- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03227679
Metabolisme-geïnformeerde zorg voor stoppen met roken
30 december 2025 bijgewerkt door: Hilary Tindle, Vanderbilt University Medical Center
Metabolisme-geïnformeerde Zorg voor Stoppen met Roken
Nicotine bemiddelt de verslavende effecten van roken in de hersenen.
De verhouding van 3-hydroxycotinine tot cotinine, bekend als de nicotine metabolieten ratio, of NMR, is een genetisch geïnformeerde biomarker die de hepatische CYP2A6-activiteit en de snelheid van nicotine metabolisme weerspiegelt.
In het licht van een recente gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) bij mensen in Lancet Respiratory Medicine, die vond dat de NMR kan worden gebruikt om de behandeling voor rokers te individualiseren, heeft onze pilotstudie tot doel de haalbaarheid te bepalen van het gebruik van NMR om de selectie van farmacotherapie te begeleiden in klinische populaties van dagelijkse rokers.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Toestemmende deelnemers worden toegewezen aan richtlijngebaseerde zorg (GBC: op basis van nationale richtlijnen en recenter bewijs uit klinische onderzoeken naar farmacotherapie voor stoppen met roken) of metabolisme-geïnformeerde zorg (MIC: identiek aan GBC maar selectie van medicatie op basis van NMR-resultaat).
Alle deelnemers ontvingen counseling van een gecertificeerde tabakscounselor op verpleegkundig niveau.
Na toestemming ondergaan deelnemers een bloedafname voor NMR, vullen ze een baseline vragenlijst in en worden ze gerandomiseerd naar GBC of MIC.
Ongeveer 1, 3 en 6 maanden na toestemming zullen deelnemers via een telefonische vragenlijst follow-up informatie verstrekken over symptomen, vertrouwen in stoppen, gebruik van medicatie en rookstatus.
Op het 6-maanden follow-up tijdstip, als een deelnemer zelfgerapporteerde onthouding van roken meldt, wordt de deelnemer gevraagd om een vragenlijst persoonlijk in te vullen en een monster van uitgeademde koolmonoxide te verstrekken voor biochemische validatie.
Op het 6-maanden tijdstip krijgen GBC-deelnemers die blijven roken een extra telefoongesprek aangeboden van de tabakscounselor, waarin de resultaten van de baseline NMR-test worden gegeven, samen met een tweede recept voor een rookstopmedicatie op basis van de NMR-resultaten (d.w.z. enkelarmige crossover-opzet).
Twee weken na dit extra telefoongesprek wordt de patiënt benaderd voor een laatste vragenlijst over gebruik van medicatie en rookstatus.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
82
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Rookt ≥ 5 sigaretten per dag
- Bereid om alle vormen van tabak op te geven (5/10/2016 - 6/27/2016)
- Medisch goedgekeurd (d.w.z. geen contra-indicaties in Sectie 3) om ten minste 2 door de FDA goedgekeurde rookstopmedicijnen te ontvangen
- Bereid om de medicijnen waarvoor medisch goedgekeurd te gebruiken (individueel, niet in combinatie; alleen van toepassing als Medisch Goedgekeurd = Ja)
Exclusiecriteria:
- Huidige diagnose van schizofrenie, psychose, actieve suïcidale gedachten, dementie of ernstige verstandelijke beperking
- Ontvangt palliatieve of hospicezorg
- Momenteel zwanger of borstvoeding gevend
- In het afgelopen jaar opgenomen geweest voor een psychiatrische aandoening (5/10/2016 - 6/27/2016)
- In de afgelopen 3 maanden opgenomen geweest voor een psychiatrische aandoening of verandering in psychiatrische medicatie in de afgelopen 3 maanden (vanaf 6/28/2016)
- Telefoonproblemen die deelname zouden verhinderen (bijv. kan geen betrouwbare telefoontjes ontvangen)
- Niet in staat om Engels te lezen en spreken
- Meer dan 3 dagen gestopt met roken (omdat NMR niet betrouwbaar is na 72 uur)
- Rookstopmedicijnen gebruikt in de afgelopen 7 dagen (5/10/2016 - 6/27/2016)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Metabolisme-Geïnformeerde Zorg (MIC)
De aanbevelingen voor farmacotherapie voor stoppen met roken (varenicline, bupropion en nicotinepleister) werden geleid door nicotine-metabolisme zoals gemeten door de nicotine-metabolietratio.
Uiteindelijk, na voorlichting over de werkzaamheid en bijwerkingen van medicatie voor stoppen met roken, kon de deelnemer beslissen om elk medicijn te nemen waarvoor zij medisch waren goedgekeurd, maar de aanbeveling werd gemaakt op basis van de snelheid van nicotine-metabolisme.
|
Deze interventie gebruikte informatie van een genetisch geïnformeerde biomarker (Nicotine Metabolite Ratio, NMR) om een van de 3 door de FDA goedgekeurde rookstopfarmacotherapieën (varenicline, bupropion of NRT) aan deelnemers toe te wijzen.
Door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor stoppen met roken
Andere namen:
FDA-goedgekeurde farmacotherapie voor rookstop
Andere namen:
Door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor stoppen met roken
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Richtlijn-gebaseerde zorg (GBC)
Rookstop-farmacotherapie (varenicline, bupropion en nicotinepleister) werd gekozen uit de opties die medisch geschikt waren voor de deelnemers, nadat zij waren geïnformeerd over de werkzaamheid en bijwerkingen van rookstopmedicatie.
|
Door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor stoppen met roken
Andere namen:
FDA-goedgekeurde farmacotherapie voor rookstop
Andere namen:
Door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor stoppen met roken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Theoretische goedkeuring van MIC zoals beoordeeld op basis van de mate van overeenstemming met een reeks van zeven 5-punts Likert-schaalvragen
Tijdsspanne: Baseline
|
Likert-schaal van Zeer Oneens tot Zeer Eens op items die houdingen ten opzichte van en percepties van het gebruik van metabolisme-informatie om medische zorg te begeleiden beoordelen
|
Baseline
|
|
Acceptatie van MIC-medicatieaanbeveling zoals beoordeeld door overeenstemming tussen MIC-aanbeveling en daadwerkelijk voorgeschreven medicatie
Tijdsspanne: Na 4 weken na de basislijn
|
Mate van overeenstemming tussen het door de deelnemer voorgeschreven medicijn en het medicijn dat zou worden aanbevolen op basis van de Nicotine Metaboliet Ratio
|
Na 4 weken na de basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vertrouwen in Stoppen
Tijdsspanne: Baseline - 6 maanden
|
Zelfgerapporteerd vertrouwen in het vermogen om te stoppen
|
Baseline - 6 maanden
|
|
Medicatiegebruik/Compliance
Tijdsspanne: 1 - 6 maanden
|
Gebruik van voorgeschreven medicatie, zoals voorgeschreven
|
1 - 6 maanden
|
|
Rookstatus
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Zelfgerapporteerde en/of biochemisch gevalideerde rookstop
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Quinn Wells, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Dawn Beaulieu, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Matthew Freiberg, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Hilary Tindle, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- World Health Organization. Assessment of the Economic Costs of Smoking. Economics of tobacco toolkit. 2011;:1-116.
- Agaku IT, King BA, Dube SR; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Current cigarette smoking among adults - United States, 2005-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Jan 17;63(2):29-34.
- Benowitz NL. Pharmacology of nicotine: addiction, smoking-induced disease, and therapeutics. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2009;49:57-71. doi: 10.1146/annurev.pharmtox.48.113006.094742.
- Hukkanen J, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacol Rev. 2005 Mar;57(1):79-115. doi: 10.1124/pr.57.1.3.
- Chen LS, Bloom AJ, Baker TB, Smith SS, Piper ME, Martinez M, Saccone N, Hatsukami D, Goate A, Bierut L. Pharmacotherapy effects on smoking cessation vary with nicotine metabolism gene (CYP2A6). Addiction. 2014 Jan;109(1):128-137. doi: 10.1111/add.12353. Epub 2013 Nov 11.
- Dempsey D, Tutka P, Jacob P 3rd, Allen F, Schoedel K, Tyndale RF, Benowitz NL. Nicotine metabolite ratio as an index of cytochrome P450 2A6 metabolic activity. Clin Pharmacol Ther. 2004 Jul;76(1):64-72. doi: 10.1016/j.clpt.2004.02.011.
- Lerman C, Schnoll RA, Hawk LW Jr, Cinciripini P, George TP, Wileyto EP, Swan GE, Benowitz NL, Heitjan DF, Tyndale RF; PGRN-PNAT Research Group. Use of the nicotine metabolite ratio as a genetically informed biomarker of response to nicotine patch or varenicline for smoking cessation: a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2015 Feb;3(2):131-138. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70294-2. Epub 2015 Jan 12.
- Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 8;2014(1):CD000031. doi: 10.1002/14651858.CD000031.pub4.
- Bauld L, Bell K, McCullough L, Richardson L, Greaves L. The effectiveness of NHS smoking cessation services: a systematic review. J Public Health (Oxf). 2010 Mar;32(1):71-82. doi: 10.1093/pubmed/fdp074. Epub 2009 Jul 28.
- 2008 PHS Guideline Update Panel, Liaisons, and Staff. Treating tobacco use and dependence: 2008 update U.S. Public Health Service Clinical Practice Guideline executive summary. Respir Care. 2008 Sep;53(9):1217-22. No abstract available.
- Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. doi: 10.1001/archinte.158.16.1789.
- Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, St Aubin L, McRae T, Lawrence D, Ascher J, Russ C, Krishen A, Evins AE. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2016 Jun 18;387(10037):2507-20. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30272-0. Epub 2016 Apr 22.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
18 mei 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
8 oktober 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
18 april 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
29 juni 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 juli 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
24 juli 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
6 januari 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
30 december 2025
Laatst geverifieerd
1 december 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedrag
- Gezondheidsgedrag
- Stoppen met roken
- Tabak gebruik
- Stoppen met tabaksgebruik
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Therapeutica
- Drugstherapie
- Benzazepines
- Ketonen
- Kinoxalines
- Propiophenones
- Varenicline
- Bupropion
- Tabaksgebruik -apparaten gebruiken
- Nicotine -vervangingstherapie
Andere studie-ID-nummers
- 160512
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tabak gebruik
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLWervingVerlangen | Verslaving aan sociale media | Internet verslaving | Craving to Use Social MediaPortugal
Klinische onderzoeken op Nicotine Metabole Ratio
-
Turku University HospitalNordic Urothelial Cancer GroupWervingBlaaskanker | Invasieve blaaskankerFinland
-
Ain Shams UniversityVoltooidTracheo-oesofageale fistelEgypte
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Actief, niet wervendPatiëntparticipatie | Participatiegraad, patiëntNederland
-
Kutahya Health Sciences UniversityVoltooidGebroken heup | SterftecijferKalkoen
-
IRCCS Burlo GarofoloVoltooidHematopoëtische stamceltransplantatieItalië
-
Yonsei UniversityBoston Scientific Corporation; Severance HospitalVoltooidCoronaire hartziekte | Coronaire stenoseKorea, republiek van
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Voltooid
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenAcute nierbeschadigingen
-
Hospital Clínico Universitario de ValladolidWervingCoronaire occlusieSpanje
-
NorthShore University HealthSystemT4 AnalyticsBeëindigdResterende neuromusculaire blokkadeVerenigde Staten