- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03118505
Een studie van Infuse® bottransplantaat met Mastergraft® strip en posterieure fixatie voor posterolaterale fusie (PLF) behandeling van multi-level degeneratieve lumbosacrale spinale aandoeningen
Een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter, open-label pilotstudie van Infuse®-bottransplantaat met Mastergraft®-strip en posterieure fixatie voor posterolaterale fusie (PLF)-behandeling van degeneratieve lumbosacrale spinale aandoeningen op meerdere niveaus
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
- University of California, Davis
-
-
Colorado
-
Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
- Spine Colorado
-
Vail, Colorado, Verenigde Staten, 81657
- The Steadman Clinic
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Verenigde Staten, 32701
- The Spine Health Institute
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33637
- Foundation for Orthopedic Research and Education
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Emory University
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Verenigde Staten, 46032
- Indiana Spine Group
-
Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46804
- Fort Wayne Orthopedics
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
- The University of Kansas (KUMC)
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13057
- Upstate Orthopedics
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10034
- New York-Presbyterian Hospital/Columbia University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78731
- Seton Spine & Scoliosis Center
-
Plano, Texas, Verenigde Staten, 75075
- American Neurospine Institute PLLC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
- University of Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Degeneratieve aandoening van de lumbale wervelkolom:
- Vereist een PLF-procedure met behulp van een bilateraal metalen schroef- en staafsysteem in 2-4 opeenvolgende niveaus van L2-S1; En
- Gediagnosticeerd met: instabiliteit (tot en met graad 2 spondylolisthesis, retrolisthesis of laterale listhesis), stenose met gedocumenteerde preoperatieve instabiliteit, en/of recidiverende hernia, waarbij elk van deze mogelijke gelijktijdige lumbale degeneratieve deformiteit kan hebben (Cobb-hoek ≤ 30 graden).
- Preoperatieve ODI-score ≥40.
- Preoperatieve pijnscore van ≥8 (van de 20) op de Preoperatieve Leg Pain Questionnaire.
- Het meeste inferieur behandelde ruggenmergniveau is geschikt voor een interlichaamfusie-apparaat.
- ≥21 jaar oud op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
- ≥6 maanden niet-operatieve behandeling gefaald (bijv. bedrust, fysiotherapie, medicijnen, spinale injecties, manipulatie en/of TENS).
- Is bereid en in staat om het studieplan na te leven en kan het Informed Consent Formulier begrijpen en ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere chirurgische ingreep voor spinale fusie op de betrokken of aangrenzende spinale niveaus. (Eerdere niet-fusiechirurgie op de doelniveaus, inclusief discectomie en/of single-level foraminotomie of laminectomie, is toegestaan.)
- Eerdere lumbale schijfartroplastiek.
- Aanzienlijke lumbale instabiliteit, gedefinieerd als sagittale listhesis >Graad 2 op elk betrokken niveau met behulp van de classificatie van Meyerding of laterale listhesis >25% laterale translatie op elk betrokken niveau.
- Gepland gebruik van een interne of externe botgroeistimulator.
- Lumbale scoliose >30 graden.
- Osteoporose in een mate dat spinale instrumentatie gecontra-indiceerd is of een voorgeschiedenis van atraumatische wervelfracturen.
- Morbide obesitas, zoals gedefinieerd door een Body Mass Index (BMI) >40.
- Aanwezigheid van actieve maligniteit of voorgeschiedenis van maligniteit.
- Openlijke of actieve bacteriële infectie, lokaal of systemisch.
- Systemische toediening heeft ondergaan van elk type corticosteroïde, antineoplastische, immunostimulerende of immunosuppressieve middelen binnen 30 dagen voorafgaand aan implantatie van de toegewezen behandeling.
- Comorbiditeiten die voorkomen dat de patiënt een chirurgische kandidaat is.
- Voorgeschiedenis van auto-immuunziekte waarvan bekend is dat deze het botmetabolisme of de wervelkolom aantast (bijv. spondyloarthropathieën, juveniele artritis, reumatoïde artritis, de ziekte van Graves, Hashimoto's thyroïditis).
- Geschiedenis van een endocriene of metabole stoornis waarvan bekend is dat deze de osteogenese beïnvloedt (bijv. de ziekte van Paget, renale osteodystrofie, Ehlers-Danlos-syndroom of osteogenesis imperfecta).
- Geschiedenis van blootstelling aan recombinante eiwitten die worden gebruikt voor botvorming (d.w.z. Infuse Bone Graft, OP-1 Putty, OP-1 Implant, AUGMENT Bone Graft, GEM21S, i-FACTOR Peptide Enhanced Bone Graft of PepGen P-15 Synthetic Bone Graft ).
- Overgevoeligheid of allergie voor componenten van de onderzoeksbehandelingen, waaronder, maar niet beperkt tot, botmorfogenetische eiwitten (BMP's); injecteerbaar collageen; eiwitgeneesmiddelen (bijv. monoklonale antilichamen of gammaglobulinen); rundercollageenproducten; gentamicine of glycerol (die in sporenhoeveelheden aanwezig kunnen zijn in de DBM-producten); en/of instrumentatiematerialen (titanium, titaniumlegering, kobaltchroom, kobaltchroomlegering of polyetheretherketon [PEEK]).
- Geschiedenis van een allergie resulterend in anafylaxie.
- Is een gevangene.
- Mentaal incompetent is. Vraag bij twijfel psychiatrisch advies.
- Behandeling met een onderzoekstherapie (geneesmiddel, apparaat en/of biologisch) binnen 30 dagen voorafgaand aan implantatiechirurgie, of een dergelijke behandeling is gepland gedurende de periode van 24 maanden na implantatie van de onderzoeksbehandeling.
- Zwanger of borstvoeding. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om gedurende een jaar na de operatie niet zwanger te worden.
- Elke omstandigheid die het vermogen van de proefpersoon om te voldoen aan de studie-instructies zou belemmeren, kan de interpretatie van het onderzoek in de war brengen of de proefpersoon in gevaar brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1
Infuse bottransplantaat [4,2 mg per operatief niveau] + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
Infuse Bottransplantaat + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
|
Experimenteel: Groep 2
Infuse Bottransplantaat [6 mg per operatief niveau] + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
Infuse Bottransplantaat + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
|
Experimenteel: Groep 3
Infuse Bottransplantaat [12 mg per operatief niveau] + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
Infuse Bottransplantaat + Mastergraft Strip + lokale bot autograft + posterieure fixatie
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Medtronic DBM + autograft voor lokaal bot (en indien nodig aangevuld met crista iliaca bottransplantaat (ICBG)) + posterieure fixatie.
|
Medtronic DBM + lokale bot-autograft (en indien nodig aangevuld met iliacale crest-bottransplantaat (ICBG)) + posterieure fixatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succes van radiologische fusie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Fusie op elk behandeld niveau wordt gedefinieerd als radiologische fusie beoordeeld door middel van röntgenfoto's en CT. Een proefpersoon wordt als een fusiesucces beschouwd wanneer voor elk behandeld niveau aan de volgende criteria wordt voldaan:
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele slagingspercentage na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Algemeen succes wordt gedefinieerd als de deelnemer die aan de volgende vijf criteria voldoet:
|
12 en 24 maanden
|
|
ODI-score na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
De zelf-beheerde Oswestry Disability Index (ODI) vragenlijst (versie 2.1) zal worden gebruikt om de pijn en het vermogen van de patiënt om te functioneren te beoordelen.
De ODI-schaal loopt van 0-100.
De beste score is 0 (geen handicap) en de slechtste is 100 (maximale handicap).
|
12 en 24 maanden
|
|
ODI slagingspercentage na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
ODI-succes wordt gedefinieerd als een verbetering van ten minste 15 punten ten opzichte van de basislijn.
|
12 en 24 maanden
|
|
Neurologisch slagingspercentage na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Algeheel neurologisch succes wordt gedefinieerd als behoud of verbetering van vier belangrijke neurologische beoordelingen: motorische functie, sensorische functie, reflexen en gestrekt been optillen.
Om als een succes te worden beschouwd, moet elk element in de motorische, sensorische, reflexen en gestrekte beenheffingsonderzoeken hetzelfde blijven of verbeteren vanaf het moment van de preoperatieve evaluatie tot de geëvalueerde periode.
|
12 en 24 maanden
|
|
Rugpijnscore na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Numerieke beoordelingsschalen, gedeeltelijk overgenomen uit het meten van gezondheid, zullen worden gebruikt om rugpijn te evalueren.
De rugpijnscore (0-20) is de som van pijnintensiteit (0-10) en duur (0-10) scores.
|
12 en 24 maanden
|
|
Succes met rugpijn na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Het succes van rugpijn wordt gedefinieerd als een verbetering van ten minste 30% ten opzichte van de basislijn.
|
12 en 24 maanden
|
|
Beenpijnscore na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Numerieke beoordelingsschalen, gedeeltelijk overgenomen uit het meten van gezondheid, zullen worden gebruikt om beenpijn te evalueren.
De beenpijnscore (0-20) is de som van pijnintensiteit (0-10) en duur (0-10) scores.
|
12 en 24 maanden
|
|
Beenpijn succes na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Het succes van beenpijn wordt gedefinieerd als een verbetering van ten minste 30% ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
12 en 24 maanden
|
|
Succespercentage radiologische fusie na 24 maanden
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Fusie op elk behandeld niveau wordt gedefinieerd als radiologische fusie beoordeeld door middel van röntgenfoto's en CT. Een proefpersoon wordt als een fusiesucces beschouwd wanneer voor elk behandeld niveau aan de volgende criteria wordt voldaan:
|
24 maanden
|
|
AE's gerelateerd aan het PLF-transplantaatmateriaal of posterieure fixatie tot 24 maanden
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Een samenvatting van bijwerkingen gerelateerd aan het PLF-transplantaatmateriaal of posterieure fixatie tot 24 maanden.
|
24 maanden
|
|
Secundaire operaties gerelateerd aan het PLF-transplantaatmateriaal of posterieure fixatie tot 24 maanden
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Een samenvatting van secundaire operaties gerelateerd aan het PLF-transplantaatmateriaal of posterieure fixatie tot 24 maanden
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chetan Patel, Spine Health Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P16-03
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bottransplantaat infuseren
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)WervingObesitas & OvergewichtVerenigde Staten
-
Arizona Heart InstituteOnbekendAneurysma van de thoracale aortaVerenigde Staten
-
University of California, DavisWerving
-
Ain Shams UniversityWervingDentinetransplantaat, behoud van de alveolaire randEgypte
-
University of Sao PauloUniversidade Estadual de MaringáActief, niet wervend
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustNog niet aan het wervenBaarmoederhalskankerVerenigd Koninkrijk
-
SurgenexWervingDiabetische voetzweer | Veneuze beenzweerVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoWervingBuikslagaderaneurysmaVerenigde Staten
-
Ivory Graft Ltd.VoltooidAlveolaire bottransplantatie | Deficiëntie van Alveolaire Ridge (aandoening) | Mandibulaire Prothese GebruikerIsraël
-
Timothy Chuter, MDIngetrokken