- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03116542
18F-FLT (PET/CT) bij prefibrotische/vroege primaire myelofibrose en essentiële trombocytemie (PMF/ET-FLT)
Een onderzoek naar 18F-FLT-beeldvorming met positronemissietomografie/computertomografie (PET/CT) in gevallen van prefibrotische/vroege primaire myelofibrose (PMF) en essentiële trombocytemie (ET)
Het belangrijkste doel van dit project is het bestuderen van het opnamepatroon van FLT-PET in gevallen, en het is waardevol bij het beoordelen van de maligne hematopoëse in gevallen van Pre-PMF en ET, met betrekking tot diagnose, stadiëring en monitoring van respons op therapie. Identificatie van verschillende opnamepatronen bij patiënten met pre-PMF en ET in verschillende klinische settings.
Evaluatie van FLT-PET als een nieuwe niet-invasieve techniek in gevallen met Pre-PMF en ET, in vergelijking met de standaard beenmergbiopsie over ziektediagnose, beoordeling van ziekteactiviteit, detectie van transformatie, monitoring van behandelingsrespons en gradatie van fibrose. Bestudeer het vermogen van FLT-PET om onderscheid te maken tussen Pre-PMF en ET.
de onderzoekers streven er ook naar om de associatie van FLT-PET-opnamepatronen met verschillende genetische make-up (JAK2 (Janus kinase 2), CALR (Calreticulin), MPL (myeloproliferative leukemia protein) of Triple negatieve ziekte) of allelbelasting in gevallen van Pre te onderzoeken -PMF en ET.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PET met fluorodeoxyglucose in combinatie met computertomografie is een belangrijk hulpmiddel voor de diagnose, stadiëring en monitoring van de behandelingsrespons in de klinische oncologie. 3'-18Fluoro-3'-deoxy-L-thymidine (18F-FLT) is een PET-radiotracer die zich snel ophoopt in prolifererende cellen en kan worden gebruikt om tumorcelproliferatie bij verschillende kankers te beoordelen, aangezien PET-radiotracer een niet-invasieve beoordeling biedt van celproliferatie in vivo.
Myeloproliferatieve neoplasmata (MPN's) zijn klonale hematopoëtische stamaandoeningen die worden gekenmerkt door een hoge mate van effectieve proliferatie van een of meer cellijn. MPN's zijn overlappende syndromen die kunnen evolueren naar het fibrotische stadium of evolueren naar acute leukemie. Voorlopige resultaten van een pilootstudie (5) suggereerden dat deze techniek nuttig zou kunnen zijn om beenmergactiviteit (BM) en extramedullaire hematopoëse bij patiënten met myelofibrose (MF) te beoordelen.
De huidige standaard voor follow-up van deze patiënten is gebaseerd op pathologische markers (perifere bloedtellingen en/beenmerghistomorfologie) en moleculaire markers. Hoewel beenmergonderzoek kan worden beschouwd als een standaard gouden methode, omdat het gedetailleerde informatie geeft over cellulariteit, de morfologie van elke lijn, een mate van fibrose, transformatie en dysplastische kenmerken. Veel patiënten aarzelen echter om voor deze invasieve techniek te kiezen, die een nauwkeurige beoordeling van de ziekteactiviteit met de gewenste frequenties onmogelijk maakt. Niet-invasieve technieken die kunnen fungeren als het goede klinische surrogaat ontbreken.
Het doel van deze studie is om het opnamepatroon van FLT-PET in gevallen te bestuderen, en het is waardevol bij het beoordelen van de kwaadaardige hematopoëse in gevallen van Pre-PMF en ET, met betrekking tot diagnose, stadiëring en monitoring van de respons op therapie.
Identificatie van verschillende opnamepatronen bij patiënten met pre-PMF en ET in verschillende klinische settings.
Evaluatie van FLT-PET als een nieuwe niet-invasieve techniek in gevallen met Pre-PMF en ET, in vergelijking met de standaard beenmergbiopsie over ziektediagnose, beoordeling van ziekteactiviteit, detectie van transformatie, monitoring van behandelingsrespons en gradatie van fibrose.
Bestudeer het vermogen van FLT-PET om onderscheid te maken tussen Pre-PMF en ET. de onderzoekers willen ook de associatie onderzoeken van FLT-PET-opnamepatronen met verschillende genetische make-up (JAK2, CALR, MPL of Triple negatieve ziekte) of allelbelasting in gevallen van Pre-PMF en ET.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Doha, Katar
- Werving
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
-
Contact:
- Abdulqadir Nashwan
- Telefoonnummer: 66473549
- E-mail: anashwan@hamad.qa
-
Contact:
- Mohamed Yassin
- E-mail: yassin@hamad.qa
-
Onderonderzoeker:
- HALIMA EL OMRI
-
Onderonderzoeker:
- Shehab F Mohamed
-
Onderonderzoeker:
- Omar M Ismail
-
Onderonderzoeker:
- Ahmad Al Sabbagh
-
Onderonderzoeker:
- Firyal Ibrahim
-
Onderonderzoeker:
- Dina S Soliman
-
Onderonderzoeker:
- Samah A Kohla
-
Onderonderzoeker:
- Sadek A Nehmeh
-
Onderonderzoeker:
- Lajos Szabados
-
Onderonderzoeker:
- Stefan Guhlke
-
Hoofdonderzoeker:
- Mohamed A Yassin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd 18 jaar of ouder Patiënt accepteert om te ondertekenen geïnformeerde toestemming ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) prestatie minder dan of gelijk aan 2
- Gevallen die voldoen aan de diagnostische criteria van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) 2016 voor PMF:
WHO-criteria voor prefibrotische/vroege primaire myelofibrose (prePMF)
Belangrijkste criteria:
- Megakaryocytaire proliferatie en atypie, zonder reticulinefibrose > graad 1*, vergezeld van verhoogde voor leeftijd gecorrigeerde BM-cellulariteit, granulocytische proliferatie en vaak verminderde erytropoëse
- Voldoet niet aan de WHO-criteria voor BCR-ABL1+ ((BCR-ABL = fusiegen van BCR (breekpuntclusterregiogen/BCR-genproduct) en ABL (Abelson proto-oncogen)) CML (chronische myeloïde leukemie), PV (polycythemia vera) , ET, myelodysplastische syndromen of andere myeloïde neoplasmata
- Aanwezigheid van JAK2-, CALR- of MPL-mutatie of bij afwezigheid van deze mutaties, aanwezigheid van een andere klonale marker** of afwezigheid van kleine reactieve BM-reticulinefibrose.
Kleine criteria:
Aanwezigheid van ten minste één van de volgende, bevestigd in twee opeenvolgende bepalingen:
- Bloedarmoede niet toegeschreven aan een comorbide aandoening
- Leukocytose >11 x 109/L
- Palpabele splenomegalie
- LDH (lactaatdehydrogenase) nam toe tot boven de bovenste normale limiet van het institutionele referentiebereik.
De diagnose van prePMF vereist dat aan alle drie de hoofdcriteria wordt voldaan, en aan ten minste één minder belangrijk criterium **bij afwezigheid van een van de 3 belangrijkste klonale mutaties, moet worden gezocht naar de meest frequente begeleidende genmutaties (bijv. ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/IDH2, SRSF2, SF3B1) helpen bij het bepalen van de klonale aard van de ziekte.
*** lichte (graad 1) reticulinefibrose secundair aan infectie, auto-immuunziekte of andere chronische ontstekingsaandoeningen, haarcelleukemie of ander lymfoïde neoplasmata, metastatische maligniteit of toxische (chronische) myelopathieën
Diagnostische criteria van de WHO essentiële trombocytemie Belangrijkste criteria Aantal bloedplaatjes ≥450 × 109/L Beenmergbiopsie die proliferatie van voornamelijk de megakaryocytenlijn laat zien met een groter aantal vergrote, volgroeide megakaryocyten met hyperlobulaire kernen. Geen significante toename of verschuiving naar links in neutrofiele granulopoëse of erytropoëse en zeer zelden kleine (graad 1) toename in reticulinevezels.
Voldoet niet aan de WHO-criteria voor BCR-ABL1+ CML, PV, PMF, myelodysplastische syndromen of andere myeloïde neoplasmata Aanwezigheid van JAK2-, CALR- of MPL-mutatie Klein criterium Aanwezigheid van een klonale marker of afwezigheid van bewijs voor reactieve trombocytose Voor de diagnose van ET moet aan alle 4 major criteria of de eerste 3 major criteria en het minor criterium
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt voldoet niet aan de inclusiecriteria.
- Kwetsbare groepen: zwangere vrouwen, minderjarigen, gevangenen worden niet meegerekend.
- Beenmerg zal worden verzameld als onderdeel van de routinematige diagnostische opwerking. Er wordt geen extra beenmergmateriaal afgenomen uitsluitend voor het doel van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Diagnostisch (18F-FLT PET/CT)
Patiënten ondergaan 18F-FLT (3'-18Fluoro-3'-deoxy-L-thymidine) PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) bij baseline.
Er zijn geen specifieke dieetbeperkingen of hydratatie vereist voor FLT-PET-scans, maar patiënten zullen worden aangespoord om voor en na de PET-onderzoeken veel water te drinken.
[18F] FLT zal worden voorbereid door de cyclotron-kernfaciliteit en beoordeeld voor kwaliteitscontrole volgens criteria voor "goede fabricagepraktijken".
Het radiofarmacon wordt direct naar de Moleculaire Beeldvormings- en Therapiedienst Radiofarmacie gebracht voor uitgifte in de PET-suite.
Voor elke scan krijgen patiënten ongeveer tot 370 MBq (doel van 10 mCi) [18F] FLT via intraveneuze infusie.
|
De tracerverbinding [F-18] FLT wordt in de aderen van de patiënt geïnjecteerd in een kleine hoeveelheid normale zoutoplossing.
De gegevensverzameling van de PET-scan wordt onmiddellijk gestart en duurt 2 uur.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met 50% of meer opname van FLT-PET bij patiënten met prefibrotische/vroege primaire myelofibrose (PMF) en essentiële trombocytemie (ET) 12 maanden vanaf de basislijn
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Evalueer de opname van 3'-deoxy-3'-[18F] fluorothymidine (FLT) positronemissietomografie/computertomografie (PET) beeldvorming en het is waardevol bij het beoordelen van de kwaadaardige hematopoëse bij patiënten met prefibrotische/vroege primaire myelofibrose (PMF) en Essentiële trombocytemie (ET).
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van ten minste 50% van de allelbelasting van verschillende mutaties (JAK-2, MPL, CALR) en de expressie ervan op het FLT-PET-opnamepatroon 12 maanden vanaf de basislijn
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Effect van verschillende mutaties (JAK-2, MPL, CALR) expressie en allelbelasting op FLT-PET opnamepatroon
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Pikman Y, Lee BH, Mercher T, McDowell E, Ebert BL, Gozo M, Cuker A, Wernig G, Moore S, Galinsky I, DeAngelo DJ, Clark JJ, Lee SJ, Golub TR, Wadleigh M, Gilliland DG, Levine RL. MPLW515L is a novel somatic activating mutation in myelofibrosis with myeloid metaplasia. PLoS Med. 2006 Jul;3(7):e270. doi: 10.1371/journal.pmed.0030270.
- Beer PA, Campbell PJ, Scott LM, Bench AJ, Erber WN, Bareford D, Wilkins BS, Reilly JT, Hasselbalch HC, Bowman R, Wheatley K, Buck G, Harrison CN, Green AR. MPL mutations in myeloproliferative disorders: analysis of the PT-1 cohort. Blood. 2008 Jul 1;112(1):141-9. doi: 10.1182/blood-2008-01-131664. Epub 2008 May 1.
- Agool A, Schot BW, Jager PL, Vellenga E. 18F-FLT PET in hematologic disorders: a novel technique to analyze the bone marrow compartment. J Nucl Med. 2006 Oct;47(10):1592-8.
- Chalkidou A, Landau DB, Odell EW, Cornelius VR, O'Doherty MJ, Marsden PK. Correlation between Ki-67 immunohistochemistry and 18F-fluorothymidine uptake in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2012 Dec;48(18):3499-513. doi: 10.1016/j.ejca.2012.05.001. Epub 2012 May 31.
- Chen W, Cloughesy T, Kamdar N, Satyamurthy N, Bergsneider M, Liau L, Mischel P, Czernin J, Phelps ME, Silverman DH. Imaging proliferation in brain tumors with 18F-FLT PET: comparison with 18F-FDG. J Nucl Med. 2005 Jun;46(6):945-52.
- Ott K, Herrmann K, Schuster T, Langer R, Becker K, Wieder HA, Wester HJ, Siewert JR, zum Buschenfelde CM, Buck AK, Wilhelm D, Ebert MP, Peschel C, Schwaiger M, Lordick F, Krause BJ. Molecular imaging of proliferation and glucose utilization: utility for monitoring response and prognosis after neoadjuvant therapy in locally advanced gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Nov;18(12):3316-23. doi: 10.1245/s10434-011-1743-y. Epub 2011 May 3.
- Ott K, Rachakonda PS, Panzram B, Keller G, Lordick F, Becker K, Langer R, Buechler M, Hemminki K, Kumar R. DNA repair gene and MTHFR gene polymorphisms as prognostic markers in locally advanced adenocarcinoma of the esophagus or stomach treated with cisplatin and 5-fluorouracil-based neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2011 Sep;18(9):2688-98. doi: 10.1245/s10434-011-1601-y. Epub 2011 Feb 24.
- Graf N, Herrmann K, den Hollander J, Fend F, Schuster T, Wester HJ, Senekowitsch-Schmidtke R, zum Buschenfelde CM, Peschel C, Schwaiger M, Dechow T, Buck AK. Imaging proliferation to monitor early response of lymphoma to cytotoxic treatment. Mol Imaging Biol. 2008 Nov-Dec;10(6):349-55. doi: 10.1007/s11307-008-0162-3. Epub 2008 Aug 14.
- Leonard JP, LaCasce AS, Smith MR, Noy A, Chirieac LR, Rodig SJ, Yu JQ, Vallabhajosula S, Schoder H, English P, Neuberg DS, Martin P, Millenson MM, Ely SA, Courtney R, Shaik N, Wilner KD, Randolph S, Van den Abbeele AD, Chen-Kiang SY, Yap JT, Shapiro GI. Selective CDK4/6 inhibition with tumor responses by PD0332991 in patients with mantle cell lymphoma. Blood. 2012 May 17;119(20):4597-607. doi: 10.1182/blood-2011-10-388298. Epub 2012 Mar 1.
- Zhang CC, Yan Z, Li W, Kuszpit K, Painter CL, Zhang Q, Lappin PB, Nichols T, Lira ME, Affolter T, Fahey NR, Cullinane C, Spilker M, Zasadny K, O'Brien P, Buckman D, Wong A, Christensen JG. [(18)F]FLT-PET imaging does not always "light up" proliferating tumor cells. Clin Cancer Res. 2012 Mar 1;18(5):1303-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1433. Epub 2011 Dec 14.
- Shields AF, Grierson JR, Dohmen BM, Machulla HJ, Stayanoff JC, Lawhorn-Crews JM, Obradovich JE, Muzik O, Mangner TJ. Imaging proliferation in vivo with [F-18]FLT and positron emission tomography. Nat Med. 1998 Nov;4(11):1334-6. doi: 10.1038/3337.
- Vesselle H, Salskov A, Turcotte E, Wiens L, Schmidt R, Jordan CD, Vallieres E, Wood DE. Relationship between non-small cell lung cancer FDG uptake at PET, tumor histology, and Ki-67 proliferation index. J Thorac Oncol. 2008 Sep;3(9):971-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e31818307a7.
- Yassin MA, Nehmeh SA, Nashwan AJ, Kohla SA, Mohamed SF, Ismail OM, Sabbagh AA, Ibrahim F, Soliman DS, Szabados L, Fayad H. A study of 18F-FLT positron emission tomography/computed tomography imaging in cases of prefibrotic/early primary myelofibrosis and essential thrombocythemia. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 6;99(45):e23088. doi: 10.1097/MD.0000000000023088.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16287/16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diagnostisch (18F-FLT PET/CT)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIngetrokkenVaste tumorVerenigde Staten
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaVoltooidGynaecologische kankerVerenigde Staten
-
Asan Medical CenterVoltooidColorectale kankerKorea, republiek van
-
Hamad Medical CorporationBeëindigdPolycytemie Vera | Essentiële trombocytemie | Primaire myelofibrose, prefibrotisch stadium | Primaire myelofibrose, fibrotisch stadiumKatar
-
National Cancer Institute (NCI)VoltooidNeurofibromatose | MPNSTVerenigde Staten
-
Rigshospitalet, DenmarkBeëindigdGemetastaseerd prostaatcarcinoomDenemarken
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)VoltooidMelanomaVerenigde Staten
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIngetrokkenVolwassen vrouwen met een nieuwe diagnose van invasieve borstkanker (die geen behandeling hebben ondergaan)
-
University of PennsylvaniaBeëindigdNiet-kleincellige longkanker | Op pemetrexed gebaseerde therapie starten | Ongeneeslijke kankerVerenigde Staten
-
Shanghai Proton and Heavy Ion CenterNog niet aan het wervenRecidiverend nasofarynxcarcinoom