeld.
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het moeilijk maakt om zware fysieke activiteiten uit te voeren.
- Elke actieve infectie.
- Ernstige perifere arteriële ziekte gekenmerkt door ischemische rustpijn of ernstige claudicatio.
- Actief alcoholmisbruik, middelenmisbruik of ernstige geestesziekte (zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker).
- Actieve maligniteit, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen.
- Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
- Beroerte aandoening.
- Bloedstoornis of behandeling met warfarine.
- Gebruik van chronische medicijnen.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
- Elke reden die de hoofdonderzoeker uitsluit.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Aërobe eerst, weerstand als tweede
De proefpersonen zullen drie perioden van aerobe training van 15 minuten voltooien, met 10 minuten herstel tussen elke periode.
Dit wordt gevolgd door periodes van 5-15 minuten van maximaal 7 activiteiten van het dagelijks leven met een extra periode van 20 minuten van weerstandsoefeningen, zoals gestrekte benen.
|
Train gedurende drie periodes van 15 minuten, met 10 minuten rust tussen elke periode, en de trainingsintensiteit varieert tussen periodes om verschillende energieverbruiken te bereiken, die kunnen worden bepaald op basis van VO2-metingen.
De proefpersonen voeren 5-15 minuten van maximaal 7 verschillende activiteiten van het dagelijks leven uit, gevolgd door 20 minuten weerstandsoefeningen, zoals het optrekken van het gestrekte been.
|
Experimenteel: Weerstand eerst, aërobe tweede
De proefpersonen zullen periodes van 5-15 minuten van maximaal 7 activiteiten van het dagelijks leven voltooien met een extra periode van 20 minuten van weerstandsoefeningen, zoals gestrekte benen.
Dit wordt gevolgd door drie periodes van aerobics van 15 minuten, met 10 minuten herstel tussen elke periode.
|
Train gedurende drie periodes van 15 minuten, met 10 minuten rust tussen elke periode, en de trainingsintensiteit varieert tussen periodes om verschillende energieverbruiken te bereiken, die kunnen worden bepaald op basis van VO2-metingen.
De proefpersonen voeren 5-15 minuten van maximaal 7 verschillende activiteiten van het dagelijks leven uit, gevolgd door 20 minuten weerstandsoefeningen, zoals het optrekken van het gestrekte been.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verandering in sensorglucose bij proefpersonen met diabetes type 1
Tijdsspanne: 4 uur
|
De gemiddelde verandering in sensorglucose vóór en na beide inspanningsperioden (aëroob en weerstand) tijdens het studiebezoek, verkregen met Dexcom G4-sensoren bij proefpersonen met type 1-diabetes.
|
4 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Castle JR, Engle JM, El Youssef J, Massoud RG, Yuen KC, Kagan R, Ward WK. Novel use of glucagon in a closed-loop system for prevention of hypoglycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1282-7. doi: 10.2337/dc09-2254. Epub 2010 Mar 23.
- Jacobs PG, El Youssef J, Castle J, Bakhtiani P, Branigan D, Breen M, Bauer D, Preiser N, Leonard G, Stonex T, Ward WK. Automated control of an adaptive bihormonal, dual-sensor artificial pancreas and evaluation during inpatient studies. IEEE Trans Biomed Eng. 2014 Oct;61(10):2569-81. doi: 10.1109/TBME.2014.2323248. Epub 2014 May 13.
- Jacobs PG, El Youssef J, Castle JR, Engle JM, Branigan DL, Johnson P, Massoud R, Kamath A, Ward WK. Development of a fully automated closed loop artificial pancreas control system with dual pump delivery of insulin and glucagon. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:397-400. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090127.
- Jacobs PG, Resalat N, El Youssef J, Reddy R, Branigan D, Preiser N, Condon J, Castle J. Incorporating an Exercise Detection, Grading, and Hormone Dosing Algorithm Into the Artificial Pancreas Using Accelerometry and Heart Rate. J Diabetes Sci Technol. 2015 Oct 5;9(6):1175-84. doi: 10.1177/1932296815609371.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 15452
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Bestudeer gegevens/documenten
-
Leerprotocool
Informatie-ID: STUDY00015452Informatie opmerkingen: Door de instelling beoordeeld en geaccepteerd protocol voor deze studie.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Capillary Biomedical, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1Australië
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMVerenigde Staten, Australië
-
Poznan University of Medical SciencesOnbekendDiabetes mellitus type 1 | Remissie van diabetes type 1 | Chronische complicaties van diabetesPolen
-
Capillary Biomedical, Inc.BeëindigdDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMOostenrijk
-
Eledon PharmaceuticalsIngetrokkenBroze type 1 diabetes mellitusVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)VoltooidDiabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Nieuwe diabetes mellitus type 1Verenigde Staten, Australië
-
Shanghai Changzheng HospitalWervingBroze type 1 diabetes mellitusChina
-
University Hospital Inselspital, BerneVoltooidDiabetes complicaties | Diabetes mellitus type 1Zwitserland
-
Spiden AGDCB Research AGWervingDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus type 1 met hypoglykemie | Diabetes mellitus type 1 met hyperglykemieZwitserland
Klinische onderzoeken op Aerobic oefening
-
University of BarcelonaVoltooid
-
Federal University of PelotasMinistry of Health, BrazilOnbekendHypertensie | Hart-en vaatziekte | Chronische nierziekte | Chronische nierziekteBrazilië
-
Holy Name Medical Center, Inc.Nog niet aan het werven
-
State University of New York at BuffaloChildren's Hospital of Philadelphia; University of Pennsylvania; United States... en andere medewerkersNog niet aan het wervenHersenschudding
-
Dokuz Eylul UniversityWervingMultiple scleroseKalkoen
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR)WervingFysieke activiteit | Veroudering | Cognitieve functieCanada
-
Izmir University of EconomicsVoltooidCognitieve veranderingKalkoen
-
Norwegian School of Sport SciencesUniversity of Oslo; Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Oslo University HospitalVoltooid
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyVoltooidCraniocerebraal trauma | Licht traumatisch hersenletsel | Hoofdletsel, licht | Posttraumatische hoofdpijn | Syndroom na hersenschuddingNoorwegen
-
Universidade Federal FluminenseVoltooid