- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03227679
Metabolism-informed Care for Smoking Cessation
20. Juli 2017 aktualisiert von: Hilary Tindle, Vanderbilt University Medical Center
Nicotine mediates smoking's addictive effects in the brain.
The ratio of 3-hydroxycotinine to cotinine, known as the nicotine metabolite ratio, or NMR, is a genetically- informed biomarker reflecting hepatic CYP2A6 activity and the rate of nicotine metabolism.
In light of a recent randomized controlled trial (RCT) in humans in Lancet Respiratory Medicine, which found that the NMR can be used to individualize treatment for smokers, our pilot study aims to determine the feasibility of using NMR to guide selection of pharmacotherapy in clinical populations of daily smokers.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Consenting participants will be assigned to guideline-based care (GBC: incorporating national guidelines and more recent evidence from clinical trials of pharmacotherapy for smoking cessation) or metabolism-informed care (MIC: identical to GBC but selection of medication based on NMR result).
All participants received counseling from a nurse level certified tobacco counseling.
After consent, participants undergo a blood draw for NMR, complete a baseline questionnaire, and are randomized to GBC or MIC.
At approximately 1, 3, and 6 months post-consent, participants will provide follow up information via telephone questionnaire regarding symptoms, confidence in quitting, use of medications, and smoking status.
At the 6-month follow-up time point, if a participant self-reports abstinence from smoking, the participant will be asked to complete a survey in-person and provide a sample of end-expired carbon monoxide for biochemical validation.
At the 6 month time point, GBC participants who continue to smoke will be offered an additional phone call from the nurse tobacco counselor in which the results of the baseline NMR test will be given, along with a second prescription for a smoking cessation medication based on the NMR results (i.e., single arm crossover design).
Two weeks after this additional phone call, the patient will be contacted for a final survey regarding use of medication and smoking status.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
82
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- 18 years or older
- Smokes ≥ 5 cigarettes per day
- Willing to give up all forms of tobacco (5/10/2016 - 6/27/2016)
- Medically cleared (i.e., no contraindications in Section 3) to receive at least 2 FDA- approved smoking cessation medications
- Willing to use the medications for which medically cleared (individually, not in combination; only applicable if Medically Cleared = Yes)
Exclusion Criteria:
- Current diagnosis of schizophrenia, psychosis, active suicidal ideation, dementia, or severe mental retardation
- Receiving palliative or hospice care
- Currently pregnant or breastfeeding
- Hospitalized for a psychiatric condition in the past year (5/10/2016 - 6/27/2016)
- Hospitalized for a psychiatric condition in the past 3 months or change in psychiatric medications in last 3 months (6/28/2016 forward)
- Telephone problems that would preclude participation (e.g., can't receive calls reliably)
- Not able to read and speak English
- Abstinent from cigarettes for >3 days (b/c NMR not reliable after 72 hours)
- Used smoking cessation medications in the last 7 days (5/10/2016 - 6/27/2016)
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Metabolism-Informed Care (MIC)
Smoking Cessation Pharmacotherapy (varenicline, bupropion, and nicotine patch) recommendations were guided by Nicotine Metabolism as measured by the Nicotine Metabolite Ratio.
Ultimately, after being educated about smoking cessation medication efficacy and side-effects, the participant could decide to take any medication for which they were medically cleared, but the recommendation was made based on rate of Nicotine Metabolism.
|
This intervention used information from a genetically-informed biomarker (Nicotine Metabolite Ratio, NMR) to assign one of 3 FDA-approved smoking cessation pharmacotherapies (varenicline, bupropion, or NRT) to participants.
Von der FDA zugelassene Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung
Andere Namen:
FDA-approved smoking cessation pharmacotherapy
Andere Namen:
Von der FDA zugelassene Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Guideline-Based Care (GBC)
Smoking Cessation Pharmacotherapy (varenicline, bupropion, and nicotine patch) was co-selected from those they were medically able to receive after educating participants about smoking cessation medication efficacy and side-effects.
|
Von der FDA zugelassene Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung
Andere Namen:
FDA-approved smoking cessation pharmacotherapy
Andere Namen:
Von der FDA zugelassene Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Theoretical Endorsement of MIC as assessed by level of agreement to a set of seven 5-point Likert Scale questions
Zeitfenster: Baseline
|
Likert Scale from Strongly Disagree to Strongly Agree on items assessing attitudes toward and perceptions of using metabolism information to guide medical care
|
Baseline
|
Acceptance of MIC medication recommendation as assessed by concordance between MIC recommendation and actual prescribed medication
Zeitfenster: At 4 weeks post-baseline
|
Level of agreement between participant's prescribed medication and the medication that would be recommended based on Nicotine Metabolite Ratio
|
At 4 weeks post-baseline
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Confidence in Quitting
Zeitfenster: Baseline - 6 months
|
Self-reported confidence in ability to quit
|
Baseline - 6 months
|
Medication Use/Compliance
Zeitfenster: 1 - 6 months
|
Use of prescribed medication, as directed
|
1 - 6 months
|
Smoking Status
Zeitfenster: 6 months
|
Self-reported and/or biochemically validated smoking cessation
|
6 months
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Quinn Wells, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hauptermittler: Dawn Beaulieu, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hauptermittler: Matthew Freiberg, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hauptermittler: Hilary Tindle, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- World Health Organization. Assessment of the Economic Costs of Smoking. Economics of tobacco toolkit. 2011;:1-116.
- Agaku IT, King BA, Dube SR; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Current cigarette smoking among adults - United States, 2005-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Jan 17;63(2):29-34.
- Benowitz NL. Pharmacology of nicotine: addiction, smoking-induced disease, and therapeutics. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2009;49:57-71. doi: 10.1146/annurev.pharmtox.48.113006.094742.
- Hukkanen J, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacol Rev. 2005 Mar;57(1):79-115. doi: 10.1124/pr.57.1.3.
- Chen LS, Bloom AJ, Baker TB, Smith SS, Piper ME, Martinez M, Saccone N, Hatsukami D, Goate A, Bierut L. Pharmacotherapy effects on smoking cessation vary with nicotine metabolism gene (CYP2A6). Addiction. 2014 Jan;109(1):128-137. doi: 10.1111/add.12353. Epub 2013 Nov 11.
- Dempsey D, Tutka P, Jacob P 3rd, Allen F, Schoedel K, Tyndale RF, Benowitz NL. Nicotine metabolite ratio as an index of cytochrome P450 2A6 metabolic activity. Clin Pharmacol Ther. 2004 Jul;76(1):64-72. doi: 10.1016/j.clpt.2004.02.011.
- Lerman C, Schnoll RA, Hawk LW Jr, Cinciripini P, George TP, Wileyto EP, Swan GE, Benowitz NL, Heitjan DF, Tyndale RF; PGRN-PNAT Research Group. Use of the nicotine metabolite ratio as a genetically informed biomarker of response to nicotine patch or varenicline for smoking cessation: a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2015 Feb;3(2):131-138. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70294-2. Epub 2015 Jan 12.
- Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 8;2014(1):CD000031. doi: 10.1002/14651858.CD000031.pub4.
- Bauld L, Bell K, McCullough L, Richardson L, Greaves L. The effectiveness of NHS smoking cessation services: a systematic review. J Public Health (Oxf). 2010 Mar;32(1):71-82. doi: 10.1093/pubmed/fdp074. Epub 2009 Jul 28.
- 2008 PHS Guideline Update Panel, Liaisons, and Staff. Treating tobacco use and dependence: 2008 update U.S. Public Health Service Clinical Practice Guideline executive summary. Respir Care. 2008 Sep;53(9):1217-22. No abstract available.
- Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. doi: 10.1001/archinte.158.16.1789.
- Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, St Aubin L, McRae T, Lawrence D, Ascher J, Russ C, Krishen A, Evins AE. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2016 Jun 18;387(10037):2507-20. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30272-0. Epub 2016 Apr 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
18. Mai 2016
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
8. Oktober 2016
Studienabschluss (Tatsächlich)
18. April 2017
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
29. Juni 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. Juli 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
24. Juli 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
24. Juli 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
20. Juli 2017
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Cholinerge Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Psychopharmaka
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Antidepressiva
- Dopamin-Agenten
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Ganglionäre Stimulanzien
- Nikotin-Agonisten
- Cholinerge Agonisten
- Antidepressiva, zweite Generation
- Cytochrom P-450 CYP2D6-Inhibitoren
- Hemmer der Dopaminaufnahme
- Nikotin
- Bupropion
- Vareniclin
Andere Studien-ID-Nummern
- 160512
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Tabakkonsum
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAbgeschlossenKhat-Use-StörungKenia
-
University of North Carolina, Chapel HillRekrutierungOff-Label-Use von Medikamenten bei pädiatrischen PatientenVereinigte Staaten
-
University of Massachusetts, WorcesterAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); Omnicare Clinical Research; Qualidig...AbgeschlossenOff-Label-Use von atypischen AntipsychotikaVereinigte Staaten
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAbgeschlossenPosttraumatische Belastungsstörung | Khat-Use-StörungKenia
Klinische Studien zur Nicotine Metabolite Ratio
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Abgeschlossen
-
Sejong General HospitalSeoul St. Mary's Hospital; Pusan National University Hospital; Ulsan University... und andere MitarbeiterRekrutierungKoronare HerzkrankheitKorea, Republik von
-
Seoul National University HospitalDXOME CO., LTD.RekrutierungBauchspeicheldrüsenkrebs | Cholangiokarzinom | GallenblasenkrebsKorea, Republik von
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutierungStreicheln | Vorhofflimmern | Tiefe VenenthromboseFrankreich
-
Dokuz Eylul UniversityRekrutierungErkrankungen des Bewegungsapparates | Sarkopenie | LipödemTruthahn
-
University Hospital OstravaRekrutierung
-
Poitiers University HospitalAbgeschlossenPostoperative RestkurarisierungFrankreich
-
University of FloridaScott R. MacKenzie FoundationAbgeschlossenKoronare Herzkrankheit (KHK) | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Chronische Nierenerkrankung (CKD)Vereinigte Staaten
-
University of Colorado, DenverAbgeschlossenLeber erkrankungVereinigte Staaten
-
Instituto Fernandes FigueiraHospital de Clinicas de Porto Alegre; University of Campinas, Brazil; UPECLIN... und andere MitarbeiterAbgeschlossenFrühgeburt | PräeklampsieBrasilien