- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03116542
18F-FLT (PET/CT) ved prefibrotisk/tidlig primær myelofibrose og essensiell trombocytemi (PMF/ET-FLT)
En studie av 18F-FLT Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) avbildning i tilfeller av prefibrotisk/tidlig primær myelofibrose (PMF) og essensiell trombocytemi (ET)
Hovedformålet med dette prosjektet er å studere opptaksmønsteret av FLT-PET i tilfeller, og det er verdifullt i vurderingen av malign hematopoiesis i tilfeller av Pre-PMF og ET, angående diagnose, iscenesettelse og overvåking av respons på terapi. Identifisere ulike opptaksmønstre hos pasienter med Pre-PMF og ET i ulike kliniske omgivelser.
Evaluering av FLT-PET som en ny ikke-invasiv teknikk i tilfeller med Pre-PMF og ET, sammenlignet med standard benmargsbiopsi om sykdomsdiagnose, vurdering av sykdomsaktivitet, påvisning av transformasjon, overvåking av behandlingsrespons og gradering av fibrose. Studer evnen til FLT-PET til å skille mellom Pre-PMF og ET.
etterforskerne tar også sikte på å undersøke sammenhengen mellom FLT-PET-opptaksmønstre med ulik genetisk sammensetning (JAK2 (Janus kinase 2), CALR (Calreticulin), MPL (myeloproliferativ leukemiprotein) eller trippelnegativ sykdom) eller allelbyrde i tilfeller av pre -PMF og ET.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PET med fluorodeoksyglukose kombinert med datatomografi er et viktig verktøy for diagnostisering, iscenesettelse og overvåking av behandlingsrespons i klinisk onkologi. 3'-18Fluoro-3'-deoksy-L-tymidin (18F-FLT) er en PET radiotracer som raskt akkumuleres i prolifererende celler og kan brukes til å vurdere tumorcelleproliferasjon i ulike kreftformer, da PET radiotracer tilbyr en ikke-invasiv vurdering av celleproliferasjon in vivo.
Myeloproliferative neoplasmer (MPN) er klonale hematopoietiske stamsykdommer karakterisert ved høy grad av effektiv spredning av en eller flere cellelinjer. MPN-er er overlappende syndromer som kan utvikle seg til fibrotisk stadium eller utvikle seg til akutt leukemi. Foreløpige resultater fra en pilotstudie (5) antydet at denne teknikken kan være nyttig for å vurdere benmargsaktivitet (BM) og ekstramedullær hematopoiesis hos pasienter med myelofibrose (MF).
Dagens standard for oppfølging av disse pasientene er basert på patologiske markører (perifere blodtellinger og/benmargshistomorfologi) og molekylære markører. Selv om benmargsundersøkelse kan betraktes som en standard gullmetode, da den gir detaljert informasjon om cellularitet, morfologien til hver avstamning, en grad av fibrose, transformasjon og dysplastiske egenskaper. Imidlertid er mange pasienter motvillige til å gå for denne invasive teknikken som utelukker nøyaktig vurdering av sykdomsaktivitet ved de ønskede frekvensene. Ikke-invasive teknikker som kan fungere som det gode kliniske surrogatet mangler.
Målet med denne studien er å studere opptaksmønsteret av FLT-PET i tilfeller, og det er verdifullt i vurderingen av ondartet hematopoiesis i tilfeller av Pre-PMF og ET, angående diagnose, iscenesettelse og overvåking av respons på terapi.
Identifisere ulike opptaksmønstre hos pasienter med Pre-PMF og ET i ulike kliniske omgivelser.
Evaluering av FLT-PET som en ny ikke-invasiv teknikk i tilfeller med Pre-PMF og ET, sammenlignet med standard benmargsbiopsi om sykdomsdiagnose, vurdering av sykdomsaktivitet, påvisning av transformasjon, overvåking av behandlingsrespons og gradering av fibrose.
Studer evnen til FLT-PET til å skille mellom Pre-PMF og ET. etterforskerne tar også sikte på å undersøke sammenhengen mellom FLT-PET-opptaksmønstre med ulik genetisk sammensetning (JAK2, CALR, MPL eller trippelnegativ sykdom) eller allelbyrde i tilfeller av Pre-PMF og ET.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Yassin
- Telefonnummer: 55037393
- E-post: yassin@hamad.qa
Studer Kontakt Backup
- Navn: Abdulqadir Nashwan
- Telefonnummer: 66473549
- E-post: anashwan@hamad.qa
Studiesteder
-
-
-
Doha, Qatar
- Rekruttering
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
-
Ta kontakt med:
- Abdulqadir Nashwan
- Telefonnummer: 66473549
- E-post: anashwan@hamad.qa
-
Ta kontakt med:
- Mohamed Yassin
- E-post: yassin@hamad.qa
-
Underetterforsker:
- HALIMA EL OMRI
-
Underetterforsker:
- Shehab F Mohamed
-
Underetterforsker:
- Omar M Ismail
-
Underetterforsker:
- Ahmad Al Sabbagh
-
Underetterforsker:
- Firyal Ibrahim
-
Underetterforsker:
- Dina S Soliman
-
Underetterforsker:
- Samah A Kohla
-
Underetterforsker:
- Sadek A Nehmeh
-
Underetterforsker:
- Lajos Szabados
-
Underetterforsker:
- Stefan Guhlke
-
Hovedetterforsker:
- Mohamed A Yassin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder 18 år eller eldre Pasient godtar å signere informere samtykke ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelse mindre enn eller lik 2
- Tilfeller som oppfyller WHOs (Verdens helseorganisasjon) 2016 diagnostiske kriterier for PMF:
WHOs kriterier for prefibrotisk/tidlig primær myelofibrose (prePMF)
Hovedkriterier:
- Megakaryocytisk proliferasjon og atypi, uten retikulinfibrose > grad 1*, ledsaget av økt aldersjustert BM-cellularitet, granulocytisk proliferasjon og ofte redusert erytropoese
- Oppfyller ikke WHO-kriteriene for BCR-ABL1+ ((BCR-ABL = fusjonsgen fra BCR (breakpoint cluster region gen/BCR genprodukt) og ABL (Abelson proto-onkogen)) CML (kronisk myelogen leukemi), PV (Polycythemia Vera) , ET, myelodysplastiske syndromer eller andre myeloide neoplasmer
- Tilstedeværelse av JAK2, CALR eller MPL mutasjon eller i fravær av disse mutasjonene, tilstedeværelse av en annen klonal markør** eller fravær av mindre reaktiv BM retikulin fibrose.
Mindre kriterier:
Tilstedeværelse av minst ett av følgende, bekreftet i to påfølgende avgjørelser:
- Anemi som ikke tilskrives en komorbid tilstand
- Leukocytose >11 x 109/L
- Palpabel splenomegali
- LDH (laktatdehydrogenase) økte til over øvre normalgrense for institusjonelt referanseområde.
Diagnose av prePMF krever oppfyllelse av alle de tre hovedkriteriene, og minst ett mindre kriterium **i fravær av noen av de tre store klonale mutasjonene, søket etter de hyppigste medfølgende genmutasjonene (f.eks. ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/IDH2, SRSF2, SF3B1) er til hjelp for å bestemme sykdommens klonale natur.
*** mindre (grad 1) retikulinfibrose sekundært til infeksjon, autoimmun lidelse eller andre kroniske inflammatoriske tilstander, hårcelleleukemi eller annen lymfoid neoplasma, metastatisk malignitet eller toksiske (kroniske) myelopatier
WHOs diagnostiske kriterier essensiell trombocytemi Hovedkriterier Blodplateantall ≥450 × 109/L Benmargsbiopsi som viser proliferasjon hovedsakelig av megakaryocyttlinjen med økt antall forstørrede, modne megakaryocytter med hyperlobulerte kjerner. Ingen signifikant økning eller venstreforskyvning i nøytrofil granulopoiesis eller erytropoese og svært sjelden liten (grad 1) økning i retikulinfibre.
Oppfyller ikke WHO-kriteriene for BCR-ABL1+ CML, PV, PMF, myelodysplastiske syndromer eller andre myeloide neoplasmer Tilstedeværelse av JAK2-, CALR- eller MPL-mutasjon Mindre kriterium Tilstedeværelse av en klonal markør eller fravær av bevis for reaktiv trombocytose Diagnose av ET krever oppfyllelse av alle 4 hovedkriterier eller de 3 første hovedkriteriene og underkriteriet
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som ikke oppfyller inklusjonskriteriene.
- Sårbare grupper: gravide, mindreårige, fanger vil ikke bli inkludert.
- Benmarg vil bli samlet inn som en del av den rutinemessige diagnostiske opparbeidingen. Det vil ikke bli samlet inn ekstra benmargsmateriale kun for formålet med studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Diagnostisk (18F-FLT PET/CT)
Pasienter gjennomgår 18F-FLT (3'-18Fluoro-3'-deoksy-L-tymidin) PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) ved baseline.
Ingen spesifikke diettbegrensninger eller hydrering er nødvendig for FLT-PET-skanninger, men pasienter vil bli oppfordret til å drikke mye vann før og etter PET-studiene.
[18F] FLT vil bli utarbeidet av syklotron-kjerneanlegget og vurdert for kvalitetskontroll etter "god produksjonspraksis"-kriterier.
Radiofarmasøytikumet vil umiddelbart bli brakt til Molecular Imaging and Therapy Service Radiopharmacy for utlevering i PET-suiten.
For hver skanning vil pasientene motta omtrent opptil 370 MBq (mål på 10 mCi) [18F] FLT ved intravenøs infusjon.
|
Tracerforbindelsen [F-18] FLT vil bli injisert i pasientens årer i et lite volum med normal saltvannsoppløsning.
PET-skanningsdatainnsamlingen startes umiddelbart og fortsetter i 2 timer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med 50 % eller mer opptak av FLT-PET hos pasienter med prefibrotisk/tidlig primær myelofibrose (PMF) og essensiell trombocytemi (ET) 12 måneder fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluer opptak av 3'-deoksy-3'-[18F] fluortymidin (FLT) positronemisjonstomografi/datamattomografi (PET)-avbildning, og det er verdifullt ved vurdering av ondartet hematopoiesis hos pasienter med prefibrotisk/tidlig primær myelofibrose (PMF) Essensiell trombocytemi (ET).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduksjon i minst 50 % av allelbyrden til forskjellige mutasjoner (JAK-2, MPL, CALR) og dets uttrykk på FLT-PET-opptaksmønster 12 måneder fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Effekt av forskjellige mutasjoner (JAK-2, MPL, CALR) uttrykk og allelbelastning på FLT-PET opptaksmønster
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Pikman Y, Lee BH, Mercher T, McDowell E, Ebert BL, Gozo M, Cuker A, Wernig G, Moore S, Galinsky I, DeAngelo DJ, Clark JJ, Lee SJ, Golub TR, Wadleigh M, Gilliland DG, Levine RL. MPLW515L is a novel somatic activating mutation in myelofibrosis with myeloid metaplasia. PLoS Med. 2006 Jul;3(7):e270. doi: 10.1371/journal.pmed.0030270.
- Beer PA, Campbell PJ, Scott LM, Bench AJ, Erber WN, Bareford D, Wilkins BS, Reilly JT, Hasselbalch HC, Bowman R, Wheatley K, Buck G, Harrison CN, Green AR. MPL mutations in myeloproliferative disorders: analysis of the PT-1 cohort. Blood. 2008 Jul 1;112(1):141-9. doi: 10.1182/blood-2008-01-131664. Epub 2008 May 1.
- Agool A, Schot BW, Jager PL, Vellenga E. 18F-FLT PET in hematologic disorders: a novel technique to analyze the bone marrow compartment. J Nucl Med. 2006 Oct;47(10):1592-8.
- Chalkidou A, Landau DB, Odell EW, Cornelius VR, O'Doherty MJ, Marsden PK. Correlation between Ki-67 immunohistochemistry and 18F-fluorothymidine uptake in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2012 Dec;48(18):3499-513. doi: 10.1016/j.ejca.2012.05.001. Epub 2012 May 31.
- Chen W, Cloughesy T, Kamdar N, Satyamurthy N, Bergsneider M, Liau L, Mischel P, Czernin J, Phelps ME, Silverman DH. Imaging proliferation in brain tumors with 18F-FLT PET: comparison with 18F-FDG. J Nucl Med. 2005 Jun;46(6):945-52.
- Ott K, Herrmann K, Schuster T, Langer R, Becker K, Wieder HA, Wester HJ, Siewert JR, zum Buschenfelde CM, Buck AK, Wilhelm D, Ebert MP, Peschel C, Schwaiger M, Lordick F, Krause BJ. Molecular imaging of proliferation and glucose utilization: utility for monitoring response and prognosis after neoadjuvant therapy in locally advanced gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Nov;18(12):3316-23. doi: 10.1245/s10434-011-1743-y. Epub 2011 May 3.
- Ott K, Rachakonda PS, Panzram B, Keller G, Lordick F, Becker K, Langer R, Buechler M, Hemminki K, Kumar R. DNA repair gene and MTHFR gene polymorphisms as prognostic markers in locally advanced adenocarcinoma of the esophagus or stomach treated with cisplatin and 5-fluorouracil-based neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2011 Sep;18(9):2688-98. doi: 10.1245/s10434-011-1601-y. Epub 2011 Feb 24.
- Graf N, Herrmann K, den Hollander J, Fend F, Schuster T, Wester HJ, Senekowitsch-Schmidtke R, zum Buschenfelde CM, Peschel C, Schwaiger M, Dechow T, Buck AK. Imaging proliferation to monitor early response of lymphoma to cytotoxic treatment. Mol Imaging Biol. 2008 Nov-Dec;10(6):349-55. doi: 10.1007/s11307-008-0162-3. Epub 2008 Aug 14.
- Leonard JP, LaCasce AS, Smith MR, Noy A, Chirieac LR, Rodig SJ, Yu JQ, Vallabhajosula S, Schoder H, English P, Neuberg DS, Martin P, Millenson MM, Ely SA, Courtney R, Shaik N, Wilner KD, Randolph S, Van den Abbeele AD, Chen-Kiang SY, Yap JT, Shapiro GI. Selective CDK4/6 inhibition with tumor responses by PD0332991 in patients with mantle cell lymphoma. Blood. 2012 May 17;119(20):4597-607. doi: 10.1182/blood-2011-10-388298. Epub 2012 Mar 1.
- Zhang CC, Yan Z, Li W, Kuszpit K, Painter CL, Zhang Q, Lappin PB, Nichols T, Lira ME, Affolter T, Fahey NR, Cullinane C, Spilker M, Zasadny K, O'Brien P, Buckman D, Wong A, Christensen JG. [(18)F]FLT-PET imaging does not always "light up" proliferating tumor cells. Clin Cancer Res. 2012 Mar 1;18(5):1303-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1433. Epub 2011 Dec 14.
- Shields AF, Grierson JR, Dohmen BM, Machulla HJ, Stayanoff JC, Lawhorn-Crews JM, Obradovich JE, Muzik O, Mangner TJ. Imaging proliferation in vivo with [F-18]FLT and positron emission tomography. Nat Med. 1998 Nov;4(11):1334-6. doi: 10.1038/3337.
- Vesselle H, Salskov A, Turcotte E, Wiens L, Schmidt R, Jordan CD, Vallieres E, Wood DE. Relationship between non-small cell lung cancer FDG uptake at PET, tumor histology, and Ki-67 proliferation index. J Thorac Oncol. 2008 Sep;3(9):971-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e31818307a7.
- Yassin MA, Nehmeh SA, Nashwan AJ, Kohla SA, Mohamed SF, Ismail OM, Sabbagh AA, Ibrahim F, Soliman DS, Szabados L, Fayad H. A study of 18F-FLT positron emission tomography/computed tomography imaging in cases of prefibrotic/early primary myelofibrosis and essential thrombocythemia. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 6;99(45):e23088. doi: 10.1097/MD.0000000000023088.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16287/16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Essensiell trombocytemi
-
Emory UniversityFullførtEssensiell skjelving | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemmeskjelving | Vokal skjelvingForente stater
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtEssential Voice Tremor | Stemmeskjelving | Vokal skjelving | Essential Tremor of VoiceForente stater
-
University of British ColumbiaFullførtLaryngeale sykdommer | Essensiell skjelving | Dyp hjernestimulering | Action Tremor | Essential Voice Tremor | Tremor, nerveCanada
-
University of Alabama at BirminghamFullførtREM søvnadferdsforstyrrelse | Bevegelsesforstyrrelser (inkl. Parkinsonisme) | Tremor Familiær Essential, 1Forente stater
-
Rutgers UniversityUkjentAlzheimers sykdom | Parkinson | Demens, Alzheimer-type | Demens med Lewy-kropper | Asperger syndrom | Spektrum av autistiske lidelser | Adhd | Lewy Body demens med atferdsforstyrrelse (forstyrrelse) | Demens Frontal | Tremor EssentialForente stater
Kliniske studier på Diagnostisk (18F-FLT PET/CT)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTilbaketrukketSolid svulstForente stater
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaFullført
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtNevrofibromatose | MPNSTForente stater
-
Hamad Medical CorporationAvsluttetPolycytemi Vera | Essensiell trombocytemi | Primær myelofibrose, prefibrotisk stadium | Primær myelofibrose, fibrotisk stadiumQatar
-
Rigshospitalet, DenmarkAvsluttet
-
Shanghai Proton and Heavy Ion CenterHar ikke rekruttert ennåTilbakevendende nasofaryngeal karsinom
-
The Catholic University of KoreaFullførtAkutt myeloid leukemiKorea, Republikken
-
The Catholic University of KoreaUkjentIkke-småcellet lungekreftKorea, Republikken
-
University of PennsylvaniaAvsluttetIkke-småcellet lungekreft | Starter Pemetrexed-basert terapi | Uopererbar kreftForente stater
-
National Cancer Centre, SingaporeRekrutteringLivmorhalskreft | Bilde, kroppSingapore