NMT voor de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) wordt gekenmerkt door kenmerkende motorische symptomen, waaronder langzame bewegingen, kleine bewegingen, moeite met het initiëren van bewegingen en verstoringen in de timing. Naast grove motorische symptomen veroorzaken fijnmotorische stoornissen bij PD problemen met alledaagse taken zoals schrijven, zelfzorg en het manipuleren van fijne voorwerpen. Deze activiteitsbeperkingen kunnen leiden tot handicaps, sociaal isolement en een verminderde kwaliteit van leven. In een reeks baanbrekende onderzoeken ontwikkelden Michael Thaut en collega's Neurologic Music Therapy (NMT) en ontdekten dat het veel grove motorische stoornissen kan aanpakken en het lopen en evenwicht kan verbeteren. Andere muziektherapieën zoals muziekondersteunde therapie (MST) hebben bewezen motorische voordelen bij patiënten met een beroerte door middel van bewegingsoefeningen met muziekinstrumenten. De pathologische basale ganglia (BG) in PD-hersenen leidt echter tot een verminderde toevoer van die intern gegenereerde bewegingen. Daarentegen kunnen extern gecuede bewegingen (bijv. via een beat of een ritme) tijdens NMT-sessies worden onmiddellijk meegevoerd naar de periode van een ritmische stimulus, mogelijk zonder tussenkomst van de BG. Het achterliggende idee is dat ritme de essentiële component is die muziek specifiek in verband brengt met motorisch gedrag. Het werkingsmechanisme wordt "ritmische meevoering" genoemd, waarbij de beweging of signaalfrequentie van het ene systeem de frequentie van een ander systeem meevoert. Het effect van NMT op de fijne motoriek is nog niet onderzocht. Muziekactiviteiten zijn belangrijk in het leven van veel ouderen. Met name het gebruik van muziek wordt in verband gebracht met een verhoogd welzijn van oudere volwassenen, omdat het sociale verbondenheid en stemmingsregulatie bevordert. Bovendien hebben veel muzikale activiteiten beperkte fysieke eisen, waardoor ze haalbaar zijn voor personen die leven met mobiliteitsproblemen of andere fysieke beperkingen. Op basis van de literatuur en de voorbereidende studies van de onderzoekers, stellen de onderzoekers voor om de werkzaamheid van neurologische muziektherapie te testen in vergelijking met muziekondersteunde therapie en ergotherapie (OT) als standaardbehandeling bij volwassenen in het parkinsonspectrum. De onderzoekers hebben een werkplan opgesteld met verschillende muziekinstrumenten en een groeiend tempo om specifiek de fijne motorische bewegingen te verbeteren.