Influenzavaccinatie en COPD-fenotypes

Patiënten in de leeftijd van 65-85 jaar met de diagnose COPD (volgens de criteria van het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: post-bronchusverwijdende FEV1/FVC-ratio <0,70) en matige tot ernstige luchtstroombeperking (FEV1 30-80% voorspeld) zullen worden benaderd.

We zullen ook gezonde deelnemers opnemen als controlereferentiegroep die tussen de 65 en 85 jaar oud zijn zonder symptomen van longziekte en normale spirometrie hebben.

Inclusiecriteria:

Patiënten in de leeftijd van 65-85 jaar met een diagnose van COPD (volgens de criteria van het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: post-bronchusverwijdende FEV1/FVC-ratio <0,70) en matige tot ernstige luchtstroombeperking (FEV1 30-80% voorspeld) die ervoor kiezen om het jaarlijkse griepvaccin.

We zullen ook gezonde deelnemers in de leeftijd van 65-85 jaar zonder symptomen van longziekte opnemen die ervoor kiezen om het jaarlijkse griepvaccin te ontvangen.

Uitsluitingscriteria:

• Niet in staat/niet bereid om geïnformeerde toestemming te geven
• Elke voorgeschiedenis van allergieën, vermoedelijke overgevoeligheid en/of contra-indicatie voor vaccins (bijv. ei-eiwitallergie)
• Deelname aan een ander klinisch onderzoek (gebruik van een onderzoeksproduct of -apparaat)
• Niet op optimale behandeling (alleen COPD-patiënten)
• Huidige rokers, uitgeademde CO >10 delen per miljoen
• Klinische instabiliteit, gedefinieerd als het ervaren van een COPD-exacerbatie minder dan 4 weken voorafgaand aan het basisbezoek, zoals geïndiceerd door behandeling met systemische glucocorticosteroïden en/of antibiotica en/of ziekenhuisopname (alleen COPD)
• Een infectie van de bovenste/onderste luchtwegen, b.v. verkoudheid, sinussymptomen, longontsteking, die vier weken voorafgaand aan het basisbezoek niet is verdwenen
• Diagnose van astma en/of andere relevante longziekte (bijv. voorgeschiedenis van primaire of klinisch significante bronchiëctasieën, cystische fibrose, bronchiolitis, longresectie, longkanker, interstitiële longziekte [bijv. fibrose, silicose, sarcoïdose], actieve tuberculose)
• Bekend alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
• Immunologische ziekten of bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
• Elke diagnose van een kwaadaardige ziekte (anders dan basaal- of plaveiselcelcarcinoom) in de afgelopen 5 jaar
• Gebruikt momenteel immunosuppressiva
• Diagnose van diabetes mellitus
• Ernstig nierfalen (berekende eGFR minder dan 60 ml/min)
• Leverfunctiestoornis Child-Pugh B/C en/of actieve virale hepatitis
• Ernstige psychiatrische of neurologische aandoeningen (ziekte van Parkinson of motorneuronziekte)
• Geplande donatie van menselijk weefsel (bloed, organen of beenmerg) in de loop van het onderzoek