- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03116542
18F-FLT (PET/CT) prefibroottisessa/varhaisessa primaarisessa myelofibroosissa ja essentiaalisessa trombosytemiassa (PMF/ET-FLT)
Tutkimus 18F-FLT-positroniemissiotomografiasta/tietokonetomografiasta (PET/CT) prefibroottisen/varhaisen primaarisen myelofibroosin (PMF) ja essentiaalisen trombosytemian (ET) tapauksissa
Tämän projektin päätarkoituksena on tutkia FLT-PET:n sisäänottokuviota tapauksissa, ja se on arvokasta pahanlaatuisen hematopoieesin arvioinnissa pre-PMF- ja ET-tapauksissa, mitä tulee diagnoosiin, vaiheittaisuuteen ja hoitovasteen seurantaan. Erilaisten sisäänottomallien tunnistaminen potilailla, joilla on Pre-PMF ja ET erilaisissa kliinisissä olosuhteissa.
Arvioidaan FLT-PET uutena ei-invasiivisena tekniikkana Pre-PMF- ja ET-tapauksissa verrattuna tavanomaiseen luuydinbiopsiaan sairauden diagnoosista, taudin aktiivisuuden arvioinnista, transformaation havaitsemisesta, hoitovasteen seurannasta ja fibroosin luokittelusta. Tutki FLT-PET:n kykyä erottaa Pre-PMF ja ET.
tutkijat pyrkivät myös tutkimaan FLT-PET:n ottomallien yhteyttä erilaisiin geneettisiin rakenteisiin (JAK2 (Janus kinase 2), CALR (kalretikuliini), MPL (myeloproliferatiivinen leukemiaproteiini) tai kolminkertainen negatiivinen sairaus) tai alleelitaakkaan pre-tapauksissa. -PMF ja ET.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PET fluorodeoksiglukoosilla yhdistettynä tietokonetomografiaan on tärkeä työkalu kliinisen onkologian hoitovasteen diagnosoinnissa, vaiheittamisessa ja seurannassa. 3'-18Fluori-3'-deoksi-L-tymidiini (18F-FLT) on PET-radiomerkkiaine, joka kerääntyy nopeasti lisääntyviin soluihin ja jota voidaan käyttää kasvainsolujen lisääntymisen arvioimiseen erilaisissa syöpissä, koska PET-radiomerkkiaine tarjoaa ei-invasiivisen arvioinnin solujen lisääntyminen in vivo.
Myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN) ovat klonaalisia hematopoieettisia kantahäiriöitä, joille on tunnusomaista yhden tai useamman solulinjan tehokas proliferaatio. MPN:t ovat päällekkäisiä oireyhtymiä, jotka voivat edetä fibroottiseen vaiheeseen tai kehittyä akuutiksi leukemiaksi. Pilottitutkimuksen (5) alustavat tulokset viittaavat siihen, että tämä tekniikka voisi olla hyödyllinen luuytimen (BM) toiminnan ja ekstramedullaarisen hematopoieesin arvioinnissa potilailla, joilla on myelofibroosi (MF).
Nykyinen standardi näiden potilaiden seurannassa perustuu patologisiin markkereihin (perifeerinen verenkuva ja/luuytimen histomorfologia) ja molekyylimarkkereihin. Luuytimen tutkimusta voitaisiin kuitenkin pitää tavanomaisena kultamenetelmänä, koska se antaa yksityiskohtaista tietoa sellulaarisuudesta, kunkin sukulinjan morfologiasta, fibroosin asteesta, transformaatiosta ja dysplastisista piirteistä. Monet potilaat ovat kuitenkin haluttomia käyttämään tätä invasiivista tekniikkaa, joka estää taudin aktiivisuuden tarkan arvioinnin halutuilla taajuuksilla. Ei-invasiiviset tekniikat, jotka voisivat toimia hyvänä kliinisenä korvikkeena, puuttuvat.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia FLT-PET:n sisäänottomallia tapauksissa, ja se on arvokasta arvioitaessa pahanlaatuista hematopoieesia Pre-PMF- ja ET-tapauksissa, mitä tulee diagnoosiin, vaiheittaisuuteen ja hoitovasteen seurantaan.
Erilaisten sisäänottomallien tunnistaminen potilailla, joilla on Pre-PMF ja ET erilaisissa kliinisissä olosuhteissa.
Arvioidaan FLT-PET uutena ei-invasiivisena tekniikkana Pre-PMF- ja ET-tapauksissa verrattuna tavanomaiseen luuydinbiopsiaan sairauden diagnoosista, taudin aktiivisuuden arvioinnista, transformaation havaitsemisesta, hoitovasteen seurannasta ja fibroosin luokittelusta.
Tutki FLT-PET:n kykyä erottaa Pre-PMF ja ET. tutkijat pyrkivät myös tutkimaan FLT-PET-ottomallien yhteyttä erilaisiin geneettisiin rakenteisiin (JAK2, CALR, MPL tai kolminkertainen negatiivinen sairaus) tai alleelitaakkaa esi-PMF- ja ET-tapauksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Doha, Qatar
- Rekrytointi
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
-
Ottaa yhteyttä:
- Abdulqadir Nashwan
- Puhelinnumero: 66473549
- Sähköposti: anashwan@hamad.qa
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohamed Yassin
- Sähköposti: yassin@hamad.qa
-
Alatutkija:
- HALIMA EL OMRI
-
Alatutkija:
- Shehab F Mohamed
-
Alatutkija:
- Omar M Ismail
-
Alatutkija:
- Ahmad Al Sabbagh
-
Alatutkija:
- Firyal Ibrahim
-
Alatutkija:
- Dina S Soliman
-
Alatutkija:
- Samah A Kohla
-
Alatutkija:
- Sadek A Nehmeh
-
Alatutkija:
- Lajos Szabados
-
Alatutkija:
- Stefan Guhlke
-
Päätutkija:
- Mohamed A Yassin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ikä 18 vuotta tai vanhempi Potilas hyväksyy allekirjoituksen ilmoittaa suostumuksensa ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) -suorituskyky alle tai yhtä suuri kuin 2
- Tapaukset, jotka täyttävät WHO:n (Maailman terveysjärjestön) 2016 PMF:n diagnostiset kriteerit:
WHO:n kriteerit prefibroottiselle/varhaiselle primaariselle myelofibroosille (prePMF)
Tärkeimmät kriteerit:
- Megakaryosyyttien proliferaatio ja atypia, ilman retikuliinifibroosia > aste 1*, johon liittyy lisääntynyt iän mukaan mukautettu BM-sellulaarisuus, granulosyyttinen proliferaatio ja usein vähentynyt erytropoieesi
- Ei täytä WHO:n kriteerejä BCR-ABL1+:lle ((BCR-ABL = fuusiogeeni BCR:stä (katkopisteen klusterialueen geeni/BCR-geenituote) ja ABL (Abelson proto-oncogene)) CML (krooninen myelooinen leukemia), PV (Polycythemia Vera) , ET, myelodysplastiset oireyhtymät tai muut myeloidiset kasvaimet
- JAK2-, CALR- tai MPL-mutaation läsnäolo tai näiden mutaatioiden puuttuessa toisen klonaalisen markkerin esiintyminen** tai vähäisen reaktiivisen BM-retikuliinifibroosin puuttuminen.
Pienet kriteerit:
Vähintään yhden seuraavista, vahvistettu kahdessa peräkkäisessä määrityksessä:
- Anemia ei liity samanaikaiseen sairauteen
- Leukosytoosi >11 x 109/l
- Tunnistettavissa oleva splenomegalia
- LDH (laktaattidehydrogenaasi) nousi laitoksen viitealueen normaalin ylärajan yläpuolelle.
PrePMF:n diagnoosi edellyttää kaikkien kolmen pääkriteerin ja vähintään yhden vähäisen kriteerin täyttämistä **jollei mitään kolmesta suuresta kloonimutaatiosta ole, etsitään yleisimpiä mukana olevia geenimutaatioita (esim. ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/IDH2, SRSF2, SF3B1) auttavat määrittämään taudin klonaalisen luonteen.
*** lievä (asteen 1) retikuliinifibroosi, joka johtuu infektiosta, autoimmuunisairaudesta tai muista kroonisista tulehdustiloista, karvasoluleukemiasta tai muusta lymfoidisesta kasvaimesta, metastaattisesta pahanlaatuisuudesta tai toksisesta (kroonisesta) myelopatiasta
WHO:n diagnostiset kriteerit essentiaalinen trombosytemia Tärkeimmät kriteerit Verihiutalemäärä ≥450 × 109/L Luuydinbiopsia, joka osoittaa pääasiassa megakaryosyyttilinjan proliferaatiota ja lisääntyneen määrän laajentuneita, kypsiä megakaryosyyttejä, joissa on hyperlobuloituneita ytimiä. Ei merkittävää lisäystä tai siirtymää vasemmalle neutrofiilien granulopoieesissa tai erytropoieesissa ja hyvin harvoin vähäistä (asteen 1) lisääntymistä retikuliinisäikissä.
Ei täytä WHO:n kriteerejä BCR-ABL1+ CML:n, PV:n, PMF:n, myelodysplastisten oireyhtymien tai muiden myeloidisten kasvainten osalta JAK2-, CALR- tai MPL-mutaation esiintyminen Pieni kriteeri Klonaalisen markkerin läsnäolo tai todisteiden puuttuminen reaktiivisesta trombosytoosista ET:n diagnoosi edellyttää kaikkien 4 pääkriteeriä tai 3 ensimmäistä pääkriteeriä ja pieni kriteeri
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka ei täytä sisällyttämiskriteerejä.
- Haavoittuvat ryhmät: raskaana olevat, alaikäiset, vangit eivät sisälly.
- Luuydin kerätään osana rutiinidiagnostista työtä. Ylimääräistä luuydinmateriaalia ei kerätä pelkästään tutkimuksen tarkoitusta varten.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diagnostiikka (18F-FLT PET/CT)
Potilaille tehdään 18F-FLT (3'-18fluori-3'-deoksi-L-tymidiini) PET/CT (positroniemissiotomografia/tietokonetomografia) lähtötilanteessa.
FLT-PET-kuvauksissa ei vaadita erityisiä ruokavaliorajoituksia tai nesteytystä, mutta potilaita kehotetaan juomaan runsaasti vettä ennen ja jälkeen PET-tutkimuksia.
[18F] FLT valmistetaan syklotronin ydinlaitoksessa ja sen laadunvalvonta arvioidaan "hyvän valmistustavan" kriteerien mukaisesti.
Radiofarmaseuttinen lääke tuodaan välittömästi molekyylikuvantamis- ja terapiapalvelun radioapteekkiin jaettavaksi PET-sarjassa.
Jokaista skannausta kohti potilaat saavat noin 370 MBq (tavoite 10 mCi) [18F] FLT:tä suonensisäisenä infuusiona.
|
Merkkiyhdiste [F-18] FLT ruiskutetaan potilaan suoniin pienessä tilavuudessa normaalia suolaliuosta.
PET-skannaustietojen kerääminen aloitetaan välittömästi ja sitä jatketaan 2 tuntia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla FLT-PET:n otto on vähintään 50 % potilailla, joilla on prefibroottinen/varhainen primaarinen myelofibroosi (PMF) ja essentiaalinen trombosytemia (ET) 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi 3'-deoksi-3'-[18F] fluorotymidiinin (FLT) positroniemissiotomografian/tietokonetomografian (PET) kuvantaminen ja se on arvokasta arvioitaessa pahanlaatuista hematopoieesia potilailla, joilla on prefibroottinen/varhainen primaarinen myelofibroosi (PMF) ja Essential Trombosytemia (ET).
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eri mutaatioiden (JAK-2, MPL, CALR) alleelitaakan vähentäminen vähintään 50 %:ssa ja sen ilmentyminen FLT-PET-ottokuviossa 12 koita lähtötasosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Eri mutaatioiden (JAK-2, MPL, CALR) ilmentymisen ja alleelitaakan vaikutus FLT-PET-ottokuvioon
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Pikman Y, Lee BH, Mercher T, McDowell E, Ebert BL, Gozo M, Cuker A, Wernig G, Moore S, Galinsky I, DeAngelo DJ, Clark JJ, Lee SJ, Golub TR, Wadleigh M, Gilliland DG, Levine RL. MPLW515L is a novel somatic activating mutation in myelofibrosis with myeloid metaplasia. PLoS Med. 2006 Jul;3(7):e270. doi: 10.1371/journal.pmed.0030270.
- Beer PA, Campbell PJ, Scott LM, Bench AJ, Erber WN, Bareford D, Wilkins BS, Reilly JT, Hasselbalch HC, Bowman R, Wheatley K, Buck G, Harrison CN, Green AR. MPL mutations in myeloproliferative disorders: analysis of the PT-1 cohort. Blood. 2008 Jul 1;112(1):141-9. doi: 10.1182/blood-2008-01-131664. Epub 2008 May 1.
- Agool A, Schot BW, Jager PL, Vellenga E. 18F-FLT PET in hematologic disorders: a novel technique to analyze the bone marrow compartment. J Nucl Med. 2006 Oct;47(10):1592-8.
- Chalkidou A, Landau DB, Odell EW, Cornelius VR, O'Doherty MJ, Marsden PK. Correlation between Ki-67 immunohistochemistry and 18F-fluorothymidine uptake in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2012 Dec;48(18):3499-513. doi: 10.1016/j.ejca.2012.05.001. Epub 2012 May 31.
- Chen W, Cloughesy T, Kamdar N, Satyamurthy N, Bergsneider M, Liau L, Mischel P, Czernin J, Phelps ME, Silverman DH. Imaging proliferation in brain tumors with 18F-FLT PET: comparison with 18F-FDG. J Nucl Med. 2005 Jun;46(6):945-52.
- Ott K, Herrmann K, Schuster T, Langer R, Becker K, Wieder HA, Wester HJ, Siewert JR, zum Buschenfelde CM, Buck AK, Wilhelm D, Ebert MP, Peschel C, Schwaiger M, Lordick F, Krause BJ. Molecular imaging of proliferation and glucose utilization: utility for monitoring response and prognosis after neoadjuvant therapy in locally advanced gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Nov;18(12):3316-23. doi: 10.1245/s10434-011-1743-y. Epub 2011 May 3.
- Ott K, Rachakonda PS, Panzram B, Keller G, Lordick F, Becker K, Langer R, Buechler M, Hemminki K, Kumar R. DNA repair gene and MTHFR gene polymorphisms as prognostic markers in locally advanced adenocarcinoma of the esophagus or stomach treated with cisplatin and 5-fluorouracil-based neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2011 Sep;18(9):2688-98. doi: 10.1245/s10434-011-1601-y. Epub 2011 Feb 24.
- Graf N, Herrmann K, den Hollander J, Fend F, Schuster T, Wester HJ, Senekowitsch-Schmidtke R, zum Buschenfelde CM, Peschel C, Schwaiger M, Dechow T, Buck AK. Imaging proliferation to monitor early response of lymphoma to cytotoxic treatment. Mol Imaging Biol. 2008 Nov-Dec;10(6):349-55. doi: 10.1007/s11307-008-0162-3. Epub 2008 Aug 14.
- Leonard JP, LaCasce AS, Smith MR, Noy A, Chirieac LR, Rodig SJ, Yu JQ, Vallabhajosula S, Schoder H, English P, Neuberg DS, Martin P, Millenson MM, Ely SA, Courtney R, Shaik N, Wilner KD, Randolph S, Van den Abbeele AD, Chen-Kiang SY, Yap JT, Shapiro GI. Selective CDK4/6 inhibition with tumor responses by PD0332991 in patients with mantle cell lymphoma. Blood. 2012 May 17;119(20):4597-607. doi: 10.1182/blood-2011-10-388298. Epub 2012 Mar 1.
- Zhang CC, Yan Z, Li W, Kuszpit K, Painter CL, Zhang Q, Lappin PB, Nichols T, Lira ME, Affolter T, Fahey NR, Cullinane C, Spilker M, Zasadny K, O'Brien P, Buckman D, Wong A, Christensen JG. [(18)F]FLT-PET imaging does not always "light up" proliferating tumor cells. Clin Cancer Res. 2012 Mar 1;18(5):1303-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1433. Epub 2011 Dec 14.
- Shields AF, Grierson JR, Dohmen BM, Machulla HJ, Stayanoff JC, Lawhorn-Crews JM, Obradovich JE, Muzik O, Mangner TJ. Imaging proliferation in vivo with [F-18]FLT and positron emission tomography. Nat Med. 1998 Nov;4(11):1334-6. doi: 10.1038/3337.
- Vesselle H, Salskov A, Turcotte E, Wiens L, Schmidt R, Jordan CD, Vallieres E, Wood DE. Relationship between non-small cell lung cancer FDG uptake at PET, tumor histology, and Ki-67 proliferation index. J Thorac Oncol. 2008 Sep;3(9):971-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e31818307a7.
- Yassin MA, Nehmeh SA, Nashwan AJ, Kohla SA, Mohamed SF, Ismail OM, Sabbagh AA, Ibrahim F, Soliman DS, Szabados L, Fayad H. A study of 18F-FLT positron emission tomography/computed tomography imaging in cases of prefibrotic/early primary myelofibrosis and essential thrombocythemia. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 6;99(45):e23088. doi: 10.1097/MD.0000000000023088.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16287/16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Essential trombosytemia
-
Beijing Anzhen HospitalRekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensioKiina
-
Laboratorios Richmond S.A.C.I.F.Laboratorios Richmond Colombia SASValmisKorkea verenpaine (ja [essential hypertensio])Kolumbia
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaEi vielä rekrytointiaKuntoutusharjoitus | Korkea verenpaine (ja [essential hypertensio]) | Meditaatiokoulutus
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Rekrytointi
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Ei vielä rekrytointiaKorkea verenpaine (ja [essential hypertensio])
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.RekrytointiTerveelliset vapaaehtoiset Essential verenpainetautiJapani
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrytointiOlennainen vapina | Essential Tremor-plus | Essential Vapina, liikehäiriötYhdysvallat
-
Ruijin HospitalValmisHoitamaton Essential HypertensioKiina
-
NovartisValmisEssential hypertensio (lievä tai kohtalainen)Romania, Slovakia, Unkari, Ranska
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaLievä tai kohtalainen Essential Hypertensio
Kliiniset tutkimukset Diagnostiikka (18F-FLT PET/CT)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterPeruutettuKiinteä kasvainYhdysvallat
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaValmisGynekologinen syöpäYhdysvallat
-
Asan Medical CenterValmisPeräsuolen syöpäKorean tasavalta
-
Hamad Medical CorporationLopetettuPolysytemia Vera | Essential trombosytemia | Primaarinen myelofibroosi, prefibroottinen vaihe | Primaarinen myelofibroosi, fibroottinen vaiheQatar
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisNeurofibromatoosi | MPNSTYhdysvallat
-
Rigshospitalet, DenmarkLopetettu
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuAikuiset naiset, joilla on uusi invasiivinen rintasyöpädiagnoosi (ei ole saanut hoitoa)
-
Shanghai Proton and Heavy Ion CenterEi vielä rekrytointiaToistuva nenänielun karsinooma
-
The Catholic University of KoreaValmisAkuutti myelooinen leukemiaKorean tasavalta